2023年护理团标理论知识考核试题

护理团标理论知识考核试题一、选择题1、俯卧位翻身前使用RASS表评估患者的镇静状态，需要维持RASS评分（）[单选题]。A、-3～-4分√B、-1～-2分C、0～-1分D、0～1分2、俯卧位翻身前使用BPS评估患者的镇痛状态，需维持BPS评分（）[单选题]。A、0分B、1分C、2分D、3分√3、患者俯卧位前应保持气道通畅，双重固定气管插管，维持气囊压力（）cmH2O[单选题]。A、15～20B、20～25C、25～30√D、30～354、俯卧位翻身过程中，应由（）号位操作者发号施令，指挥整个翻身过程。[单选题]。A、4B、3C、2D、1√5、俯卧位机械通气期间，宜每（）h检查管路固定情况[单选题]。A、4B、3C、2√D、16、使用氧气驱动雾化者，应调整氧流量至（）[单选题]。A、1～2L/minB、2～3L/minC、3～4L/minD、4～6L/minE、6～8L/min√7、小容量雾化器是指承载药液容量在（）以下的气雾发生器[单选题]。A、7mlB、10mlC、15mlD、20ml√E、200ml8、不宜使用超声雾化器的药物是（）[单选题]。A、布地奈德√B、沙丁胺醇C、异丙托溴铵D、氨溴索E、倍氟米松9、雾化治疗发挥作用的重要决定因素是（）[单选题]。A、患者体位B、气雾沉积√C、吸气的力度D、吸气的时间E、药液量的多少10、高张盐水进行痰液诱导或进行气道麻醉时，宜选用（）[单选题]。A、氧气驱动雾化器B、空气压缩雾化器C、超声雾化器√D、网状雾化器11、留置胸腔闭式引流管的患者应至少（）观察患者的生命体征、血氧饱和度，听诊呼吸音，观察呼吸节律、频率、幅度。[单选题]。A、每日B、每班C、每4小时√D、每2小时E、每小时12、留置胸腔闭式引流管的患者应（）检查置管部位有无渗血、渗液、皮肤过敏以及伤口敷料有无松脱、污染等。[单选题]。A、每日√B、每班C、每4小时D、每2小时E、每小时13、活动性出血时，术后引流血液量大于（）[单选题]。A、100ml/hB、200ml/h√C、300ml/hD、400ml/hE、500ml/h14、一侧全肺切除术后患者，当气管明显向健侧移位者，在排除肺不张后，应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体，每次放液量宜少于（）。[单选题]。A、50mlB、100ml√C、150mlD、200mlE、250ml15、应保持胸腔闭式引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面（）cm。[单选题]。A、60～100√B、50～150C、30～50D、30～80E、100～20016、进行CRRT治疗前，低分子肝素的应从（）注入[单选题]。A、静脉壶B、动脉壶C、静脉回血端√D、肝素端E、动脉引血端17、上机时，同时连接引血端、回血端管路，以血流速（）建立体外循环[单选题]。A、≤100ml/min√B、≤150ml/minC、≤100-200ml/minD、≤250ml/minE、无特殊要求18、全身抗凝时，宜每（）监测一次凝血功能[单选题]。A、1-2HB、2-4HC、4-6HD、6-8H√E、24H19、使用中心静脉导管的患者，纱布敷料应每（）更换1次，透明敷料应每（）更换一次（）[单选题]。A、2d2dB、1d3dC、2d4dD、7d2dE、2d7d√20、治疗过程中患者出现低血压时，应（）[单选题]。A、保持头低位B、停止或降低超滤C、减慢血流速，D、补充生理盐水或胶体E、以上都是√21、误吸是在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入（）的呼吸道和肺组织的过程，分为显性误吸和隐性误吸。[单选题]。