外科人卫一类模拟考试题含参考答案

外科人卫一类模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝细胞癌和胆管细胞癌都是常见的原发性肝癌，临床上可借助肿瘤标记物、影像学检查等手段进行鉴别。下述检查无助于鉴别诊断的为A、AFPB、CA199C、腹部增强CTD、腹部增强MRIE、凝血分析正确答案：E2、诊断性腹腔穿刺不应用于A、诊断不明确的患者B、精神状态不正常者C、昏迷患者D、小儿及老年人E、诊断已明确的患者正确答案：E3、下列需行肾切除（对侧肾正常）的是A、肾下极碎裂伤B、肾上极碎裂伤C、肾全层裂伤D、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂E、肾挫伤正确答案：D4、患者，男，67岁，无痛性肉眼血尿3个月，尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外A、前列腺癌B、输尿管癌C、肾盂癌D、肾盏癌E、膀胱癌正确答案：A5、关于大隐静脉的描述，正确的是A、患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜B、与胫后静脉之间可有交通静脉C、汇入股深静脉D、起始于外踝与跟腱之间E、大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿正确答案：B6、关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列错误的是A、性交时摩擦损伤B、尿道口附近常有感染病灶C、尿道外口解剖畸形D、感染常继发于尿结石E、女性尿道短而直正确答案：D7、成熟的精子存储在男性哪个生殖性腺A、前列腺B、精囊C、睾丸D、射精管E、附睾正确答案：E8、乳腺纤维腺瘤的好发部位A、外上象限B、外下象限C、中央区D、内下象限E、内上象限正确答案：A9、乳房肿块质韧，光滑易推动，多考虑是哪种疾病A、乳腺囊性增生症B、乳腺炎C、乳腺纤维腺瘤D、脂肪瘤E、乳腺癌正确答案：C10、胃、十二指肠溃疡患者外科治疗绝对适应证为A、年轻溃疡病患者B、瘢痕性幽门梗阻C、亚急性穿孔D、十二指肠球部溃疡E、急性大出血正确答案：B11、患者，女，54岁。尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛。不必要的措施是A、腹部CTB、尿找结核菌C、双肾、输尿管及膀胱B超检查D、减少活动，1周后复查尿常规E、口服抗生素并行KUB检查正确答案：B12、患者，女，20岁，左侧乳房外上象限可触及一肿物，圆形，表面光滑，活动度良好，不伴触痛，大小5cm×5cm，首选治疗方案为A、左侧乳房象限切除B、左侧乳房切除C、手术切除肿物D、行乳腺癌基因检测E、左侧乳房切除术正确答案：C13、关于淋菌性尿道炎，说法不正确的是A、淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌B、由淋球菌引起的尿道感染，常累及泌尿、生殖系的黏膜C、男性患者淋菌性尿道炎较女性少见D、人有易感性，发病后免疫力极低下，可再度感染E、主要由性接触直接传播正确答案：C14、关于精液中的白细胞计数正常值，下列正确的是A、＜1×106/mlB、＜2×106/mlC、＜0.5×106/mlD、＜3×106/mlE、＜0.1×106/ml正确答案：A15、患者，男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块但有叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。诊断哪种损伤确切A、肾血管损伤B、重度肾损伤C、输尿管损伤D、中度肾损伤E、肾挫伤正确答案：E16、患者，男，62岁，患胃溃疡多年。近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影。该患者最需要进行的检查应为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、腹部B超检查E、ERCP正确答案：C17、乳房最常见的良性肿瘤是A、乳头状瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺肉瘤D、乳腺癌E、乳腺结核正确答案：B18、患者，男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN21mmol/L，Hb80g/L，最适宜的处理为A、左肾切除术B、抗结核药物治疗C、膀胱扩张术D、中药治疗E、抗结核治疗同时行右肾造瘘术正确答案：E19、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是A、B超检查B、排泄性尿路造影C、逆行肾盂造影D、DSA检查E、CT检查正确答案：B20、十二指肠溃疡的好发部位是A、球部B、升部C、降部D、水平部E、移行部正确答案：A21、腹股沟疝手术治疗原则中错误的是A、婴幼儿只作单纯高位结扎B、青少年腹股沟管后壁尚健全，可用Ferguson法C、壮年常用Bassini修补法D、腹壁缺损重的可采用疝成形术E、绞窄疝肠切除术后可采作McVay法正确答案：E22、肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到A、血行转移B、淋巴转移C、穿入肾盂肾盏D、已有癌细胞种植于膀胱E、穿破肾包膜正确答案：C23、良性前列腺增生的起始部位是A、移行带B、外周带C、中央带D、全部前列腺组织E、前列腺外科包膜正确答案：A24、属于肾皮质的结构是A、肾盂B、肾锥体C、肾乳头D、肾盏E、肾柱