社会保险管理制度

社保管理制度目录第一章 总则 2第二章 社会保险的种类和缴费基数 2第三章 社会保险关系的建立 3第四章 工伤保险事故的处理 3第一节 工伤事故紧急处理程序 3第二节 工伤申报及劳动能力鉴定 4第三节 工伤费用核销程序 5第五章 工伤保险待遇和其他社会保险待遇 6第六章 社会保险的停止和退出 8第七章 附则 8

总则根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及有关法规，结合我司的实际状况，特制定本制度。除企业另有规定外，本制度合用于企业所有雇员。社会保险的种类和缴费基数社会保险包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。企业可以根据实际状况选择性地购置雇主责任险等商业保险，受益人由保险协议指定。社会保险费根据社保经办机构确定的缴费工资基数及费率来确定。企业和雇员为社会保险费的缴纳义务人，并按规定比例分别承担。雇员承担的社会保险费由企业依法代扣代缴，财务管理部门每月从雇员工资中直接扣缴，不得减免。为简化企业按月购置社会保险的手续，按广东省人民政府《有关贯彻贯彻国务院完善企业职工基本养老保险制度决定的告知》以及本市的社保政策，企业每月为雇员购置社保时有关部门核定的工资数额作为缴纳基数。社会保险关系的建立企业统一为雇员建立社会保险关系并办理有关手续，雇员必须提供真实有效的身份证件，由企业人力资源管理部门负责形式审查。企业财务管理部门应向市社会劳动保险经办机构办理社会保险登记，参与社会保险。登记事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行账号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他有关事项。雇员当月应缴的个人社保费用采用预缴方式，即当月的社保费在发放上个月工资时从上个月的工资中扣除。社会保障卡的制卡费由企业承担，补换卡费等工本费由雇员承担，收费原则以劳动保障部门的规定为准。雇员入职后，企业人力资源管理部门按有关规定报财务管理部门为雇员购置社会保险，不必雇员申请。人力资源管理部门统一汇总每月购置社保的人员名单，按权限审批后于每月15日前交财务管理部门。财务管理部门于每月15日前申报缴纳社会保险费。人力资源管理部门应协助财务管理部门核算雇员个人资料。财务管理部门在填报各类申报表之前应经董事总经理或其授权的审批人确认。企业因有特殊困难不能按期缴纳社会保险费的，财务管理部门应及时呈报董事总经理并向市地方税务局申请延期缴纳。工伤保险事故的处理工伤事故紧急处理程序雇员发生工伤事故的，首先应告知身边的同事，由同事协助采用急救措施，工伤雇员或周围的雇员应立即告知部门主管或经理，并根据伤情立即采用处理措施。工伤雇员所在部门主管或经理在获悉事故发生后，立即告知工业安全委员会及人力资源部。工伤雇员所在部门主管或经理，以及工业安全委员会组员应第一时间（3小时以内）赶到事故现场。一般护理不能处理问题的，工业安全委员会或用人部门应立即安排送伤者到镇级以上且保险单位承认的公办医院进行治疗。一般状况下应将工伤雇员送往镇级或镇级以上医院就诊。如需住院治疗，必须在市级医院或遵守企业安排。需要进行紧急处理的，可在就近医院紧急处理，并在不影响病情的前提下尽快转送至上述指定医院治疗。重大工伤事故的处理应当成立工伤事故处理小组。工伤事故处理小组由如下部门派员构成：人力资源部、事故发生部门、工业安全委员会及其他有关部门，组长由人力资源部委派。工伤事故处理小组在接到工伤事故告知后应立即派人赴工伤发生现场，安排工伤急救、理解事故的发生通过、调查及分析事故发生的原因、初步确定纠正和防止措施。无需成立工伤事故处理小组的，用人部门及工业安全委员会应理解事故的发生通过、调查及分析事故发生的原因、初步确定纠正和防止措施。事故调查后，用人部门应填写《安全隐患及意外事件调查汇报》，并由有关人员签名确认后，送交人力资源部立案。各部门应积极采用纠正和防止的措施，对有关人员进行安全生产的教育培训。发生三人以上重伤或人员死亡的重大伤亡事故的，除及时安排急救外，工伤事故处理小组应安排专人保护现场，并且除应立即赶赴现场外需经董事总经理同意后在24小时内将真实状况向有关政府部门立案。工伤申报及劳动能力鉴定经用人部门总监、总经理及人力资源部总监同意后，在雇员发生工伤事故之日起30日内，人力资源部应当向企业所在地社会劳动保障经办机构提出工伤认定申请。如有特殊状况，应当向企业所在地的社会劳动保障机构申请延长时限。逾期不申报的，由企业有关责任者按《广东省工伤保险条例》规定的待遇原则支付工伤费用。如企业人力资源部未按照以上规定的期限提出工伤认定申请，则工伤雇员或者其直系亲属可在事故伤害发生之日起一年内，直接向企业所在地的劳动保障分局提出工伤认定申请。人力资源部向所在地的劳动保障分局提出工伤认定申请时应提交如下资料：（一）工伤认定申请表，填写包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本状况；（二）企业与受伤雇员存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）初次医疗的诊断证明；（四）企业营业执照复印件；（五）工伤雇员身份证复印件；企业或申请工伤认定的雇员提供的材料不完整或工伤认定申请表填写不符合规定的，企业或申请工伤认定的雇员应按劳动保障行政部门的规定在限期内补正所有材料。劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要对工伤认定申请的有关状况进行调查的，由人力资源部指定专人予以协助。企业所在地的劳动保障分局一般在受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定，人力资源部应当组织论证该决定与否符合事实和法律，形成初步意见后报送董事总经理。企业对所在地的劳动保障分局作出的工伤认定决定不服的，经董事总经理同意，可以自收到工伤认定决定之日起60日内申请行政复议。工伤雇员在治疗期期满后存在残疾、影响劳动能力的，企业、工伤雇员或直系亲属应在雇员医疗期期满三十日内向市劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供如下有关资料：《市职工劳动能力鉴定表》、《工伤认定决定书》原件及复印件、《疾病诊断证明书》原件及复印件、工伤雇员身份证原件及复印件、医疗检查汇报等。劳动能力鉴定委员会一般在收到劳动能力鉴定申请书之日起六十日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长三十日。人力资源部应当组织论证该结论与否符合事实和法律，形成初步意见后报送董事总经理。企业对劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论不服的，经董事总经理同意，可以自收到鉴定结论之日起十五日内申请复查，对复查鉴定不服的，可以自收到复查鉴定结论之日起十五日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定；也可以自收到鉴定结论之日起十五日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。省级劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终止论。工伤费用核销程序工伤雇员应将疾病证明书、医药费单据和检查成果单等凭证交人力资源部。雇员被认定工伤后，所需各项医疗费用由社保基金承担。经市劳动行政保障部门认定为工伤，企业垫付医疗费的，财务管理部门应当申请返还所垫付的医疗费。雇员因工负伤未致残的，人力资源部应当在医疗终止后30日内，持上述有关资料到社保经办机构办理赔偿事宜。雇员因工死亡的，人力资源部应当在医院或公安部门开具死亡证明书之日起30日内，持上述有关资料到社会保险经办机构办理赔偿事宜。企业为雇员购置了商业保险的，人力资源部应当向商业保险企业提交资料进行理赔。工伤保险待遇和其他社会保险待遇依法应当由企业承担的工伤待遇，经董事总经理同意后，应当及时支付给雇员或其家眷；依法应当由工伤保险基金承担的工伤待遇，一般企业不予垫付，确需垫付的，应当报董事总经理同意。工伤雇员在指定的医疗机构进行康复性治疗的费用，由工伤保险基金支付。工伤雇员被鉴定工伤残疾等级后，雇员或其家眷享有如下待遇，由工伤保险基金支付：治疗工伤的医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；安装配置伤残辅助器具所需费用；生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；终止或者解除劳动协议步，应当享有的一次性医疗补助金；因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；劳动能力鉴定费。因工伤发生的下列费用，按照国家规定由企业支付：工伤雇员治疗工伤期间的工资；工伤雇员在停工留薪期间生活不能自理需要护理，企业未派人护理的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务酬劳原则向工伤职工支付护理费。工伤雇员终止或者解除劳动协议步，应当享有的一次性伤残就业补助金。雇员由于自身的原因（如提供虚假身份资料参保等）无法享有工伤保险基金提供的各项工伤保险待遇的，企业不承担责任。雇员因违反企业规章制度发生工伤的，企业可以按照企业规章制度予以雇员惩罚，并可以规定雇员赔偿企业的经济损失。需要企业承担工伤责任的，应由人力资源管理部门确定处理方案，报董事总经理同意执行。参保的雇员非因工负伤或患病就医结账时，不按规定出示、使用对应的社保卡，所发生的费用社保部门不予报支的，后果由雇员自负。雇员满足法定条件可以享有基本养老保险、失业保险和生育保险的保险待遇的，应依法向对应的保险基金申请。社会保险的停止和退出雇员离职时由财务管理部门核算该雇员购置社会保险的状况，并在对应的离职文献上注明停保时间及需扣除的社保费用。财务管理部门每月整顿雇员停保名单并办理停保手续。每月8日前办完离职、调动等手续的雇员，于办完手续的当月停保，结算工资时当月不扣社保费用；每月8后来办完手续的雇员，于办完手续的次月停保，结算工资时扣取该雇员当月应缴的社保费用。人力资源部为退保雇员开具退保证