A、声门以下√B、咽部以下C、食管以下22、频繁呛咳，不能全部咽下（）[单选题]。A、洼田饮水试验Ⅴ级√B、洼田饮水试验Ⅲ级C、洼田饮水试验Ⅳ级23、半定量咳嗽强度评分2分（）[单选题]。A、微弱或勉强可听到的咳嗽√B、可清楚听到的咳嗽C、没有咳嗽，但可以听见口腔里的气流声24、进食时分别左、右侧转头吞咽（）[单选题]。A、侧方吞咽√B、空吞咽C、交替吞咽25、进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降（）等情况时，应立即暂停进食。[单选题]。A、≥5%√B、≥10%C、≥15%26、皮下注射抗凝剂，首选的部位为（）。[单选题]。A、腹壁√B、大腿前外侧上1/3C、臀部外上侧D、上臂外侧中1/327、抗血栓袜的压力等级为（）。[单选题]。A、I级√B、II级C、III级D、IV级28、血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞的静脉回流障碍性疾病称为（）。[单选题]。A、DVTB、PTEC、PTSD、VTE√29、间歇充气加压预防静脉血栓形成推荐每日应用（）小时。[单选题]。A、8B、12C、16D、18√30、以下不是静脉血栓栓塞症预防措施的为（）。[单选题]。A、基础预防B、机械预防C、药物预防D、溶栓预防√31、术中获得性压力性损伤风险评估使用量表（）[单选题]。A、Braden评估量表B、Waterlow评估量表C、Cubbin评估量表D、CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表√E、Jackson评估量表32、术中获得性压力性损伤术前评估为高风险的是（）[单选题]。A、总分＞8分B、总分＞10分C、总分＞12分D、总分＞14分√E、总分＞16分33、术中获得性压力性损伤术中评估为高风险的是（）[单选题]。A、总分＜8分B、总分＞8分C、总分＞9分D、总分＞10分E、总分＞12分√34、术中获得性压力性损伤根据风险评估等级受压部位应使用预防性敷料的情况有（）[单选题]。A、BMI＞30B、手术时间＞4hC、手术时间＞6h√D、年龄＞60岁的患者E、年龄＞65岁的患者35、术中获得性压力性损伤风因素低体温是指核心体温多少℃（）[单选题]。A、＜35℃B、＜36℃√C、＜36、5℃D、＜36、8℃E、＜37℃36、下列哪项不是攻击行为的危险因素（）[单选题]。A、遗传B、疾病C、脑结构和功能D、年龄√37、布罗塞特攻击行为量表（）分属中风险[单选题]。A、0分B、0-1分C、1-2分√D、2-3分38、下列不属于化解精神疾病患者愤怒和降低患者攻击行为的技巧（）[单选题]。A、语言沟通B、肢体约束√C、尊重患者的个人空间D、明确患者的需求和感受39、一次约束医嘱白天（8:00至20:00）有效时间一般不超过（），夜间（20:00至次日8:00）一般不超过（）[单选题]。A、4h,8hB、2h,8hC、4h,12h√D、2h,12h40、紧急情况下，可遵口头医嘱实施保护性约束，（）内补录医嘱[单选题]。A、20minB、30min√C、60minD、90min41、鼻腔冲洗要求冲洗液温度以接近体温为宜，宜控制在（）[单选题]。A、30℃~37℃B、32℃~40℃√C、32℃~37℃D、35℃~40℃42、盥洗法应选择大容量冲洗，量为（）[单选题]。A、>200ml√B、<200mlC、>100mlD、<100ml43、年龄≤6岁的患者选择鼻腔冲洗方式（）[单选题]。A、挤压法B、滴注法C、喷雾法√D、以上选项都可以44、对于变应性鼻炎者冲洗液可选择溶液的PH值范围宜（）[单选题]。A、5、5～7、4B、3、5～5、5C、7、2～7、4√D、5、5～8、045、下列哪个不是耳闷是耳部疾病的常见症状（）[单选题]。