全科医师规范化培训社区基地考核试卷

PAGEPAGE3一、填空题（每空1分共27分）1、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。甲型肝炎病毒主要经消化道途径传播。3、普通处方为白色、儿科处方为绿色、急诊处方为黄色、麻醉药品和第一类精神药品处方为红色、第二类精神药品处方为白色。4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。5、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为一氧化碳中毒。6、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是基底节

。7、蜂窝织炎是指一种弥漫性化脓性炎症。8、糖尿病的急性并发症有高渗昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。9、当血糖低于2.8mmol/L时成为低血糖，糖尿病患者血糖低于4.4mmol/L应重视，并按低血糖处理。10、冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇应降至100毫克/升以下。11.常见的引起急性头痛发作的病因有哪些（至少答出三项）脑膜炎、脑脓肿、高血压脑病12.前庭性眩晕可以分为前庭中枢性眩晕和前庭外周性眩晕两类。13.社区卫生服务的特点广泛性、综合性、连续性、可及性二、单项选择题（每题1分共53分）1.适合疾病管理的病种通常包括的疾病是A．糖尿病B．菌痢C．胰腺癌D．流行性出血热E．肺癌2.疾病管理的目的是A．治愈疾病B．教育病人C．提高病人满意度D．降低卫生经费和提高病人健康水平E．达到行政要求的考核标准3.下列哪项是影响健康的最主要的因素AA.生活方式因素B.环境因素C.遗传因素D.医疗卫生因素E.心理因素4.以下何者不是糖尿病的危险因素EA.遗传B.生活方式C.体重超重与肥胖D.病毒感染E.家庭5.糖尿病高危人群不包括EA.肥胖者B.高血压C.有糖尿病家族史者D.高血脂者E.年龄30左右者6.糖尿病高危人群不包括EA.肥胖者B.高血压C.有糖尿病家族史者D.高血脂者E.年龄30左右者7.钙离子拮抗剂最常见的副反应为EA．咳嗽B．心率减慢C．体位性低血压D．血管神经性水肿E．踝部水肿8.我国儿童保健的重点对象是EA.0－1岁B.0－2岁C.0－5岁D.0-4岁E.0－6岁9.WHO提出4个月内婴儿完全母乳喂养率应达到DA.60%B.70%C.75%D.80%E.85%10.下列有关计划免疫实施的叙述，错误的是CA.2个月以上的小儿接种卡介苗应做结核菌素试验，阴性才能接种41.下列对“主诉”的描述，准确的是：BA．患风心病3年，加重1周B．活动后心慌气促3年余，加重2周C．咳嗽、咳痰并有时呕吐D．患高血压20年，心绞痛加重3周E．头晕、头痛、咳嗽、咳痰、胸憋、气急、左心前区痛伴大汗约40天，加重并肚子痛和双下肢肿42.发热时寒战常出现于：AA.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D．间歇热的无热期E．应用退热药后3天43.腹壁反射是：AA．浅反射B．深反射C．病理反射D．脑膜刺激征E．神经根刺激的表现44.背部第十二肋骨与脊椎的夹角的顶点：BA．季肋点B．肋脊点C．肋腰点D．上输尿管点E．中输尿管点45.肺气肿患者肝浊音界改变特点：BA．肝浊音界上移B．肝浊音界下移C．肝浊音界扩大D．肝浊音界缩小E．肝浊音界消失46.肺气肿患者肝浊音界改变特点：BA．肝浊音界上移B．肝浊音界下移C．肝浊音界扩大D．肝浊音界缩小E．肝浊音界消失47.用下列哪种方法可以最简便的鉴别腹水与巨大卵巢囊肿？CA．腹水穿剌检查B．腹部B超检查C．移动性浊音检查D．振水音检查E．腹部X线平片48.主动脉瓣关闭不全患者的心音特点：BA．心尖区舒张期隆隆样杂音伴震颤B．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤D．肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音E．主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴震颤49.二尖瓣狭窄患者的心浊音界特点：BA．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心底部浊音界扩大E．心浊音界变小或叩不出50.正常心脏的心尖搏动特点：AA．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动B．负性心尖搏动C．抬举性搏动D．剑突下搏动E．胸骨右缘第2肋间搏动51.下列哪项不是右心衰竭的体征？CA．发绀B．水肿C．心浊音呈靴形D．肝大E．颈静脉怒张在心包炎渗出早期最主要的体征是：DA．奇脉B．Ewart征C．心尖搏动减弱D．心包摩擦音E．心音弱而遥远52.关于短绌脉的叙述，下列哪项是错误的？DA．脉率小于心率B．脉搏不规则C．见于房颤D．左右手脉率不一致E．产生机制是由于心室搏动过弱未能开启主动脉瓣，成因动脉血压太小，未能传导至外周53.支气管哮喘：EA．局限性湿罗音B．两肺底湿罗音C．双肺布满湿罗音D．局限性干罗音E．双肺布满哮鸣音三、A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案。（每题2分共20分）（54-61题）共用题干

女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65

kg，血色素98

g/L，血钾4.5mmol/L，血糖15

mmol/L。

54.除子宫肌瘤外，该病人可能患有C

A.尿崩症B.甲亢C.糖尿病D.更年期综合征E.神经官能症

55.下述治疗措施中哪一项不正确B

A.控制饮食B.控制饮水C.适当锻炼D.口服降糖药E.饮食富含铁食物

56.病人已手术切除子宫肌瘤，仍需注意B

A.监测血钾B.监测血糖C.注意休息D.加强营养E.看神经内科

（57-60题）共用题干

男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100

mmHg，心率92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）

57.首选用药E

A.心痛定B.双氢克尿塞C.倍他乐克D.寿比山E.卡托普利

58.以下检查哪项暂不考虑E

A.血糖、血脂B.肾功能C.心电图D.血尿酸E.冠状动脉造影

59.非药治疗中，哪一项不正确B

A.低钠饮食B.低蛋白饮食C.减少饮酒量D.戒烟E.适当锻炼

60.经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115

mmHg。社区医生最关键的处理是C

A.卧床休息B.加大降压药剂量C.转上级医院诊治D.应用低分子右旋糖酣E.急查血糖

（61-63题共用题干）

男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。

61.本病诊断最可能是D

A.食道炎B.急性胃炎C.胃溃疡出血D.十二指肠溃疡出血