抗病原微生物药物概论_第1页
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文档简介

第35章抗病原微生物药物概论化学治疗（chemotherapy）化疗药物：

抗微生物药：抗菌药、抗真菌药、

抗病毒药

抗寄生虫药

抗肿瘤药

一、常用术语抗菌药：指能抑制或杀灭病原微生物，用于预防和治疗感染性疾病的一类药物。抗生素：指对病原体具有抑制或杀灭作用的某些微生物代谢产物和它们的化学合成、半合成品或结构改造的衍生物。抗菌谱：抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。最小抑菌浓度（minimalinhibitoryconcentration，MIC）：药物在体外抑制供试细菌生长的最低浓度。最小杀菌浓度（minimal

bactericidal

concentration，MBC）：药物在体外杀灭供试细菌的最低浓度。抑菌药（bacteriostatic）：仅能抑制细菌的生长和繁殖而不能将其杀灭的药物。杀菌药（bactericide）不仅抑制细菌的生长，并能将其杀灭的药物。抗菌后效应（postantibioticeffect，PAE）：停用抗菌药物后，仍然持续存在的抗菌效应。二、抗菌药物的作用机制1.干扰细菌细胞壁合成β-内酰胺类抗生素2.增加胞浆膜通透性多粘菌素和两性霉素B3.抑制细菌蛋白质合成氨基糖苷类、四环素类和氯霉素4.抗叶酸代谢磺胺类、TMP5.抑制核酸代谢喹诺酮类三、细菌的耐药性及其产生机制耐药性：又称抗药性，是指细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失的现象。交叉耐药性：细菌对某一药物产生耐药性之后，对其他药物也产生耐药性的现象，多出现于化学结构相似的抗菌药之间。耐药性产生机制产生灭活酶靶位的修饰和变化降低外膜的通透性加强主动流出系统第36章人工合成抗菌药一、喹诺酮类喹诺酮是含有4-吡啶酮-3-羧酸的人工合成抗菌药。按新分类法可分四代。预计这类药物在将来可能冲击目前占统治地位的β-内酰胺类抗生素，是一类很有发展前途的新抗菌药。1962年萘啶酸

1973年吡哌酸第一代仅对G－菌中等仅用于尿路、肠道感染诺氟沙星norfloxacin环丙沙星ciprofloxacin氧氟沙星ofloxacin第二代20世纪80年代早期氟喹诺酮类fluoroquinolones

对G－菌疗效>青霉素族,≈一、二代头孢菌素,为目前最常用的合成抗菌药活性提高,抗菌谱扩大到G＋球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌安全性较高,t1/2延长临床综合疗效达到第三代头孢菌素水平第三代20世纪90年代左氧氟沙星levofloxacin司帕沙星sparfloxacin对G＋菌活性提高,并保持原有的抗革

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