A、阻塞感B、胀满感C、瘙痒感√D、压力感46、实施以下哪种操作应带清洁手套（）[单选题]。A、皮下注射B、静脉输液C、静脉采血√D、更换中心静脉导管穿刺部位的敷料E、中心静脉置管47、药液应现用现配，配置完成后应在几小时内使用（）[单选题]。A、1h内输注B、2h内输注√C、4h内输注D、6h内输注E、12h内输注48、PN宜现用现配，应在几小时内输注完毕（）[单选题]。A、4h内输注B、6h内输注C、12h内输注D、24h内输注√E、48h内输注49、已启封抽吸的各种溶媒使用时间不应超过几小时（）[单选题]。A、4h内输注B、6h内输注C、12h内输注D、24h内输注√E、48h内输注50、锐器盒实际容量达到容积的多少应更换（）[单选题]。A、1/2B、2/3C、3/4√D、3/5E、4/551、俯卧位翻身前应评估机械通气的内容是（）[多选题]。A、通气模式√B、潮气量√C、气道压力√D、报警限设置√E、氧浓度52、翻身过程中，应实时监测的生命体征是（）[多选题]。A、血氧饱和度√B、心率√C、血压√D、体温E、呼吸末二氧化碳53、为防止压力性损伤，俯卧位后应悬空（）易受压部位[多选题]。A、鼻尖√B、腹部√C、女性胸部√D、男性生殖器√E、双上肢54、俯卧位通气期间，患者出现（）情况时，应立即终止俯卧位通气。[多选题]。A、恶性心律失常√B、严重血流动力学不稳定√C、心搏骤停√D气管导管异位√E、家属陪伴55、下列说法不正确的是（）[多选题]。A、不宜使用幽门后喂养。√B、使用肠内营养的患者，翻转至俯卧位前，应暂停肠内营养，并监测胃残余量。C、翻身过程中，操作者动作可不同步。√D、俯卧位操作应由至少5名操作者执行，若患者正在接受CRRT、ECMO等治疗，宜增加操作者1～2名E、俯卧位时应每2h进行左右侧卧位翻身，角度为15°～30，躯干朝向应与头部朝向保持一致56、压力定量吸入器的操作要点（）[多选题]。A、用前摇匀√B、深呼吸2-3次√C、呼气时按下药罐D、记录用药次数√E、用后屏气5-10秒√57、雾化吸入的基本要求是（）[多选题]。A、严禁烟火√B、雾化装置专人专用√C、注意配伍禁忌√D、小容量雾化装置应逐渐增加雾量√E、一次性雾化装置按要求定期或按需更换√58、雾化吸入过程中出现以下（）反应，可改成间歇雾化[多选题]。A、口干√B、咳嗽√C、恶心√D、呕吐√E、手部震颤√59、雾化过程中应观察病人有无以下（）不良反应[多选题]。A、胸闷√B、心悸√C、呼吸困难√D、气短√E、血氧饱和度降低√60、雾化吸入前评估的内容（）[多选题]。A、意识状态√B、呼吸功能√C、痰液情况√D、过敏史√E、病情√61、胸腔闭式引流的目的（）[多选题]。A、排出积气、积液√B、达到重建胸膜腔内负压√C、保持纵膈的正常位置√D、促进肺组织复张√E、观察术后并发症62、关于复张性肺水肿描述正确的是（）[多选题]。A、成人胸腔引流量达1000～1500ml/h√B、儿童达20ml/kg/h√C、出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状√D、应遵医嘱夹闭胸腔引流管，给予正压通气√E、应观察患者的生命体征、痰液性状、血氧饱和度、咳嗽等情况√63、一侧肺叶切除术的患者胸腔闭式引流时的体位要求（）[多选题]。A、如呼吸功能尚可，可取健侧半卧位√B、如呼吸功能较差，宜取半卧位√C、可取1/4患侧卧位D、应取患侧卧位E、平卧位64、当胸腔闭式引流管脱出时（）[多选题]。A、应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽√B、立即用无菌敷料覆盖切口√C、用胶带将敷料的三边封好，剩下一边提供单向阀功能，以保证胸膜腔内的气体逸出√D、立即将脱出的胸管重新置入E、嘱患者深呼吸并用力咳嗽利于排出气体65、拔除胸腔闭式引流管的护理要点（）[多选题]。