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文档简介

病史采集

河南职工医学院诊断学教研室

邵同先教授

一、病史采集的概念

问诊收集线索

二、病史采集的方法问、视三、病史采集的注意事项

四、病史采集的内容一般项目主诉（要点）现病史既往史个人史婚姻史生育史家族史

四、病史记录的要求真实客观语言简练医学术语五、测试项目（症状）17项发热疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛

水肿呼吸困难咳嗽与咳痰

咯血恶心与呕吐呕血便血腹泻黄疸消瘦心悸惊厥

意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄

少尿、多尿、血尿休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）六、考试方法答题卡笔试七、考试模拟题举例

A1型题（单句型最佳选择题）

1．下列哪项主诉正确

A．咳嗽三天，咯血1小时

B．发热两天，头痛两天

C．肺结核2个月

D．肝大半年、咳嗽两天

E．发热伴头痛数日2．诊断疾病的基本方法是

A．心电图检查

B．X-线检查

C．实验室检查

D．超声检查

E．体格检查

3．个人史不应询问

A．药物过敏史

B．社会经历

C．职业与工种

D．冶游史

E．吸毒史

4．关于问诊内容不确切的是

A．首先从一般项目问起

B．主诉是描述主要症状、体征加时间

C．现病史不是描述病情演变的全过程

D．既往史是指过去所患疾病A2型题（病历摘要型最佳选择题）

1．病人，男性，40岁。主诉：咳嗽、咳脓性臭痰1个月，咯血10天，通过病人主诉进行分析，是哪个系统的疾病

A．内分泌系统疾病

B．循环系统疾病

C．呼吸系统疾病

D．消化系统疾病

E．血系统疾病2．病人，男性，40岁。溃疡病反复发作8年，5年前曾做过胃次全切手术，1个月前溃疡又活动复发，3天前发现柏油样便，当日突然晕倒，急诊入院。该病人的现病史应记录哪段时间

A．从5年前开始记录

B

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