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文档简介

神经病学模拟题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为A、左角膜反射消失,下颌向右偏斜B、左角膜反射消失,下颌无偏斜C、左角膜反射消失,下颌向左偏斜D、左角膜反射存在,下颌向右偏斜E、左角膜反射存在,下颌无偏斜正确答案:A2、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的检查是:A、腰穿B、血清AchR抗体测定C、血清钾测定D、血气分析E、肌电图+重复电刺激检查正确答案:D3、男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案:E4、男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫,脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液检查E、脑超声波正确答案:C5、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大?A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案:B6、男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难l天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出。首先考虑的疾病是A、脊髓灰质炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、吉兰.巴雷综合征正确答案:E7、男.71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/lOOmmHg,右侧肢体肌力I级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A、基底节梗死B、脑叶梗死C、脑栓塞D、小脑出血E、脑出血正确答案:E8、查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是A、右侧内囊B、左侧桥脑C、右侧桥脑D、左侧内囊E、右枕叶皮质正确答案:A9、枕叶内侧矩状裂上下缘是A、视觉中枢B、皮层运动中枢C、皮层感觉中枢D、嗅觉中枢E、听觉中枢正确答案:A10、相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A、脑栓塞B、腔隙性脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、分水岭脑梗死E、脑血栓形成正确答案:D11、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A、肌张力增高或减低B、有无病理反射C、腱反射亢进或减低D、肌肉瘫痪范围的大小与程度E、有无肌肉萎缩正确答案:B12、男性,64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。最可能的诊断是A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、Guillain-Barré综合征E、腰椎间盘脱出正确答案:A13、女性,50岁,于一周前生气后突然头痛,伴有呕吐,二天后减轻,今日又头痛剧烈并发现右眼睁不开,体检:右动眼神经不全瘫,四肢无瘫,颈强(±),对下列患者应选用的药物是A、安定B、苯噻啶C、甘露醇D、麦角胺咖啡因E、卡马西平F、强地松G、苯妥英钠正确答案:D14、男性67岁,失语,右侧肢体无力3天,伴呕吐两次。体检:嗜睡,运动性失语,右侧面、舌瘫,右侧完全性偏瘫及偏身痛觉减退。下列病例的受累血管应为:A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、大脑前动脉E、椎一基底动脉正确答案:B15、女性,60岁,发作性左侧面部疼痛2年,烧灼样,每次持续20~30秒,发作间期完全正常。体查未见神经系统阳性体征。治疗首选:A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁唑H、左旋多巴I.氟哌啶醇正确答案:A16、艾滋病的病原体是()A、巨细胞病毒B、乳头多瘤空泡病毒C、朊病毒感染D、HlV病毒E、HTLV-1逆转录病毒正确答案:D17、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、吩噻嗪类药物B、金刚烷胺C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、抗胆碱能药物正确答案:A18、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是:A、月经来潮B、药物剂量不足C、精神刺激D、发热(感冒)E、药物治疗不规则正确答案:D19、肝素、双香豆素A、血液稀释疗法B、脑代谢活化剂C、抗凝治疗D、溶栓治疗E、脑保护剂正确答案:C20、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病损部位在A、右侧视辐射B、视交叉C、右侧视束D、左侧视辐射E、左侧视束正确答案:C21、女,15岁,一周前受凉后咳嗽、发热,3天前四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级。下列病例最适宜的治疗选择是:A、抗胆碱酯酶剂B、大量维生素C、血浆置换D、抗菌素E、氯化钾正确答案:C22、阵挛性发作见于A、任何年龄B、老年人C、婴幼儿D、中青年E、学龄儿童正确答案:A23、18岁,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级腱反射消失,该患者最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎休克期C、脊髓灰质炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、重症肌无力正确答案:D24、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。进一步为找病因,意义大的辅助检查是A、CTB、脑电地形图C、MRD、腰穿E、脑血管造影正确答案:B25、周围性瘫痪的肌张力改变特点A、肌张力减低B、肌张力时高时低C、铅管样增高D、折刀样增高E、齿轮样增高正确答案:A26、男,6岁,反复四肢抽搐2年,发作时两眼上翻,口吐白沫,上肢屈曲,下肢伸直,呼之不应,伴大小便失禁,持续2分钟左右缓解。最可能的诊断:A、失神发作B、精神性发作C、自主神经发作D、强直-阵挛发作E、精神运动性发作F、癔症I.偏头痛G、部分运动性发作H、特殊感觉性发作正确答案:D27、张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜?A、钾盐B、维生素B族C、抗胆硷脂酶药物D、血管扩张药E、左旋多巴正确答案:C28、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周,肌张力减低,腱反射减弱,全身深浅感觉正常,大小便正常,电生理检查示可见F波,神经传导速度减慢。最可能的诊断是:A、急性格林-巴利综合征B、进行性脊肌萎缩症C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、周期性瘫痪正确答案:A29、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位A、脊髓B、脑干C、丘脑D、内囊E、小脑正确答案:D30、65岁女性,三月前右肩、颈痛,低头加重,二月前右手无力,一月前走路跛行。检查:右手肌轻度萎缩,呈爪形,右C、T浅感觉消失,T以下深浅感觉减退,右侧深感觉减退明显,右下肢肌力较左侧差,锥体束征右侧下肢(+),左侧(-)。大便秘结,小便正常。哪个部位脊髓肿瘤可能性大?A、左T水平髓外B、右T水平髓外C、TT节段髓内D、左C、T水平髓外E、右C、T水平髓外正确答案:E31、男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。