正确答案：E25、甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、术后甲状腺危象D、手足抽搐E、术后呼吸困难或窒息正确答案：E26、患者，女，33岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检：大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为A、肾结核B、肾积水C、肾母细胞瘤D、肾癌E、肾盂肾炎正确答案：A27、待被检者下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让被检者起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑A、下肢深静脉阻塞B、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全C、大隐静脉瓣闭锁不全D、大隐静脉瓣功能正常E、小隐静脉瓣闭锁不全正确答案：C28、关于阴茎癌的转移途径，下列不常见的是A、经血行扩散，转移到肝B、经血行扩散，转移到肺C、经血行扩散，转移到骨D、常浸润尿道海绵体，影响排尿E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结正确答案：D29、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，不正确的是A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体影D、胃溃疡有5%～10%的恶变率E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关正确答案：A30、关于特殊类型急性阑尾炎，下列处理原则错误的是A、孕期6个月内发生的急性阑尾炎应早手术B、小儿急性阑尾炎应手术治疗C、伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术D、老年人急性阑尾炎应及早手术E、孕期末3个月的急性阑尾炎禁忌手术正确答案：E31、临床最常见的肝前性门静脉高压症的病因为A、骨髓纤维化B、血吸虫性肝硬化C、布加综合征D、门静脉海绵样变性E、乙肝后肝硬化正确答案：D32、以下不属于慢性细菌性前列腺炎诱发病因的有A、长途骑车，长时间坐位工作B、过量饮酒及辛辣食物C、饮水量少D、性生活无规律E、勃起而不射精正确答案：C33、下列不属于泌尿男性生殖系先天性疾病的是A、膀胱输尿管反流B、单纯性肾囊肿C、肾盂输尿管连接处狭窄D、尿道下裂E、海绵肾正确答案：B34、以下哪种饮食习惯会增加胃癌的发生率A、长期低蛋白饮食B、长期食用低盐饮食C、长期食用碱性食物D、长期食用腌制食物E、长期食用高脂食物正确答案：D35、胃溃疡的手术指征不包括A、复合性溃疡B、年龄超过45岁的溃疡患者C、经4～6周正规内科治疗无效的溃疡D、有穿孔病史者E、不能除外恶变的溃疡正确答案：B36、有关胆囊结石，哪项是正确的A、诊断主要依靠患者和阳性体征B、可以出现梗阻性黄疸C、口服法胆囊造影为首选检查D、静止性结石都不需手术治疗E、男性常见正确答案：B37、膀胱癌血尿多是A、起始血尿B、终末血尿伴尿频C、全程无痛血尿D、终末血尿E、镜下血尿正确答案：C38、肾结核的手术治疗原则，哪项不正确A、术中尽量保存正常的肾组织B、术前使用足量的抗结核药物C、术后使用足量的抗结核药物D、有附睾结核存在，不切除病肾E、无泌尿生殖系统以外的活动性结核病灶正确答案：D39、腋窝Ⅱ组淋巴结位于A、胸大小肌间B、胸小肌内侧C、胸小肌后D、胸大肌外侧E、胸小肌外侧正确答案：C40、患者甲状腺手术后1天发生手足抽搐，处理方法是立即A、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlB、口服钙剂C、测定血清钙浓度D、口服二氢速固醇E、行甲状旁腺移植术正确答案：A41、肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部B、切除肛管周围的瘢痕组织C、正确地找到内口，将内口切开，切除D、切开瘘管壁，敞开引流E、切开肛管直肠环正确答案：C42、患者，女，30岁，左乳外上象限无痛性肿块，直径4.5cm，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及一枚可推动淋巴结，检查未发现远处转移征象，穿刺病理诊断为“乳腺癌”，按TNM分期应为A、T3N1M0B、T2N2M0C、T1N1M0D、T2N1M0E、T4N1M0正确答案：D43、一女性40岁，体检拍片发现右肾钙化，肾影较小，IVP造影右肾无功能，以下哪项病史与右肾病情关系最密切A、5年前曾因甲状旁腺功能亢进手术治疗B、反复膀胱炎2年C、2年前曾因卵巢恶性肿瘤手术治疗D、15年前被自行车撞击右腰部后休息1周E、6年前曾排出过泌尿结石数枚正确答案：B44、患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A、库欣病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、肾性高血压正确答案：C45、胆道系统是细菌性肝脓肿重要的感染来源，此种途径最常见的致病菌为A、链球菌B、屎肠球菌C、金黄色葡萄球菌D、粪肠球菌E、大肠杆菌正确答案：E46、可初步诊断泌尿系统感染的简易检查是A、中段尿培养B、尿常规C、排泄性尿路造影D、前列腺液E、X线腹部平片正确答案：B47、关于成人型多囊肾，下列哪一项说法是错误的A、是一种常染色体隐性遗传病B、症状主要包括高血压、肾衰竭，患者后期