中医诊断学试题

中医诊断学试题-舌诊一、单选题脏腑在舌面上分属，舌中部属（）气虚证的舌象一般表现为（A.舌淡红苔薄白E.气虚证的舌象一般表现为（A.舌淡红苔薄白E.舌淡红苔白腻舌苔由薄转厚提示（））B.舌淡瘦苔白腻C.舌淡胖苔白滑D.舌淡苔白化心肺 B.脾胃C.肝胆D.肾E.三焦2.舌上局部出现青紫色斑点、斑块或青紫带者，是局部青紫舌，或称为（）A.淡青紫舌 B.绛紫舌 C.瘀斑舌、瘀点舌D.紫黑舌E.淡舌3.下列哪项不属舌形改变（）A.老嫩 B.胖瘦C.裂纹D.齿痕E.歪斜4.外感热病，邪热深入营血，多见（）A.淡红舌 B.红舌C.绛舌D.青舌E.紫舌5.舌体瘦薄，舌色淡白，说明（）A.阴亏 B.伤津C.气血两虚D.阳虚E.寒湿6.根据点刺所在部位推测邪热所在脏腑，如舌尖生点刺多为（)化心火亢盛 B.胃肠热盛 C.肝胆火盛D.气血壅滞E.相火旺盛7.下列哪项不属舌态的变化（)A.痿软 B.强硬C.震颤D.歪斜E.胖大8.中风或中风先兆的舌态是（)A.舌强 B.舌痿C.舌短D.舌纵E.吐舌9.阳虚之体，痰湿化热可见（）苔黄滑A.舌质嫩胖，苔白润滑B.舌淡胖嫩，C.舌边青或有瘀点D.舌淡红，苔白腻E.舌绛少苔有裂纹10.吐弄舌主病为（）化心脾有热 B.瘀痰阻络C.热甚伤津 D.气血亏虚E.寒凝筋脉11.红舌和绛舌皆主（）A.热证 B.寒证C.气虚证D.血虚证E.痰饮A.正气胜邪 B.热伤津液 C.邪气入里 D.由虚转实E.由实转虚14.舌体胖大，边有齿痕主（）化心血不足 B.肺气虚C.肾精不足 D.肝气郁结 E.脾虚湿盛二、多选题望舌质应从以下哪几方面进行观察（）A.舌色B.舌形C.舌态D.舌下络脉E.苔色淡红舌常见于（）A.正常人 B.外感病初起，病情轻浅 C.尚未伤及气血及内脏D.血瘀E.血虚裂纹舌形成多由于（）A.精血亏虚B.阴津耗损，舌体失养 C.舌面乳头萎缩、组织皲裂D.血瘀 E.气滞望舌苔变化可以分析（）A.邪正的盛衰 B.病邪的性质 C.病位的浅深 D.血液亏虚E.津液的盈亏与输布颤动舌的形成机理为（）A.血液亏虚 B.阴液亏少 C.肝阳化风 D.气滞 E.食滞三、 填空题正常舌象常描述为，。观察舌苔有无、消长及剥落变化，不仅能测知 的存亡，亦可反映 盛衰，判断的预后。舌淡白而瘦小，多属；舌淡白胖嫩，或有齿痕，多为 。红绛有苔属；红绛无苔或少苔属。青紫舌主病虽有寒热之分，但总由，所致。舌质形色 ，纹理 者为老舌；形色 ，纹理 者为嫩舌。有根苔与无根苔主要可以判断 。四、 简答题何谓腐苔？何谓腻苔？何谓镜面舌？何谓吐、弄舌？何谓染苔？五、 论述题试述舌象形成与脏腑经络的关系。试述舌诊的临床意义。答案一、单选题1.B 2.C 3.E4.C5.C 6.A7.E8.A9.B10.A 11.A 12.D13.C 14.E二、多选题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCE5.ABC三、填空题1.淡红舌、薄白苔2.胃气、胃阴邪正疾病 3.气血虚阳气虚4.实热证虚热证5.气滞瘀滞6.较暗者粗糙舌体坚敛苍老浅淡者纹理细腻舌体浮胖娇嫩7.胃气的有无四、简答题苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱落者，称为腻苔。苔质颗粒较粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺舌面，边中皆厚，揩之可去，或成片脱落，舌底光滑者，称为腐苔舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜者，称为镜面舌。镜面舌多见于重病阶段。舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周，掉动不宁者，均称弄舌。饮服某些食物或药物，可以使舌苔着色，称为染苔。五、论述题1.舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。舌质的血络最丰富，通过望舌色，可以了解人体气血运行情况，从而反映“心主血脉”的功能。舌体运动是否灵活自如，与调节声音、形成语言有关，在一定程度上又能反映“心藏神”“心主神志”的功能。说明舌的味觉与心神的功能亦有关。“心为五脏六腑之大主”，主宰全身脏腑的气血，所以心的功能反映了全身脏腑的功能。舌为脾之外候。足太阴脾经连舌本、散舌下。舌居口中司味觉，与脾主运化、胃主受纳功能有关。故中医有脾开窍于口之说。中医学还认为，舌苔是由胃气蒸化谷气上承于舌面而生成，与脾胃运化功能相应；舌体赖气血充养。所以舌象能反映脾胃功能的盛衰，是全身营养和代谢功能的反映。与脾主运化，化生气血的功能直接有关。肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。说明五脏六腑都直接、间接地通过经络、经筋与舌相联，脏腑的精气上荣于舌、脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌象，从而使舌成为反映机体功能状况的镜子，一旦体内发生病变，就会出现舌象变化，所以观察舌象的各种变化，可以测知体内脏腑的病变。在脏腑中，尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。舌象作为中医辨证不可缺少的客观依据，故对临床辨证、立法、处方、用药以及判断疾病转归，分析病情预后，都有十分重要的意义。（1）判断邪正盛衰。正气盛衰能明显地反映于舌，如气血充盛则舌体红润；气血不足则舌色淡白。津液充足则舌质舌苔滋润；津液不足则舌干苔燥。胃气旺盛则舌苔有根；胃气衰败则舌苔无根或光剥无苔。气血运行正常则色红活鲜明；气滞血瘀则舌色青紫或舌下络脉怒张。（2）区别病邪性质。不同的病邪致病，舌象特征亦各异。如外感风寒，苔多薄白；寒湿为病，舌淡而苔白滑；痰饮、湿浊、食滞或外感秽浊之气，均可见舌苔厚腻；燥热为病，则舌红苔燥；瘀血内阻，舌紫暗或有斑点等。（3）分辨病位浅深。病邪轻、浅多见舌苔变化，而病情深、重可见舌苔舌体同时变化。以外感温热病而言，其病位可划分为卫、气、营、血四个层次。邪在卫分，则舌苔薄白；邪入气分，舌苔白厚而干或见黄苔，舌色红；邪入营分则见舌绛；邪入血分，舌色深红、紫绛或紫黯，舌枯少苔或无苔。（4）判断病势与预后。从舌象的转化可以推判病势进退，从舌苔上看，舌苔由白转黄，由黄转焦黑色，苔质由润转燥，均提示热邪加甚而津液被耗。反之，苔由厚