《特殊教育概论》其他障碍儿童

特殊教育概论第三章特殊教育的法规与政策“”特殊儿童的类别有许多,每个国家的特殊教育对象范围也不相同。本章将就我国特殊教育界常见的障碍类别和障碍儿童,如肢体障碍儿童、病弱儿童以及自闭症儿童等障碍类别的概念内涵、出现率、分类、成因、表现特点及其教育与训练进行探讨。其他障碍儿童肢体障碍儿童01病弱儿童03目录0204自闭症儿童多重障碍儿童肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息肢体障碍的概念与分级肢体障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第4页肢体障碍的概念肢体残疾,是指人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等，导致人体运动功能不同程度的丧失，以及活动或参与的局限。肢体障碍的分级肢体残疾一级:不能独立实现日常生活活动。肢体残疾二级:基本上不能独立实现日常生活活动。肢体残疾三级:能部分独立实现日常生活活动。肢体残疾四级:基本上能独立实现日常生活活动。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息肢体障碍的出现率肢体障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第5页

递；四是信息的接受；五是信息的解码；六是信息的反馈。

根据2006年第二次全国残疾人抽样调查的资料推算,我国8296万残疾人中,肢体残疾为2412万人,占残疾人总数的29.07％。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息肢体障碍的类型与成因肢体障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第6页脑瘫脑瘫是一种随意运动和身体姿势的失调。脑瘫是指大脑损伤,是因儿童大脑发育成熟前受损伤所致的一种综合征。脊柱裂脊柱裂是指脊柱的分开或分裂,是没有将脊髓闭合在其中的一种脊椎骨畸形情况。肌肉营养障碍肌肉营养障碍是指一组以身体肌肉的进行性萎缩为标志的遗传性疾病。脊椎神经损伤脊椎神经损伤通常是由穿透性刺伤、脊柱拉伤、脊椎骨骨折或脊髓受压(如跳水事故)而导致的骨髓所受的伤害。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息肢体障碍儿童的特征肢体障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第7页

一般多采取下列几种不同的方法来维护自尊:一是退缩行为,畏避公开的场合;二是反抗行为,以攻击他人泄愤;三是防卫森严;四是补偿行为,为达到某种成功,不惜付出最大的代价。

比较严重的肢体障碍儿童多缺乏生活自理能力,饮食起居都需要他人的帮助,因此容易产生自卑心理和依赖感。大多数肢体障碍儿童从小就受到挫折。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息学习环境肢体障碍儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第8页

教育安置肢体障碍儿童接受教育的形式大致有四种:一是随班就读;二是特殊班;三是特殊学校;四是在家学习。学校环境学校的环境设施要为肢体障碍学生创设无障碍环境，如学校大楼应该可供所有人方便出入。其中最小的整改包括在进口处设置必需的坡道。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息课程肢体障碍儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第9页运动技巧和灵活性运动技巧和灵活性对于肢体障碍儿童的技能发展是十分必要的。自理能力对于肢体障碍儿童来说,自理能力是非常重要的。

社交情绪调整能力患有肢体障碍的儿童，有时候会感到自己无能为力。这些儿童都需要调整他们的状态。拓展肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息教学策略肢体障碍儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第10页1.了解障碍儿童情况肢体障碍儿童的老师必须对儿童的情况十分了解,包括儿童的病因、治疗情况、预后情况和教育方案等。2.鼓励障碍儿童自我调节老师可以告诉肢体障碍儿童：他们的缺陷只是生活和自身缺点中微小的一部分，帮助儿童进行自我调节。3.引导障碍儿童学会求助让肢体障碍儿童列出他们在生活中无法控制的事情十分重要。策略肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息技术肢体障碍儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第11页书写方面——援助措施和相关辅助系统在书写方面的调整，可选用多种辅助设备。

电脑也是一种书写工具，可以通过文字加工软件来完成书写任务。概念语言方面——沟通板和电子装置最常见的扩音和语言交流装置是沟通板和带有综合性言语输出能力的相关电子设备。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息病弱的概念病弱概述病弱儿童多重障碍儿童第12页

病弱是指患慢性疾病或体质虚弱的状态,患者由于慢性或急性的健康问题而出现力量、活力或机敏度的限制。一个儿童的健康状况出现问题,必然会使他的体力、活力或警觉性都受到一定程度的限制,从而对他的教育进步产生不利的影响。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息病弱儿童的出现率病弱概述病弱儿童多重障碍儿童第13页

美国教育部2014年的报告中没有对此类障碍有明确的统计数据，他们把这类儿童都归入其他健康障碍类。在2012年，美国6—21岁年龄段其他健康障碍的出现率为1.1%，其中有一部分是病弱，有一部分是肢体障碍，还有是其他健康障碍问题的儿童。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息病弱儿童的类型及成因病弱概述病弱儿童多重障碍儿童第14页病弱儿童的类型(1)癫痫

(2)哮喘

(3)糖尿病

(4)人类免疫缺陷病毒(HIV)等。病弱儿童的成因病弱的成因是多种多样的。大多数是由于感染、遗传因素和环境影响。很多疾病是由于不同类型的微生物感染引起的。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息病弱儿童的特征病弱概述病弱儿童多重障碍儿童第15页