A、拔管前可用冰袋冷敷置管部位15～20min或遵医嘱使用镇痛药物√B、拔管后宜指导患者取健侧卧位√C、应观察患者的生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿√D、应告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物√E、拔管后可以取任何体位66、体外循环血液管路的促成包括（）[多选题]。A、血路管√B、测压管√C、输液管√D、肝素管√E、血压计67、在进行CRRT治疗前，应对患者的（）进行评估[多选题]。A、意识状态√B、出入量√C、手术、外伤及出凝血史√D、皮肤完整性√E、水肿情况√68、使用枸橼酸局部抗凝时，除了要监测体内及体外血清游离钙浓度，还需做好观察（）[多选题]。A、口唇麻木√B、营养状况C、四肢抽搐√D、恶心呕吐√E、心率失常√69、当体外循环血液管路静脉端压力（静脉压）增高时,应立即（）[多选题]。A、查看管路有无受压√B、检查透析用中心静脉导管的连接及通畅性；√C、判断有无凝血情况，如有血滤器颜色改变、静脉壶凝血应结束治疗√D、检查传感器，发现破裂、浸湿等立即应更换√E、直接更换管路70、CRRT治疗过程需每小时监测的内容（）[多选题]。A、血气分析B、生命体征√C、血糖D、CRRT治疗参数√E、体外循环出入量，统计体外循环出入总√71、咳嗽能力减弱导致误吸的预防（）[多选题]。A、可采取叩背、体位引流等方法帮助咳嗽能力减弱的老年人保持气道通畅。√B、应在进食前或更换体位前清除口咽和气道分泌物。进食中及进食后30min内不宜更换体位和气道吸引√C、应指导老年人进行呼吸肌训练√D、气道吸引时宜浅吸引，若吸引效果不佳可行深吸引，应按照T/CNAS03—2019的规定执行。√E、应指导肥胖或超重老年人减重。72、下列属于引起误吸的不良进食习惯有:（）[多选题]。A、进食速度过快，一口量过大、总量过多√B、进食刺激性食物√C、餐中注意力不集中√D、半坐位进餐E、卧位进餐√73、胃食管反流患者预防误吸的措施包括：（）[多选题]。A、进餐时保持直立位或餐后散步，在睡前30min避免进食，睡眠时床头抬高35-40°B、对于反流严重者可首选经空肠管营养，必要时空肠造瘘或经皮皮内镜下小肠造口√C、胃管喂养时床头抬高35-40°，温度宜在37-40℃√D、一次性输注每次量在400ml以上E、持续经泵输注者，速度应先快后慢，维持输注时间在24小时以内74、胃食管反流患者会出现哪些表现:（）[多选题]。A、腹胀√B、反酸√C、口腔溃疡D、呕吐√E、声音嘶哑75、老年人误吸风险评估内容应包括:（）[多选题]。A、吞咽障碍√B、咳嗽能力√C、胃食管反流、不良进食√D、口腔问题√E、治疗相关因素√76、应用间歇充气加压装置时应注意（）。[多选题]。A、腿套上充气管保持在腿套外表面√B、告知患者不可自行移除腿套√C、告知患者若出现呼吸困难立即通知医护人员√D、告知患者翻身时避免连接管扭曲、折叠及受压√77、皮下注射预灌式低分子肝素时应注意（）。[多选题]。A、规律轮换注射部位√B、注射前排尽空气C、注射前不回抽回血√D、如无穿刺处出血，拔针后无需按压√78、以下关于基础预防的说法正确的为（）。[多选题]。A、病情允许的情况下，鼓励患者每日饮水1500-2500ml√B、指导患者戒烟限酒√C、如无禁忌，抬高卧床患者下肢高于心脏平面20-30cm√D、卧床患者可指导行踝泵运动√79、以下关于抗血栓袜应用正确的为（）。[多选题]。A、穿着前需要为患者测量腿围√B、压力范围宜选择15-21mmHg√C、穿着后需要用手抚平袜身√D、应每日检查患者穿着侧肢体皮肤状态√80、以下关于口服抗凝药物说法正确的为（）。[多选题]。