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文档简介
患者跌倒/坠床试题一、单项选择题(每题2分,共20分)1、老年人跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,应考虑:()A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了防止患者跌倒,尽量将床的高度设置为:()A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、以便医护人员操作E、以便患者家眷护理3、跌倒被认为是老年人最常见的:()A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病原因E、致病诱发原因4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:()A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是5、男性,65岁,有高血压病史,忽然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已告知医生,并予以了对应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:()A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床E、脑血管意外6、问询患者:如“你目前在什么地方?”是对哪项能力的评估:()A、时间定向力B、地点定向力C、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力7、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时,也许已发生()A、骨折B、排泄变化C、意识模糊D、定向力障碍E、颅内出血8、我院目前采用()跌倒风险评估工具。A、STRATIFYB、HendrichC、MFSD、TheJohnsHopkinE、平常生活行为量表9、护理安全(不良)事件中的IV级事件属于:()A、警告事件B、不良后果事件C、未导致后果事件D、隐患事件10、《跌倒/坠床伤情认定及处理》中,需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观测的伤害程度为()伤情认定。A、一级B、二级C、三级D、四级E、安全事件二、多选题(每题3分,共30分)1、防止患者跌倒的观测要点包括:()A、患者的神志、自理能力、步态B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C、评估环境原因的影响如地面、多种标识、灯光照明、病房设施D、掌握病人目前的饮食状况E、观测患者衣着2、为了防止患者跌倒,必须提供安全的环境,下面哪些原因与跌倒有关:()A、地面过滑B、地面凹凸不平C、地面潮湿D、过道上有障碍物E、拖地时无设置“小心地滑”提醒3、老年人夜间起床如厕时,由于体位的忽然变化,轻易导致心脑血管供血局限性而发生跌倒,因此,要做到“三个半分钟”其是指:()A、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟,最终才下地活动D、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,坐半分钟直接下床4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:()A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持状况E、理解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括:()A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠,意识障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者6、防止患者跌倒和坠床的措施有:()A、保持病区(室)过道畅通B、拖地时设置“小心地滑”提醒C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查7、为了防止病人跌倒,()要有提醒易滑倒的醒目的志。A、病房的洗手间B、浴室C、楼梯间D、潮湿的走廊E、医生办公室8、与听力减退患者沟通时,要注意:()A、提高音量
B、合适靠近患者耳边
C、直接与家眷交流
D、必要时应用肢体语言
E、酌情采用书面沟通9、()人群易发生感觉异常。A、偏瘫B、糖尿病C、手外伤D、胃溃疡E、怀孕10、如下哪种药物服用后轻易引起跌倒()
A、降压药B、降糖药C、镇静催眠药D、钙片E、利尿药三、填空题(每空1分,共10分)1、跌倒是指(突发)、(不自主的)、(非故意的)体位变化,倒在(地上)或(更低的平面上)。按(国际疾病分类)对跌倒的分类,包括如下两类:(从一种平面至另一种平面的跌落);(同一平面的跌倒)。2、住院患者跌倒发生率(‰)=(住院患者的跌倒人次)÷(住院患者例数)×1000‰。四、简答题(每题10分,共20分)第一题:防止跌倒的措施有哪些?请列出10项。
1.床头悬挂“跌倒风险”警示标识2.入院时向患者/家眷/陪护简介病室环境及安全设施3.指导患者/家眷/陪护使用呼喊铃4.教育患者/家眷/陪护防止跌倒的措施及注意事项(详看下图宣传单)5.指导患者勿跨越床栏下床6.把患者需要的物品(水杯、尿壶等)放置妥当7.按医嘱留陪护一名,在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置8.保持病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥9.行人道畅通,没有障碍物10.患者卧床时上床栏,定期巡视11.告知患者有护士/家眷/陪护协助下方可下床活动12.患者下床前,确认已穿着防滑的鞋子,并于床边悬摆双脚至少2min13.指导患者使用助行器并摆放在患者轻易取用的位置14.使用平车外出检查的患者,应加安全带及上床栏15.步态不稳者外出检查均必须家眷及护送人员陪伴16.坐轮椅时系上安全带17.予以患者合身衣物,勿穿滑底鞋,以免滑倒18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行19.评估患者现用药物的效果及副作用,如使用药物后及时重新评估20.楼梯要有扶手,并有以便的照明开关21.告知患者注意使用浴室、洗手间时注意安全,室内应有稳实的扶手以便进出22.睡床高下合适,从床垫面至地板高度45~48cm23.必要时经患者或家眷同意使用约束带24.加强床上生活护理,协助擦浴、开餐、床上洗头及二便护理,加强肌肉训练
第二题:请为患者跌倒进行RCA分析。
四、案例分析题(共20分)患者,女性,76岁,因上厕所不小心在厕所门口跌倒。臀部先到地,头部无明显外伤。问题1:跌倒高危人群有哪些?(9分)答:年龄不小于65岁的患者;曾有跌倒病史者;贫血或血压不稳定者;意识障碍、失去定向感者;肢体功能障碍;营养不良、虚弱、头晕者;步态不稳者;视力、听力较差、缺乏照顾的患者;服用利尿剂、泻药、镇静安眠药、降压药的患者。问题2:你是第一时间抵达现场的,目前启动跌倒/坠床应急程序,你要怎么做?
(文字描述最高得8分,流程图描述最高得11分)值班医务人员发现患者不慎跌倒/坠床等意外事件发生时应立即告知科室负责人,如患者病情容许,同步将其移至急救室,联络家眷;对患者受伤状况,当班医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等;科室负责人到场后,应问清事件发生的详细状况,对此作出对应的应急处理,同步向上级主管部门汇报;记录事件通过及患者状况并填写《医疗安全(不良)事件汇报表》;科室负责人及时组织
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