CRRT抗凝的相关护理要点_第1页
CRRT抗凝的相关护理要点_第2页
CRRT抗凝的相关护理要点_第3页
CRRT抗凝的相关护理要点_第4页
CRRT抗凝的相关护理要点_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

CRRT抗凝的相关护理要点首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科金艳鸿体外血液循环凝血的负面影响及诱因

过早的体外循环凝血是常规CRRT治疗中的一个严重问题，会增加血液的丢失，工作量和治疗费用。生物相容性差，急性疾病，血管通路和治疗模式都与早期凝血的发生有关。Prematurecircuitclottingisamajorproblemindailypracticeofcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT),increasingbloodloss,workload,andcosts.Earlyclottingisrelatedtobioincompatibility,criticalillness,vascularaccess,CRRTcircuit,andmodality.摘自:Patencyofthecircuitincontinuousrenalreplacementtherapy

MichaelJoannidis,Austria,2007抗凝的相关护理问题操作方面各种抗凝方式操作要点体外血液循环发生凝血的原因血液接触空气血液与粗糙的表面接触血滤器膜材的生物相容性低血球细胞破损放出胶原蛋白或组织凝血活素

预充：预充液中是否加肝素？如果加肝素是否会影响凝血系统？

预防血液中有气泡预冲时检查更换置换液置换液称冲洗：不能离开导管上形成的血凝块封管方法断开A.V脉病人端使用20ml盐水注射器分别冲净留置管各腔内残留血液,再使用5ml注射器抽取2ml肝素及0.7ml盐水(盐水量根据管腔粗细而定)分别注入留置管A.V端内(按管腔侧壁提示操作）最后以无菌肝素帽旋紧A.V端口,以无菌纱布包裹备用嘱病人置管处肢体避免剧烈活动.

管路判断按无菌操作规程消毒深静脉插管用5ml注射器抽出A管腔内残留的肝素水2ml用20ml空注射器抽出A管腔回血（5秒钟之内抽20ml血没阻力说明A管通畅）再将血液注回体内用20ml注射器推10ml盐水将A端血液冲干净用同样的方法将V端管腔准备好没有侧孔的新型导管

双腔导管:再循环率250cc/min血流锁骨下静脉,颈内静脉<3%导管长度

股静脉24cm:10% 15cm:18%400c.c/min血流38%股静脉298c.c/min血流

-股静脉

vs

锁骨下:16.1%

vs4.1%

-股静脉导管13.5cmvs19.5cm:2

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论