往往需要透析治疗C、患者多在40岁开始出现症状D、超过半数患者将逐渐进展至肾衰竭E、肝囊肿是最常见的肾外表现正确答案：A48、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的A、X线显示膨胀突出的肠袢随时间而改变其位置B、持续剧痛无缓解C、呕血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、出现腹膜刺激征正确答案：A49、尿路梗阻时，对肾组织有害的是A、肾盂肾小管回流B、肾盂静脉回流C、肾盂肾窦回流D、膀胱输尿管回流E、肾盂淋巴回流正确答案：D50、膀胱癌浸润至膀胱肌层，其分期不可能是A、T5B、T2C、T4D、T1E、T3正确答案：D51、引起泌尿系感染最常见的细菌是A、大肠埃希菌B、粪肠球菌C、淋病奈瑟菌D、金黄色葡萄球菌E、白假丝酵母菌正确答案：A52、患者，女，46岁，无痛性全程肉眼血尿，间断出现1年，一般状态较差，2个月前曾因心梗住过院。下列检查应首选A、静脉肾盂造影B、膀胱镜逆行造影C、输尿管镜D、B超E、肾图正确答案：D53、放置三腔二囊管时为避免黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为A、24小时B、12小时C、9小时D、8小时E、4小时正确答案：B54、精索静脉曲张伴精子异常的不育者，最佳治疗为A、观察等待B、人工授精C、中药治疗D、补充维生素E、精索静脉高位结扎术正确答案：E55、患者，男，62岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。患者的症状与发病有关的是A、上腹部不适B、持续性高血压C、睡眠欠佳D、排尿困难E、体重下降正确答案：D56、上尿路结石是指A、输尿管结石B、膀胱结石C、肾结石D、肾和输尿管结石E、输尿管和膀胱结石正确答案：D57、尿道球部损伤的最常见原因是A、踢伤B、骨盆骨折C、锐器伤D、尿道器械检查E、骑跨伤正确答案：E58、患者，男，36岁。右肾疼痛3天。尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm。IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是A、结石到尿道B、结石在输尿管间壁段C、结石到膀胱D、尿道炎E、急性前列腺炎正确答案：C59、初始血尿提示病变部位多在A、尿道及膀胱颈部B、后尿道及膀胱顶部C、输尿管上段D、输尿管下段E、肾脏正确答案：A60、应用钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是A、乳癌B、肾癌C、胃癌D、甲状腺癌E、肝癌正确答案：A61、脾切除术可取得明显疗效的疾病是A、遗传性球形细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、丙酮酸激酶缺乏症D、海洋性贫血E、遗传性椭圆形红细胞增多症正确答案：A62、患者，男，38岁。5天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术，术后无排气排便，腹胀不适，有2次溢出性呕吐。检查见腹部明显膨隆，但无肠型及蠕动波，全腹压痛，反跳痛，未触及肿块，肠鸣音未闻及。最大的可能是A、粘连性肠梗阻B、急性胃扩张C、绞窄性肠梗阻D、术后胃肠功能紊乱，未恢复正常E、麻痹性肠梗阻正确答案：E63、患者，男，40岁。在单位普查中发现颈部正中偏右有一直径2.0cm肿物，为进一步治疗，来医院就诊。医生在查体时，首先应确定肿物A、软硬度B、边界是否清楚C、表面是否光滑D、是否随吞咽活动E、大小正确答案：D64、B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%，其超声显像最明显特征为A、不均匀增强回声B、强回声光团不伴声影C、强回声光团并伴声影D、不均匀增强回声，随体位移动E、强回声光团伴声影，并随体位改变而移动正确答案：E65、对于肝内胆管细胞癌的诊断具有较好诊断价值的肿瘤标记物为A、AFPB、CA125C、CEAD、CA724E、CA199正确答案：E66、下列特殊检查中，哪项不助于梗阻性黄疸的诊断A、超声检查B、腹部立位平片C、ERCPD、MRCPE、核素扫描正确答案：B67、考虑尿石症时，确诊应做的检查是A、肾图B、CTC、肾功能D、KUB＋IVPE、尿细菌培养＋药敏正确答案：D68、患者，男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块。查体：P100次/min，BP110/70mmHg，左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤正确答案：D69、下列哪种肾损伤不需早期立即手术A、肾盂撕裂伤B、肾蒂损伤C、肾横断伤D、肾碎裂伤E、肾挫裂伤正确答案：E70、患者，女，38岁。间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是A、原发性醛固酮增多症B、肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、肾盂肾炎E、原发性高血压正确答案：A71、诊断多囊肾首选的辅助检查是A、CT平扫B、增强CTC、超声检查D、MRIE、静脉肾盂造影正确答案：C72、不属于原发性醛固酮增多症特点的是A、低比重尿B、尿钾增多C、碱性尿D、血肾素水平降低E、尿钾减少正确答案：E73、肾损伤中采取非手术治疗能治愈A、肾全层裂伤B、只限于肾挫伤C、肾损伤并腹腔脏器损伤D、大多数肾损伤E、肾蒂损伤正确答案：D74、患者，男，45岁。