αβ双调控：捷诺维带来的临床意义

αβ双调控捷诺维

（西格列汀）带来的临床意义内容胰岛功能异常的再认识肠促胰素调控αβ细胞治疗T2DM捷诺维

(西格列汀)临床应用价值小结胰岛功能异常

包括β细胞及α细胞功能异常糖代谢平衡(glucosehomeostasis)由胰岛分泌相反作用的2类激素来维持：β细胞分泌胰岛素，α细胞分泌胰高糖素，预防高血糖与低血糖1,22型糖尿病的标志(hallmark)包括胰岛素分泌障碍及胰高糖素分泌增多，是双激素缺陷(bi-hormonal)，这种异常见于IGT及疾病早期3-51)UngerRH.Metabolism1974,23:581~932)MeeceJ.CurrMedResOpin.2007,23(4):933-443)LarssonH,etal.Diabetologia,2000,43:194~2024)AhrénB，CurrDiabRep2003;3:365–372.5)GokeB.IntJClinPract.2008,62(Suppl.159):2-7T2DM胰岛结构异常：β细胞数量减少，α细胞比例增加1)GokeB.IntJClinPract.2008,62(Suppl.159):2-7.2)MuJ,etal.EurJPharmacol.2009.623(1-3):148-154.α细胞与β细胞数量比例**P<0.05器官捐献者胰腺部分切除者胰腺部分切除者α细胞比例β细胞数量高血糖胰高糖素胰岛素2型糖尿病的核心：

胰岛β细胞及α细胞异常1)UngerRH,etal.Lancet,1975,1:14-162)GokeB.IntJClinPract.2008,62(Suppl.159):2-7.-6006012018024036033030027024011080140130120110100901209060300血糖

(mg%)胰岛素

(µU/mL)胰高糖素

(pg/mL)进餐时间(分钟)胰岛素反应减弱胰高糖素反应增强2型糖尿病正常人群胰岛素和胰高糖素分泌异常

导致T2DM高血糖MüllerWAetal.NEnglJMed.1970;283:109–115.内容胰岛功能异常的再认识肠促胰素调控αβ细胞治疗T2DM捷诺维

(西格列汀)临床应用价值小结N=10patientswithtype2diabetes.Patientswerestudiedontwooccasions.AregularmealanddrugschedulewasallowedforonedaybetweentheexperimentswithGLP-1andplacebo.葡萄糖

(mmol/L)胰高血糖素(pmol/L)时间(分钟)2502001501005015.012.510.07.55.02015105060120180240安慰剂GLP-1输注胰岛素

(pmol/L)*******************当血糖达到正常，则胰岛素不再释放，胰高糖素不再被抑制InfusionNauckMAetalDiabetologia1993;36:741–744.*p<0.05GLP-1vs.安慰剂GLP-1以葡萄糖依赖方式

促胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌GLP-1抗细胞凋亡第1天GLP-1治疗的细胞对照第3天第5天AdaptedfromFarillaLetalEndocrinology2003;144