外科消毒技能-志刚

外科消毒技能南方医院普外科

魏志刚目的及适应证消毒：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌，防止细菌进入创口内。原则上讲，任何准备接受手术的患者均需要手术区域的消毒；手术前一般准备患者准备择期手术，术前一天沐浴更衣，尤其手术区域必须洗净；注意肚脐、会阴部。（皮肤残留有胶布、电极片痕迹，怎么办？）下腹部手术应剃除阴毛；胸部和上肢手术应剃除同侧腋毛（胸毛？）；男性甲状腺手术，剃须；头颅部应剃除一部分或全部头发，并用75%酒精涂擦，用无菌巾包裹。

经腹会阴联合直肠癌根治术的备皮?手术前一般准备患者准备儿外科手术除在头部者以外不必去毛。一般非急症手术，若发现病人皮肤切口处有红疹、毛囊炎、小疖肿等炎症，应延期手术，以免造成切口感染。肉芽创面施行植皮术前，需换药尽量减轻感染和减少分泌物。患者术前按要求摆好体位，充分暴露手术区域；手术前一般准备操作者准备进手术室前应换上洗手衣，穿专用拖鞋，戴口罩、帽子；消毒者剪短指甲，取掉手及手臂上的装饰物；外科手消毒；进入手术室后，台上/洗手护士传递给消毒器械；手术前一般准备材料准备手术台；消毒纱布/纱球；弯盘/托盘1个；卵圆钳2把；消毒剂消毒剂选择

婴幼儿皮肤消毒：0．5％碘伏消毒。会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1％碘伏消毒2遍或洗必泰溶液消毒。五官科手术消毒：面部皮肤用70％酒精消毒2遍口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5％碘伏或2％红汞消毒消毒剂选择植皮术对供皮区的皮肤消毒：用70％酒精涂擦2～3遍。普通皮肤:2.5%-3%碘酊一遍，70%酒精脱碘两遍；或用1%（有效碘）碘伏消毒两遍，无需脱碘。消毒剂选择皮肤受损沾染者的消毒：烧伤清创和新鲜创伤的清创，用无菌生理盐水反复冲洗，至创面基本上清洁时拭干。烧伤创面按其深度处理。创伤的伤口内用3％过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒，外周皮肤按常规消毒；创伤较重者在缝合伤口前还需要重新消毒铺单。．手术区皮肤消毒范围手术切口周围15厘米的区域头部手术皮肤消毒范围：头及前额。口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘；锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。．手术区皮肤消毒范围胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线；．手术区皮肤消毒范围下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。手术区皮肤消毒范围胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