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中医临床概论-中医儿科疾病感冒各论:广东药学院临床医学院中医教研室胡任飞2009年12月目的要求:了解:小儿感冒的病因及临床表现、分型熟悉:小儿感冒主证、病因病机与辨证治疗掌握:小儿感冒的特点,常见兼夹证的产生机理与辨证治疗中医儿科学——感冒内容病因病机1诊断要点2治疗原则3辨证论治4中医儿科学——感冒预防与调护5概念症状特点发病规律感冒中医儿科学——感冒概述外因:六淫,以风邪为主,兼杂寒、热、暑、湿、燥等。内因:脏腑娇嫩,卫外功能薄弱。外邪侵袭肺卫,卫阳被遏,肺失宣肃主要在肺,可累及肝、脾。感冒病因病机病位中医儿科学——感冒病因病机1发病特点感冒中医儿科学——感冒诊断要点2症状外感风寒——辛温解表外感暑湿——清暑解表体虚感冒——扶正解表夹痰、夹滞、夹惊治疗原则3中医儿科学——感冒疏风解表外感风热——辛凉解表中医儿科学——感冒辨证论治4(一)风寒感冒证候:恶寒,无汗,清涕,咽痒,舌淡苔薄白,脉浮紧治法:辛温解表方药:荆防败毒散合葱豉汤头痛—葛根、白芷呕吐—法夏、紫苏咳嗽痰多—白前、法夏外寒里热—黄芩、石膏中医儿科学——感冒(二)风热感冒证候:发热重,流黄涕,痰粘稠,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:辛凉解表方药:银翘散或桑菊饮里热重—石膏、知母、黄芩鼻衄—鲜茅根、鲜芦根、仙鹤草寒热挟杂—表里双解,寒热并用:荆芥、防风,连翘、薄荷、石膏。中医儿科学——感冒(三)暑邪感冒证候:发热无汗,身热不扬,头痛,身重困倦,食欲不振,舌红,苔腻,脉数。治法:清暑解表方药:新加香薷饮
热重于湿——黄连、黄芩、石膏、滑石湿重于热——荷梗、荷叶、藿香、佩兰吐泻——藿香、竹茹、法夏中医儿科学——感冒(四)虚证感冒证候:反复发作,倦怠乏力,面色欠华,自汗,恶风怕冷,鼻塞流涕,咳嗽,纳食不香,舌淡苔薄白,脉细弱。治法:益气固表,调和营卫方药:黄芪桂枝五物汤虚汗多——加龙骨、糯稻
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