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文档简介
内科考试题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、精神分裂症最多见的幻觉是A、本体幻觉B、嗅幻觉C、触幻觉D、视幻觉E、听幻觉正确答案:E2、糖尿病性神经病变最常见的部位是A、脊髓病变B、周围神经病变C、中枢神经病变D、植物神经病变E、颅神经病变正确答案:B3、21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。发作预防用药A、安定B、强的松C、苯噻啶D、氟比洛芬E、阿斯匹林正确答案:D4、女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死正确答案:C5、22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其它异常体征。最有效的治疗A、抗精神病治疗B、抗焦虑治疗C、抗抑郁治疗D、抗生素治疗E、脱水抗病毒治疗正确答案:A6、患者男性35岁,因一周来浮肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢浮肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol,Cr269mmol/l,经治疗后病情日益加重,於住院一月余,BUN达24mmol/LCr达984mmol/L。最有诊断价值的检查是什么?A、肾脏超声波检查B、测定血清IgA水平C、测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平D、肾穿刺病理检查E、肾动脉血管造影正确答案:D7、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。此时最重要的治疗原则A、物理降温B、控制脑水肿C、纠正电解质紊乱D、抗生素的应用E、终止抽搐发作正确答案:E8、尿中出现蜡样管型见于A、慢性肾炎晚期B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾肿瘤正确答案:A9、甲亢药物治疗后停药的重要指标是A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴正确答案:E10、Somogyi现象的处理A、停用胰岛素B、改用磺脲类降糖药C、改用双胍类降糖药D、减少胰岛素用量E、增加胰岛素用量正确答案:D11、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案:D12、精神疾病中自杀最多的疾病是A、精神分裂症B、癔症C、神经衰弱D、强迫症E、抑郁症正确答案:E13、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、不摄食含奶酪的食物B、不饮用红酒C、避免过度疲劳和精神紧张D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药正确答案:E14、2型糖尿病合并妊娠选用A、胰岛素B、α葡萄糖苷酶抑制剂C、双胍类降糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类药物正确答案:A15、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L正确答案:E16、22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其它异常体征。病人不具有的症状是A、情感淡漠B、主动违拗C、腊样屈曲D、木僵E、情绪低落正确答案:E17、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是A、抑郁症(抑郁发作)B、精神分裂症C、强迫症D、物质依赖E、延迟性心因性反应正确答案:C18、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示心肌供血不足。观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作,出院时嘱病人最重要应作到的是A、控制糖量B、注意调整血压,门诊随访C、少食脂肪D、体育锻炼E、坚持服用阿司匹林正确答案:B19、男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L.支持该患者诊断最主要的临床表现是A、高血压B、贫血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐正确答案:C20、女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是A、脑卒中B、右耳大神经痛C、左侧面神经炎D、右侧面神经炎E、多脑神经炎正确答案:D21、22岁女性患者,服务员,同男友交往三年,对方提出分手,中断恋爱关系,情绪不稳,失眠,恶梦,头昏痛,某晚半夜突然尖叫,四肢抽动,小便失禁,持续2-3分钟,自行停止。最可能的诊断是A、癔症B、焦虑性神经症C、恐怖性神经症D、疑病性神经症E、癫痫正确答案:E22、窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为A、继发性妄想B、机能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、反射性幻觉正确答案:D23、脊髓节段的下列哪项表述是错误的A、脊髓可分成30个节段B、C5~T2节段组成颈膨大部C、L1~S2节段构成腰膨大部D、脊髓园锥部由S3~尾节组成E、高颈髓部包括C1~4节段正确答案:A24、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足B、高胰岛素血症和胰岛素抵抗C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、胰岛素拮抗激素增多E、葡萄糖耐量降低正确答案:A25、储存催产素的部位是A、腺垂体B、下丘脑腹内侧核C、垂体门静脉系统D、下丘脑视上核、室旁核E、神经垂体正确答案:E26、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因,意义大的辅助检查是A、CTB、脑电地形图C、MRID、腰穿E、脑血管造影正确答案:C27、关于胫前粘液性水肿,哪项不正确A、属自身免疫性疾病B、常与浸润性突眼并存C、多见于胫骨前下1/3部位D、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现E、皮损大多为对称性正确答案:D28、患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。上述病例,患者住院2月后,经3个疗程化疗,血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心,腰穿发现脑脊液压力增高,脑脊液涂片发现有白血病细胞,诊断为中枢神经系统白血病,其发生是由于:A、化疗不及时B、化疗药物选择不当C、化疗不彻底D、多数化疗药物不能透过血脑屏障E、中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性正确答案:D29、甲亢危象的主要临床表现是A、低血压,低体温,休克B、血压增高,心力衰竭,肺水肿C、心率增快,心律失常,心力衰竭D、心率增快,血压增高,脉压增大E、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁正确答案:E30、女,18岁。近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×10℃/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性。