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儿童健康与营养重庆石油医院黄华在全球，每年有880万个5岁以下儿童死亡每5个贫困儿童就有一个活不过5岁这些孩子中有99%生于发展中国家五岁以下儿童死亡人数中有35%是死于营养不良营养不良会导致：生产并发症或感染、肺炎、腹泻（75%死于这种状况）一、儿童体格生长发育(一)体格发育的总规律胎儿期形态发育头部领先，其次是躯干、最后是四肢，婴儿期动作发育是自上而下，先会抬头、转头、抬胸、再会坐、立、行；由近到远：从手臂到手、从腿到脚的活动；由简单到复杂：先会画直线，再会画圆，画人；由低级到高级：先学会感觉、认识事物，在发展到记忆、思维、分析、判断。二、影响体格发育的因素1.遗传因素：是影响生长发育的重要内因。父母亲的体形、皮肤、脸型特征、性成熟的迟早等都制约着儿童的生长。2.营养：营养素的长期缺乏首先导致体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长，并影响机体免疫、内分泌、神经调节功能。3.疾病：各种急慢性疾病对儿童的生长发育有直接影响。内分泌疾病对生长发育的影响最为突出，如垂体性侏儒症、克汀病等。某些直接影响骨骼发育的疾病，如佝偻病、软骨发育不全等都会妨碍身高的增长。4.母亲情况：孕母妊娠早期宫内病毒感染或受各种理化因素作用、孕期营养不良及哺乳期的营养、健康状态都可影响婴儿的生长发育；5.其它：居住环境、空气、阳光、睡眠、活动度等。三、体格发育常用指标1.体重：新生儿出生时平均体重为3kg，生后头3个月每月约增700-800g，4-6个月每月体重增长500-600g,下半年每月增加2.5g左右。2岁后到11-12岁前每年体重稳步增长约2kg,至青春期增长有加快，每年可达4-5kg,持续2-3年。可用以下公式估算儿童体重：1-6月：体重（kg)=出生体重+月龄×0.77-12月：体重（kg)=出生体重+6×0.7+（月龄-6）×0.47-12岁：体重（kg)=实足年龄×2+82.身高：出生时身高为50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月长1-1.5cm，全年共增长25cm。第二年速度明显减慢，平均年增长10cm,以后每年递增5-7.5cm。1岁时生约75cm.2岁时身高约85cm。青春期，身高年增约5-7cm，个别达10-12cm，约三年后减速，直到女17岁、男22岁基本停止增长。2-12岁身高估算公式：身高（cm)=年龄×7+70cm3.头围：头围大小与脑发育有关。出生时头围平均约34cm，1岁以内增长较快，6个月时44cm,1岁时46cm，2岁平均为48cm，到5岁时为50cm左右，15岁时约53-58cm,与成人相近。牙齿：乳牙开始萌发时间，早的4个月，晚的10-12个月，出牙时间的个体差异很大。2岁时乳牙总数约等于月龄减（4-6)全副乳牙在2岁半出齐。6岁左右开始出现第一颗恒牙(第一磨牙），7-12岁恒牙从前至后（尖牙例外），逐个替换同位乳牙。12岁左右出第二磨牙

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