12小时内呕鲜血3次，总量达900ml。查体：神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/min，血压12/8kPa（90/60mmHg）。首先的处理是A、快速输平衡盐液B、静滴垂体后叶素20UC、立即手术止血D、三腔二囊管的应用E、快速输血正确答案：A75、关于嗜铬细胞瘤，错误的是A、除高血压外，产生多汗、代谢亢进B、只产生去甲肾上腺素，从不产生肾上腺素C、产生类似于原发性高血压的高血压症D、通过苄胺唑啉实验，大多数病理可以确定诊断E、与其他麻醉剂相比，用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加正确答案：C76、肾结核患者膀胱镜检查，可见下列哪项不正确A、膀胱内可见乳头状肿物样改变B、结核结节C、充血水肿D、溃疡及瘢痕形成E、输尿管可呈洞穴状正确答案：A77、患者，男，52岁。上腹饱胀不适3个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠。应首选的检查是A、纤维结肠镜检查B、肝、胆、胰B超或CTC、肝功能检查D、钡剂灌肠E、腹腔动脉造影正确答案：B78、患者，女，24岁，尿频、尿急、尿痛5天，腰痛伴发热1天，最高体温39℃。查体：双肾区叩击痛（＋）。血常规：WBC13×109/L，N85.6%。可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D79、腹部损伤可引起直肠周围感染可能性最大的是A、十二指肠损伤B、直肠下段损伤C、直肠上段损伤D、结肠损伤E、胰腺损伤正确答案：B80、膀胱分部是A、膀胱体、膀胱底、膀胱颈B、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱三角C、膀胱尖、膀胱体、膀胱颈D、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈E、膀胱尖、膀胱体、膀胱底正确答案：D81、前列腺增生梗阻症状主要决定于A、患者年龄B、前列腺增生的部位C、前列腺硬度D、前列腺体积大小E、有无并发癌正确答案：B82、患者，女，55岁。左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤粘连，表面皮肤可见红色结节样突出物，左腋窝可触及一肿大淋巴结，可推动。临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为A、T3N1M0B、T2N2M0C、TisN1M1D、T4N1M0E、T1N2M0正确答案：D83、某男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋胀难忍。检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。以下检查不是必要的是A、直肠指检B、腹部平片C、PSAD、前列腺B超E、尿流动力学正确答案：B84、膀胱刺激症状不包括A、尿痛B、血尿C、尿急D、尿频E、恶心呕吐正确答案：E85、脾切除术后凶险性感染主要见于A、儿童B、婴幼儿C、青年男性D、青年女性E、妇女、多胎妊娠者正确答案：B86、有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是前者有A、排尿困难B、休克C、骨盆骨折D、尿道口流出少量血性尿液E、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内正确答案：E87、结肠癌的癌前疾病多见的是A、克隆氏病B、慢性结肠炎C、炎症性息肉D、回盲部结核E、家族性结肠息肉瘤正确答案：E88、关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确A、女性占大多数B、较早出现颈淋巴结转移C、老年人占大多数D、多中心者占大多数E、约占成人甲状腺癌的大多数正确答案：C89、患者，男，50岁，3月前出现间歇性肉眼血尿，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A、肾肿瘤B、肾囊肿C、膀胱肿瘤D、肾盂肿瘤E、肾结石正确答案：D90、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常B、梗阻上面肠管膨胀、肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常C、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死、穿孔D、肠壁静脉淤血、水肿、渗出E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素正确答案：B91、患儿，男，8个月。阵发性啼哭、呕吐样、烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：T39℃，P130次/min，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是A、胃肠减压，胃管注入植物油60mlB、盐水灌肠，注射解痉药物C、空气灌肠复位D、剖腹探查E、胃肠减压，氧气驱虫正确答案：D92、患者，男，40岁。上腹隐痛1～2年，与进食有关。突发上腹部剧痛3小时，查体见脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻。白细胞12.5×109/L，中性粒细胞85%。为明确诊断，首先要进行A、紧急静脉胆道造影B、腹腔穿刺C、腹部立位平片D、紧急钡餐