体查:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,下列检查哪项没有意义A、体感诱发电位B、脊柱X线平片C、脊髓造影D、CT扫描E、磁共振正确答案:A32、女性,30岁,四肢活动不利三个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。四肢肌力3级,肌张力增高,双侧巴彬氏斯基(+)。病变可能位于:A、胸7水平B、胸4水平C、颈8水平D、延髓水平E、桥脑水平F、胸10水平I.腰2-4水平G、中脑水平H、颈5水平正确答案:D33、38岁男性,HIV抗体试验阳性并有渐进性头痛10周,神经检查及造影CT结果正常。选择对下列病人的诊断最有用的信息A、头部MRIB、腰穿C、肌电图及神经传导速度D、脊髓MRIE、血清弓形体抗体滴度正确答案:B34、女性,62岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语。下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常。为防止再次发作,应采取的措施不包括A、潘生丁口服B、颅内--颅外血管吻合术C、丹参口服D、20%甘露醇快速静滴E、小剂量阿斯匹林口服正确答案:D35、某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4月,伴左下肢无力,逐渐加重。近3月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是:A、格林-巴利综合征B、急性脊髓灰质炎C、肌萎缩性侧索硬化D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案:D36、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞。下列哪一项是最支持诊断的体征?A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案:B37、脊髓空洞症:A、小写征B大写征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科关节F、G盈亏征G、H助产士手H、I.K-F环正确答案:E38、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失正确答案:D39、48岁,女,工人,晚饭后聊天时突然头昏头痛,呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清,左鼻唇沟浅,左上肢肌力2级、痛觉消失,下肢正常,右侧正常。颈强。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗塞D、高血压脑病E、T1A正确答案:B40、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、腰膨大部B、T3~5节段C、园锥部D、T7~10节段E、颈膨大部正确答案:B41、男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、经颅超声多普勒(TCD)正确答案:B42、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、复视B、交叉瘫C、眩晕D、失写E、构音障碍正确答案:D43、60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。其主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内:A、乙酰胆碱含量显著增高B、多巴胺含量显著减少C、乙酰胆碱含量显著减少D、多巴胺含量显著增高E、高香草酸含量增高正确答案:B44、一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、鼻饲卡马西平正确答案:B45、核间性眼肌麻痹病损部位在A、内侧纵束B、动眼神经核C、脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)D、皮层眼球同向凝视中枢额中回后部E、外展神经核正确答案:A46、女,24岁。因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反应灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是:A、有无随吞咽困难B、病前有无上感史C、症状有无波动性D、有无随呼吸困难E、病前有无多饮、多食史正确答案:C47、临床最常见的脑炎是()A、腺病毒性脑炎B、肠道病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案:E48、29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。最可能的诊断是:A、格林-巴利综合征B、重症肌无力C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、桥脑肿瘤正确答案:A49、女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断:A、亚急性脊髓炎B、运动神经元疾病C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、多发性硬化正确答案:C50、5个月男婴儿,发育迟缓,近半个月来发作性屈颈弯腰,每次持续数秒,常连续发作数次,每天均发作,睡前睡后发作最密集。对此病人,下列哪项检查有特异性改变:A、腰穿脑脊液检查B、脑电图检查C、CT扫描D、血钙磷测定E、血糖测定正确答案:B51、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。据上述判断,为找病因应首先考虑进行:A、脑血管造影B、气脑造影C、脑电图D、脑扫描E、同位素枕大池扫描正确答案:A52、男性患者,56岁,有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断,首选哪项辅助检查:A、头部CT扫描B、腰穿脑脊液检查C、脑电图检查D、TCD检查E、脑干诱发电位正确答案:A53、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。首先考虑的辅助检查是A、脊髓造影B、腰穿+压颈试验C、血钾测定D、胸椎X线平片E、胸椎MRI正确答案:E54、男性,32岁,活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是:A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑栓塞D、头痛性癫痫E、偏头痛正确答案:A55、脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案:E56、脑血栓形成最常见的病因:A、先天性动脉瘤B、慢性房颤C、微栓子D、高血压I.溶栓治疗E、血管炎F、血液病G、脑血管痉挛H、脑动脉粥样硬化正确答案:H57、脊髓压迫症:A、脑脊液白细胞数3×106/L,蛋白质2.20g/LB、脑脊液白细胞数500×106/L,蛋白质2.80g/LC、脑脊液白细胞数4×106/L,蛋白质0.40g/LD、脑脊液白细胞数300×106/L,蛋白质0.35g/LE、脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白质12.0g/L正确答案:E58、女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是:A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、肌萎缩性侧索硬化D、格林-巴利综合征E、颈椎病正确答案:B59、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平是:A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓正确答案:B60、30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记正确答案:D61、男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是A、Guillain-Barré综合征B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案:E62、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞。此患者最可能引起生命危险的并发症为A、呼吸肌麻痹B、尿道感染C、心肌炎D、延髓肌麻痹E、肺内感染正确答案:A63、癫痫复杂部分性发作的病损在A、颞叶B、中央前回C、小脑D、锥体外系统E、枕叶正确答案:C64、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹B、不对称性四肢弛缓性瘫痪C、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹D、对称性四肢弛缓性瘫痪E、痛性肌痉挛正确答案:D65、患者下楼出现复视,查左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病损部位A、左滑车神经B、左动眼神经C、左视神经D、左外展神经E、左三叉神经眼支正确答案:A66、一名20岁男子,左耳疼痛、闭目不全、左口角流涎3天。检查:左外耳道有较密集疱疹,左额纹消失、左Bell征(+)、左闭嘴无力,其余神检正常,以下哪项治疗为不当的?A、口服维生素B族药物B、局部保温C、大量皮质类固醇类药物治疗D、保护左眼结膜、角膜E、按摩左侧面肌正确答案:C67、对频繁发作的短暂性脑缺血发作,应用的治疗是A、尼莫地平B、阿司匹林C、噻氯匹定D、噻氯匹定加双嘧达莫E、华法林正确答案:E68、患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先考虑病变部位是A、颈髓7.8B、颈髓5.6C、颈髓6.7D、胸髓4.5E、胸髓5.6正确答案:B69、女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者治疗首选:A、手术切除占位病变B、椎板减压术C、力鲁唑口服D、血浆置换E、大剂量激素冲击正确答案:E70、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞。此病人体检中可能出现的体征A、四肢腱反射减弱至消失B、双侧Hoffmann征(+)C、双侧Babinski征(-)D、手套袜子型的感觉减退E、四肢肌张力降低正确答案:E71、男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。最可能的诊断:A、腔隙性脑梗塞B、Alzheimer病C、帕金森病D、脑寄生虫病E、小舞蹈病正确答案:C72、一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、去大脑强直B、震颤麻痹C、癔病痉挛发作D、杰克逊Jackson)癫痫E、癫痫全面-强直阵挛发作正确答案:E73、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是A、右侧中枢性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、左侧中枢性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹正确答案:B74、54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧颈内动脉血栓形成D、左侧颈内动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案:E75、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A、不伴脑神经瘫B、偏瘫以下肢为重C、均等性轻偏瘫D、偏瘫以上肢为重E、上下肢均为0级瘫正确答案:D76、男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是.A、治愈疾病B、增强体质C、阻止疾病的进行D、改善症状E、预防并发症正确答案:D77、男性,60岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时,无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,高密度影。对进一步治疗及预后改善的最重要检查是:A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线平片正确答案:D78、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞。下列哪一项是最支持诊断的体征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案:B79、脑血栓形成最常发生于:A、椎动脉B、大脑前动脉C、基底动脉D、后交通动脉E、颈内动脉正确答案:E80、接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、安坦B、利血平C、左旋多巴D、新斯的明E、安定正确答案:C81、王某,女,60岁,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是A、脑电图B、脑磁共振检查C、脑CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案:D82、短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是A、扩张血管B、改善神经功能的缺失C、增加再灌注D、保护脑细胞E、预防复发正确答案:E83、23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常,但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。神经系统检查发现右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是:A、眼唤醒反射检查B、腓肠神经活检C、脑电图D、磁共振扫描E、CT扫描正确答案:D84、患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病A、症状性全面强直-阵挛发作B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、癔病E、特发性全面强直-阵挛发作正确答案:E85、女,45岁,右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2-3年,每次持续数秒钟,触及右鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常,目前临床上止痛最有效药物是A、去痛片B、苯妥英钠C、氯硝基安定D、卡马西平E、强的松正确答案:D86、53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是A、左顶叶B、左侧基底节C、右脑桥D、右侧基底节E、左脑桥正确答案:B87、神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是A、右侧桥脑及左侧延髓B、右侧内囊C、左侧桥脑D、右侧桥脑E、左侧延髓正确答案:D88、诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项不正确?A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤,情绪激动等因素为其诱因正确答案:A89、女,30岁,3月来四肢无力,清晨症状较轻,活动后加重,休息后减轻。检查:颅神经正常。四肢肌力4级,腱反射正常,无病理反射。感觉正常。下列病例最适宜的治疗是:A、血管扩张剂B、免疫抑制剂C、新斯的明D、左旋多巴E、钾盐正确答案:C90、下列哪一种情况与肌强直性营养不良有关?A、甲状腺功能障碍B、肺纤维化C、心脏传导阻滞D、卵巢功能衰竭E、多毛征正确答案:C91、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是A、垂体腺瘤B、急性脑膜炎C、枕骨大

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