大部分病弱儿童在智力发展上是正常的,但是,疾病或体质虚弱,影响了他们的生活和学习,降低了学习的效果。他们注意力不易集中,持久性差,情绪不够稳定。在人格方面,他们的交往受到一定程度的影响,多有孤僻感、退缩感。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息教育安置形式病弱儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第16页一是养护学校,这是以医疗养护为主的学校。二是特殊班,这是为较为严重的病弱儿童开设的特殊班级。三是普通班,就是把一些尚可坚持正常学习的病弱程度较轻的儿童安排在普通学校的普通班中学习。四是家庭学习小组,由巡回教师和医护工作者对病弱儿童进行定期的教学和指导。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息医教结合病弱儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第17页

病弱儿童教育的每一个环节都要与医生、护理人员、儿童家长密切结合。不仅要为他们创造一个良好的将医疗养护和教育教学融为一体的教养环境。对于那些需要常规治疗或定期药物治疗的学生,必须尽早教会他们进行自我药物治疗。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息自闭症的定义和分类自闭症概述病弱儿童多重障碍儿童第18页我国对自闭症的定义是：自闭症是一种广泛性发育障碍的亚型，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。概念

美国教育部2006年对自闭症谱系障碍的官方定义是：自闭症是一种发展性障碍。这种障碍会对言语性和非言语性的交流以及社会互动产生显著的影响。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息自闭症的定义和分类自闭症概述病弱儿童多重障碍儿童第19页2.自闭症的分类在美国《精神障碍诊断与统计手册》中，自闭症属于广泛性发展障碍。主要类型有：婴幼儿自闭症、瑞特综合征、儿童期分裂障碍、阿斯伯格综合征、待分类的广泛性发展障碍。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息自闭症的出现率自闭症概述病弱儿童多重障碍儿童第20页

自闭症谱系障碍儿童是特殊教育中增长最快的一类。在2014年，美国疾病预防控制中心报告，在美国，每68名儿童中就有1名自闭症谱系障碍儿童。所有的研究表明，在自闭症谱系障碍儿童中，男性多于女性。据美国教育部统计，2012年，美国6—21岁年龄段自闭症谱系障碍的出现率为0.7%。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息自闭症的成因自闭症概述病弱儿童多重障碍儿童第21页研究表明，自闭症是由于脑的机能或生物化学机能在出生前、出生时或出生后受到伤害所致,对自闭症儿童家长的指责是不当的。一些重要的研究表明,自闭症是由于脑的发展、神经化学和遗传等因素的异常所引起的。遗传和自闭症之间有着多种联系,但人们仍无法完全理解它们之间的因果关系。应当把自闭症看成是由多种生物原因引起的综合征。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息自闭症儿童的特征自闭症概述病弱儿童多重障碍儿童第22页社会交往障碍在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释。兴趣和行为异常行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复。语言、动作或物体运用刻板或重复（如简单刻板动作、回声语言、反复使用物体、怪异语句）。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息学习环境自闭症儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第23页

我国自闭症儿童在学龄前的教育安置形式主要是康复机构、普通幼儿园中的特殊班、特殊学校中的学前班和在家教育。进入学龄阶段的自闭症儿童主要在特殊学校和普通学校就学。自闭症儿童的就学一般需要父母、家人或学习支持者陪同学习,帮助他们听清指令,强化学习内容。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息课程自闭症儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第24页大多数自闭症儿童进入特殊学校,其课程常常与智力障碍儿童的课程相似。针对自闭症儿童的典型课程目标包括:生活技能;功能性学业;职业准备。

生活技能课程从自闭症儿童一入学就开始了。它强调适当的行为、社会性发展、人际交流、问题解决、安全和日常生活技能；功能性学业主要关注每日生活中有用的技能。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息教学策略自闭症儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第25页5.促进技能的泛化与保持1.教授沟通与社会能力2.在班级的自然活动进程中运用指导性策略3.教育自闭症儿童并提供机会培养其独立性4.建立能融合所有学生的班级团体肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息技术自闭症儿童的教育病弱儿童多重障碍儿童第26页

与自闭症儿童交流的重要性已被大家广泛认可。在儿童不能以一种常规的方式来发展言语和语言时,很多设施被应用于加强或增加儿童的社交技能。这包括图片交换交流系统。有时候要使用一块沟通板。这样，一些基本的沟通就能在儿童和成人之间建立了。这样，一些不能读的孩子可以利用鼠标或方向键来选择语言合成器大声读出单词。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息多重障碍的定义与分类多重障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第27页美国对多重残疾的定义为：相伴而生的障碍，这些伴随产生的残疾导致了严重的教育问题，以至于不能依照一种单独的残疾类别对儿童实施特殊教育计划。多重残疾不包括盲聋。定义

我国对多重残疾的定义是：存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息多重障碍的出现率多重障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第28页

据美国教育部数据统计，2012年，美国6—21岁年龄段多重障碍的出现率为0.2%。我国对此类残疾儿童没有明确的统计数据。肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息多重障碍的成因多重障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第29页

一般而言，单纯由遗传因素引起的出生缺陷比例比较小，大多数的出生缺陷是由环境因素或环境因素和遗传因素相互作用的结果。遗传因素一般可分为基因突变和染色体异常。环境因素一般可分为自然环境因素和人为因素。遗传因素环境因素肢体障碍儿童自闭症儿童竢实扬华，自强不息多重障碍儿童的特征多重障碍概述病弱儿童多重障碍儿童第30页

多数多重障碍儿童在智力方面有严重的缺陷。学习新技能的速度缓慢。保持和迁移技能的能力差。身体和运动发展的障碍。缺乏自理能力。极少出现有意义的行为和沟通。典型性