麻醉科实习医生出科考试

麻醉科实习医生出科考试（总分100，考试时间120分钟）一、A型题（每题1分）肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对使肺-胸顺应性降低 B.使肺活量、深吸气量减少使功能余气量增加 D.使通气/血流比值失调E.使肺泡通气量降低下列哪项不能提示病人呼吸功能不全肺活量低于预计值的60%通气储量百分比＜70%第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%呼气时间短于3秒屏气时间短于20秒有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确在应激情况下胃排空加速成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时小儿禁食4〜8小时，禁水2〜3时急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱婴幼儿代谢率高镇静药相对较大小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药关于气管导管的选择，下列哪项不正确成年男性经口气管内插管通常选ID8.0〜8.5的导管小儿导管的选择可参考公式：1。=岁/4+4.5为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管成人经鼻腔插管多选用ID7.0〜7.5的导管有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是快诱导插管 B.慢诱导插管清醒盲探插管 D.纤支镜下插管E.全麻下盲探插管预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误

麻醉越深越好B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D.充分表面麻醉E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素药物剂量 B.术前用药局麻药性能 D.血管收缩药使用E,作用部位下列哪种药物有运动一一感觉分离作用罗哌卡因 B.利多卡因C.丁卡因 D.普鲁卡因E.可卡因下面哪项不是霍纳氏综合征的表现患侧眼裂缩小 B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大 D,患侧鼻塞E,患侧面微红及无汗影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是局麻药容积B.穿刺间隙C.导管方向 D.注药方式E,体位硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是判断是否有过敏 B.判断病人对局麻药的耐受情况C,判断药物是否在硬膜外腔 D.判断是否误入血管E.判断硬膜外腔用药量有关腰麻并发症下列哪项错误A.全脊麻B.头痛C.马尾神经损伤D.感染E.尿潴留下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证穿刺点皮肤感染 B.凝血机制障碍C.休克D.严重贫血E.脊柱结核或严重畸形关于颈丛神经，下列哪项错误由第1〜5颈神经的前支组成分为浅、深两支颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈丛浅支有四条分支颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌下列有关脊柱的描述哪项错误A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成 B.有四个生理弯曲C.仰卧位时L2最高D.仰卧位时T6最低E.椎管内有三个潜在的腔隙下列哪项不是呼吸道解剖特点成人喉腔最狭窄处位于声门裂气管的分叉部位于胸骨角平面

气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经右支气管与气管所成的夹角大胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间下列哪项不是气管内插管即时并发症A,心血管反应B,软组织损伤C,误入食管 D,插入一侧支气管E,呼吸抑制目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A.诱发电位B.瞳孔C,呼吸D,血压心率E.血药浓度全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A.舌后坠B,喉痉挛C,支气管痉挛 D,咽喉部分泌物积蓄E.气管导管阻塞剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A.反常呼吸 B.纵隔移位C,纵隔摆动 D.通气/血流比值增加，致肺内分流E.心排血量降低下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A.呼吸道最狭窄处在声门 B.气管分叉角度两侧基本相同C.气道阻力及肺阻力均大于成人 D.胸肺顺应性相对较高E.喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿关于芬太尼，下列哪项错误镇痛强度约为吗啡的75〜125倍作用持续时间约30分钟不抑制心肌收缩力，使心率减慢注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬抑制呼吸，主要表现为潮气量降低下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变A.安氟醚B.异氟醚C,氟烷D.七氟醚E,地氟醚有关依托咪酯的叙述哪项错误A.可降低颅内压B.可降低脑血流量和脑耗氧量C.对血压和心排出量影响小 D.常用于肾上腺皮质功能减退者E.可产生注射后疼痛下列哪项不是氯胺酮的作用A,降低颅内压 B,血压升高、心率增快C,增加眼内压 D,扩张支气管E,唾液分泌增加经过霍夫曼消除的药物是A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱C.维库漠铵 D.阿曲库铵

E.泮库漠铵关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误具有逆行性遗忘作用对正常人心血管系统影响轻微可产生剂量相关性呼吸抑制作用具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用可使脑血流量和颅内压轻度下降癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A.阶梯给药 B.按需给药C.口服给药 D.用药个体化E.辅助用药下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点呼吸道阻力小呼出气体中麻醉药可再利用可行辅助或控制呼吸呼吸环路中必须有CO2吸收器可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误是保证正常呼吸功能的关键部件之一引导气流量呈单方向运行水滴附着不会影响活瓣开启活瓣要求表面平整、四周光滑借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A.温度 B.压力C.震荡 D.相对湿度E.新鲜气体流量为加速液体蒸化所采取的措施，下列哪项错误A.提高温度B.增加液体表面积C.增加表面气流D,降低气压E.提高气体湿度当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A,呼吸停止B,大动脉无搏动C,脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml（含1：20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A.肾上腺素反应B.局麻药毒性反应C.过敏反应D.全脊麻E.以上都不是患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A.平卧休息B.使用镇痛药C.积极输入10%葡萄糖D.针刺治疗

E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管内异物残留B.喉痉挛C.舌后坠D.支气管痉挛E,急性左心衰某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1：40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人发生了什么情况A.肾上腺素反应B.局麻药过敏反应C.局麻药中毒反应D.输液反应E.局麻药高敏反应该病人出现这些反应最可能的原因是A.超过一次最大剂量B.术前未用巴比妥类药C.面部血运丰富没减量 D.直接注入血管E.病人低蛋白血症对该病人的处理措施下列哪项不恰当A.立即停止使用局麻药 B.静脉使用阿托品C.静脉使用苯二氮卓类药物D.上氧E.保持呼吸道通畅X型题（每题1分）下列哪些情况属于下呼吸道梗阻气管导管堵塞喉痉挛支气管痉挛舌后坠气管及支气管内分泌物蓄积全麻后舌后坠的处理方法有托起下颌放置口咽通气道气管插管拮抗肌松药残余作用使用血管活性药物全麻期间血压升高的处理方法有适当加深麻醉含服硝酸甘油尼卡地平静脉注射肌注阿托品加肌松药麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A.呼吸道梗阻

麻醉药残余作用肌松药残余作用呼吸中枢损伤误吸全麻期间高血压的原因有麻醉偏浅胆、心反射患者有高血压病CO2蓄积早期麻醉药物副作用下列哪些情况易发生呕吐误吸上消化道出血急症剖腹产肠梗阻脑外伤昏迷麻醉苏醒期影响硬膜外麻醉平面的因素有药物容积、浓度穿刺间隙导管方向病人情况药物的血管扩张作用预防腰麻后头痛哪些正确宜选择较小穿刺针用甘露醇脱水穿刺针斜面与脊柱平行术后输入足量液体预先给予镇痛药物术后苏醒延迟的原因有麻醉药残余作用