应首先考虑诊断A、缺铁性贫血B、慢性肾炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热正确答案:D31、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A、及时肾活检确诊及分型B、尽早用扩张肾血管的药物C、适时作透析治疗与肾移植D、对Ⅱ.Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法E、对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法正确答案:B32、患者,女,48岁,反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是A、慢性肾小球肾炎B、肾结核C、肾结石D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:B33、女性患者,厌食,浮肿.血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,血浆总蛋白42g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,尿蛋白+++,尿红细胞++,血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗,下列哪项应慎重使用。A、血液净化治疗B、饮食治疗C、静滴碳酸氢钠D、双氢克尿塞E、地高辛正确答案:E34、放射性131I治疗甲亢的作用机制A、抑制甲状腺素的活性B、抑制自身免疫反应C、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性D、破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E、阻断TSH对甲状腺的促进作用正确答案:D35、储存AVP的部位是A、神经垂体B、腺垂体C、下丘脑视上核、室旁核D、下丘脑腹内侧核E、垂体门静脉系统正确答案:A36、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、可先出现病灶相应部位根痛及束带感B、病前可有发热、上呼吸道感染症状C、急性发生脊髓横贯损害症状D、早期通常不出现脊髓休克现象E、散发,多见于青壮年正确答案:D37、男性,37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克,无尿,皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况A、特发性血小板减少性紫癜B、感染性贫血C、弥散性血管内凝血D、失血性贫血E、过敏性紫癜正确答案:C38、尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病A、肾血管疾病B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、尿路感染E、肾小管疾病正确答案:B39、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案:D40、中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。诊断最可能是A、甲亢性心脏病B、甲亢复发C、放射性甲状腺炎D、甲状腺危象E、心力衰竭正确答案:D41、Graves病的典型临床表现有A、基础代谢率升高,甲状腺肿B、高代谢综合征,甲状腺肿,眼征C、突眼,甲状腺肿,心率增快D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿正确答案:B42、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、中脑背盖部B、延髓基底部C、延髓背外侧部D、桥脑基底部E、桥脑背盖部正确答案:C43、精神分裂症的遗传方式最可能的是A、常染色体显性遗传B、双基因遗传C、单基因遗传D、常染色体隐性遗传E、多基因遗传正确答案:E44、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、尿常规恢复正常B、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性C、停药后一周症状未复发D、症状及体征消失E、外周血白细胞降至正常正确答案:B45、查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A、强制性动作B、模仿动作C、强迫性动作D、刻板动作E、持续性动作正确答案:E46、女性,28岁,上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少,血压155/95mmHg,24小时尿蛋白定量1.6g/d,尿红细胞25个/HP,血红蛋白92g/L,血补体C3下降,血肌酐256μmol/L,最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征正确答案:D47、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞。下列哪一项是最支持诊断的体征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案:B48、男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案:A49、华勒变性发生在A、周围神经纤维远心端B、周围神经纤维末梢C、中枢神经元轴索D、周围神经纤维近心端E、下运动神经元正确答案:A50、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图正确答案:B51、下列哪种症状最常见于精神分裂症A、被害妄想B、嫉妒妄想C、钟情妄想D、自罪妄想E、疑病妄想正确答案:A52、男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病正确答案:E53、男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖正确答案:B54、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。为明确病变性质,首先应进行的检查是A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案:B55、女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为A、使用抗甲状腺药B、使用碘剂C、无须作术前准备D、使用抗甲状腺药及碘剂E、使用β受体阻滞剂正确答案:D56、听幻觉最常见于A、癔症B、精神分裂症C、抑郁症D、强迫症E、躁狂症正确答案:B57、一男病人38岁,因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3Kpa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,Hb75g/L,尿Rt:蛋白+,RBC3-4/HP,WBC0-1/HP若B超见病人左肾71×31×29(mm3)右肾69×31×30(mm3),Ccr10ml/分,最理想的治疗是A、定期输血B、补充铁剂C、补充叶酸D、红素皮下注射E、血液透析正确答案:E58、患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是A、泌尿系结石B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性肾炎正确答案:C59、男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾功能衰竭可透析正确答案:D60、女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A、碘剂B、放射性131I治疗C、普萘洛尔D、抗甲状腺药物E、甲状腺次全切除术正确答案:E61、女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意A、每晚服抗生素1次B、继续用抗生素治疗C、定时复查尿培养D、长期服用碳酸氢钠E、卧床休息至腰痛消失正确答案:C62、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞A、椎基底动脉B、大脑后动脉主干C、大脑前动脉主干D、大脑中动脉主干E、内听动脉正确答案:D63、病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人最可能处于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都对正确答案:D64、单纯性突眼的Stellwag征是指A、瞬目减少B、眼球辐辏不良C、额纹减少D、上眼睑挛缩E、眼球突出正确答案:A65、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示心肌供血不足。