A、利伐沙班15mg剂量可空腹或随餐服用B、利伐沙班10mg剂量可空腹或随餐服用√C、达比加群酯需要整粒服用√D、含大量维生素K的食物可减弱华法林的药效√81、《术中获得性压力性损伤预防》团体标准适用范围包括哪些部门的注册护士（）[多选题]。A、各级各类医疗机构手术部（室）√B、介入手术室√C、日间手术室√D、外科病房E、监护室82、术中获得性压力性损伤术前评估风险因素包括哪几项（）[多选题]。A、麻醉分级√B、身体质量指数（BMI）√C、受压部位皮肤状态、术前肢体活动√D、预计手术时间√E、糖尿病√83、术中获得性压力性损伤术中评估风险因素及方法包括哪几项（）[多选题]。A、体温丢失因素√B、手术出血量√C、压力剪切力改变√D、实际手术时间√E、采用动态评估方法√84、术中获得性压力性损伤风险评估时机包括（）[多选题]。A、患者入院时B、术前一日√C、入手术间时√D、急诊手术接诊时√E、结合患者手术进程动态评估√85、术中获得性压力性损伤风险评估评定为中风险的患者采取的预防措施包括（）[多选题]。A、应保持受压部位皮肤清洁、干燥，避免床单位潮湿和皱褶√B、宜使用具有记忆海绵手术床垫，弹性和支撑度良好，无“触底”现象，避免手术床垫过硬√C、应规范安置手术体位，观察受压部位皮肤状态，保持肢体躯干功能位,防过度牵拉增加剪切力√D、肢体宜使用体位垫托起，根据不同体位选择合适的体位用具√E、安置俯卧位时，使用预防性敷料保护眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的压力性损伤86、住院精神疾病患者攻击行为的评估时机（）[多选题]。A、入院√B、转科√C、出院√D、发生攻击行为后√E、风险等级评估，判定低风险、中风险、高风险√87、布罗塞特攻击行为量表包含哪些项目（）[多选题]。A、易怒√B、混乱√C、语言攻击√D、肢体攻击√E、化学攻击88、中风险患者的预防措施有哪些（）[多选题]。A、应设立攻击风险警示标识B、应将患者安置于易于观察的病室√C、应与其他兴奋患者分开安置√D、应观察攻击预警信号，识别攻击行为的先兆表现，采取防范措施√E、应与患者共同寻求倾诉方法、离开愤怒的环境、记录感受等其他可替代措施√89、保护性约束的处置（）[多选题]。A、床头交接班，包括护士与护士，护士与医生两个层面√B、保持体位处于功能位，约束带松紧适宜√C、做好基础护理及心理护理，满足患者的生理需求√D、对患者及陪住家属进行解释告知工作和健康教育√E、将患者安置在由护士提供不间断照护的病室√90、攻击行为的预警信号包括（）[多选题]。A、面色潮红√B、注意力集中C、拒绝沟通√D、语速变慢，声调变低E、怒目而视或避免目光接触√91、鼻腔冲洗的并发症有（）[多选题]。A、鼓膜刺激√B、中耳炎√C、鼻出血√D、眩晕E、呛咳√92、鼻腔冲洗操作前评估（）[多选题]。A、患者的年龄、合作程度、自理能力、是否曾行鼻腔冲洗√B、患者鼻腔局部情况有无鼻腔黏膜炎症、充血、水肿、干燥、出血情况√C、患者是否有过鼻内镜手术√D、应评估患者全身情况，有血液系统、心血管系统疾病及肝肾功能异常√E、鼻腔内有无填塞物√93、鼓膜刺激并发症预防及处理方法（）[多选题]。A、冲洗过程中，不应说话、用鼻吸气、做吞咽动作。√B、冲洗过程中出现鼓膜刺激的不适感时，应指导患者取站立位或坐位，并保持仰头姿势，深呼吸;C、出现耳部进水时，应立即停止冲洗，指导患者张口打哈欠或做吞咽、咀嚼动作，促使耳内液体排√D、出现耳闷，同时伴有耳痛、耳鸣等不适时，应立即通知医师进行对症处理√E、冲洗过程中可轻拍患者背部，促进冲洗液从鼻腔或口腔中排出√94、鼻腔冲洗液可选择（）[多选题]。A、生理盐水√B、高渗盐水√C、生理性海水√D、林格氏液√E、葡萄糖氯化钠溶液95、挤压法行鼻腔冲洗时（以可调式鼻腔冲洗装置为例）遵循下列要点：（）[多选题]。A、应根据医嘱准备鼻腔冲洗器、冲洗液、纸巾，必要时准备盥洗盆。√B、操作前应清洁双手，核对冲洗器及冲洗液、患者信息、鼻腔冲洗方法。√C、指导患者正确擤鼻，清理鼻腔分泌物。√D、指导患者取坐位或站立位、头部位于盥洗池或盥洗盆上方，宜低头、上半身前倾约30°。√E、冲洗结束后，应指导患者轻轻擤出鼻腔内残余冲洗液；询问患者有无头痛、耳闷及鼻部不适√96、注射相关感染的防控措施包括（）[多选题]。A、手卫生√B、环境准备√C、个人防护用品的使用√D、无菌技术√E、锐器伤预防与处理√97、安全型器具包括（）[多选题]。A、安全型注射器√B、安全型静脉留置针√C、安全型无损伤针√D、肝素帽E、预充式注射器√98、以下哪些情况应进行卫生手消毒（）[多选题]。A、接触患者前√B、接触无菌物品前√C、穿戴个人防护用品前√D、接触患者周围环境、物品后√E、接触患者体液、血液后√99、以下哪种情况注射操作时应穿隔离衣（）[多选题]。A、手术后患者B、大面积烧伤患者√C、干细胞移植患者√D、多重耐药菌感染患者√E、感染性休克患者100、锐器伤预防措施包括（）[多选题]。A、避免手持锐器随意走动√B、徒手传递针头√C、双手回套针帽√D、徒手拆卸使用过的针头√E、二次分拣使用过的针头√101、对机械通气患者实施俯卧位技术不需要医嘱。对错√102、每次实施俯卧位操作时，均应有医生在场。对√错103、俯卧位之前应充分清理口鼻腔、气道分泌物，呼吸机纯氧通气5min以上。对错√104、俯卧位翻身对翻身方向无要求。对错√105、俯卧位过程中，需在患者背部对应位置贴电极片进行持续心电监护。对√错106、使用糖皮质激素者，治疗结束后需漱口。对√错107、使用压力定量吸入器如需重复用药，宜在平静呼吸2-3min后重复使用。对√错108、患者雾化吸入时，协助患者采取安全、舒适平卧位。对错√109、雾化药液如在冰箱内贮存，应复温后使用。对√错110、重度和极重度慢阻肺病患者如使用氧气驱动雾化器，不宜超过20min。对错√111、皮下气肿触诊时有捻发感或握雪感。对√错112、可以夹闭有气体逸出的胸腔引流管。对错√113、胸腔闭式引流装置内气体逸出突然停止可以不用通知医生。对错√114、胸腔闭式引流装置内大量气体突然逸出或气体持续逸出时需通知医生。对√错115、咳血或支气管瘘应取健侧卧位。对错√116、在治疗前，无需确定CRRT设备处于可使用状态。对错√117、CRRT设备运行过程中如需行电除颤，应根据CRRT设备电击防护等级选择中断或继续治疗。对√错118、无肝素抗凝时，无需观察机器压力值及体外循环血液管路和血滤器凝血情况。对错√119、当漏血监测检测器出现报警时，应及时确认血液滤过器有无漏血。对√错120、当出现跨膜压高限报警时，可能提示滤器和/管路有凝血。对√错121、吞咽障碍因下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损而不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。对√错122、腹式呼吸训练经鼻缓慢吸气，腹部隆起，经口呼气时腹部收缩，可以用手对腹部稍微加压10个/组，组间休息1min，做3组。对√错123、老年人进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降≥5%等情况时，应立即暂停进食。对√错124、进食中及进食后20min内不宜更换体位和气道吸引。对错√125、应指导有胃食管反流的老年人进食后保持直立位或餐后散步，在睡前2~4h内避免进食，睡眠时抬高床头15°~20°，可左侧卧位。对错√126、抗血栓袜沿腿部至心脏方向的压力逐渐递增。对错√127、抗血栓袜预防静脉血栓形成宜白天、夜间均穿戴，直到活动量恢复到疾病前水平。对√错128、应用抗凝药物前需要评估患者有无出血风险。对√错129、皮下注射抗凝药后，注射部位忌热敷和用力按揉