此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压,控制脑水肿治疗E、头颅CT检查正确答案:E66、中年男性,心悸、消瘦2年。体格检查:结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤律,心尖部Ⅱ级SM.诊断为A、先心病B、冠心病C、心肌病D、风湿性心脏病E、甲亢性心脏病正确答案:E67、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是A、意识模糊B、昏睡C、谵妄D、嗜睡E、昏迷正确答案:D68、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。15年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为A、镇静药B、丙戊酸钠C、安定D、乙琥胺E、卡马西平正确答案:B69、女性,26岁。妊娠5月时体格检查尿糖+++,血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L.药物治疗选用A、双胍类降糖药B、噻唑烷二酮C、磺脲类降糖药D、葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素正确答案:E70、34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。A、γ-氨酪酸B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、水合氯醛F、静脉滴注安定G、扑痫酮H、苯妥英钠正确答案:F71、女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、乳酸性酸中毒C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性休克正确答案:A72、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A、原发性妄想B、病理性象征性思维C、继发性妄想D、听幻觉E、思维散漫正确答案:A73、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、脊髓休克B、压颈试验通畅C、眼球震颤D、脑脊液蛋白增高E、急性脊髓横贯性损害正确答案:C74、男性,22岁,反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿常规:尿蛋白+++,尿红细胞+++,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血肌酐351μmol/L,血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为A、过敏性紫癜B、流行性出血热C、急性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、急进性肾炎正确答案:E75、患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。为确定白血病类型,需作骨髓细胞和其它组织化学检查,本患者下列哪一项可以不作:A、过氧化物酶B、非特异性酯酶C、苏丹黑脂质D、血清或尿溶菌酶E、糖原(PAS反应)正确答案:E76、22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其它异常体征。该患者的正确诊断是A、散发脑炎B、癔症C、分裂样人格障碍D、精神分裂症E、抑郁症正确答案:D77、糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LB、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LD、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LE、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L正确答案:E78、风湿性疾病属于慢性疾病,主要累及A、肺B、中枢神经系统C、肾D、心脏E、骨骼肌肉系统正确答案:E79、关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、病程进展缓慢B、多在青少年期发病C、社会退縮行为D、幻觉妄想较为明显E、预后较差正确答案:D80、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案:D81、系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的病理检查是A、皮肤狼疮带试验B、骨髓穿刺C、肾穿刺D、肺穿刺E、淋巴结活检正确答案:A82、近曲小管上皮细胞内可见脂滴A、膜性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案:B83、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。最可能的诊断是A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案:C84、α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制A、胰岛素类似物B、增加靶组织对胰岛素的敏感性C、延缓碳水化合物的吸收D、增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输出E、促进胰岛B细胞释放胰岛素正确答案:C85、52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是A、降压药B、尿激酶静脉点滴C、扩张血管药D、20%甘露醇静脉滴注E、小分子肝素腹部皮下注射正确答案:D86、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子ⅫB、因子ⅧC、因子ⅪD、因子ⅩE、因子Ⅶ正确答案:D87、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链'O'滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案:E88、男性26岁,发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至1-2小时。神经系统检查未见阳性体征。脑电图示左颞叶有局限性尖波放A、扑痫酮B、安定C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、氯硝安定F、苯巴比妥G、卡马西平正确答案:G89、下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、部分性发作的癎性放电
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