开题报告范例范文

附3南方医科大学本科毕业论文（设计）开题汇报题目某市公共场所控制吸烟状况调查学院专业年级学生姓名指导教师姓名指导教师职称一、选题根据（拟开展研究的目的、意义及国内外有关研究状况）：（一）研究目的为推进全国无烟环境建设，减少烟草使用和二手烟暴露，由中国疾病防止控制中心控烟办公室组织开展的全国“无烟环境增进项目”于1月15日在某市等七个项目都市同步启动。根据项目规定，某市疾病防止控制中心于3月~4月对全市5类公共场所的控烟状况及场所内人群吸烟及被动吸烟状况进行调查，从而获得某市公共场所烟草烟雾暴露及控制状况的基线资料，为制定控烟干预方略提供根据，也为此后评估干预效果奠定基础。（二）研究意义过去50年，相继有上万个科学研究从不一样角度证明：吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险原因，也是人类健康所面临的最大的可防止的危险原因。作为当今世界最严重的公共卫生问题之一，烟草危害受到了越来越多的关注，控烟已成为全人类的共识和意愿。我国作为世界上烟草生产和消费量最大的国家，在全球烟草控制活动中，仍然处在较落后的局面。11月10日，我国政府签订了国际《烟草控制框架公约》。《公约》为中国的控烟工作带来了新的机遇与挑战。根据《公约》规定，缔约方应采用和实行有效的措施，以减少公共场所及工作场所的烟草烟雾暴露。为了有效的履行《公约》，我国积极开展了一系列烟草控制活动，为创立无烟环境不停努力。（三）国内外研究现实状况美国卫生总监汇报中明确指出:二手烟雾中具有几百种已知的有毒或者致癌物质，已被美国环境保护署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物质。根据全国吸烟行为流行病学调查成果及中国控制吸烟汇报显示，我国人群吸烟率一直居高不下，高达35.8%，尤其是中国男性烟草使用的流行水平已经到达高峰，目前处在平台期，还没有明显的下降趋势；吸烟人口呈低龄化，青少年吸烟率不停上升；被动吸烟暴露没有太大改善，1996年和两次调查成果几乎相等，人群中被动吸烟暴露珠平分别为53%和52%。我国目前有烟民3.5亿，被动烟民5.4亿，约占世界吸烟总数的1/3，并以每年300万的速度增长。我国每年约有100多万人死于吸烟有关的疾病，估计到2025年，归因于烟草的疾病的死亡率将到达33%，烟草导致的疾病承担在未来30-50年内将成为现实。面对如此严峻的形势，我国政府相继开展了一系列控烟措施，但效果并不理想。我国控烟工作仍然困难重重，重要表目前：中国人群对烟草危害的认知度和控烟意识低下，高达74%的吸烟者不乐意戒烟；不吸烟、不敬烟、不送烟的文明社会风气尚未形成，公共场所的吸烟劝阻率一直较低；我国目前还没有一部专门针对公共场所严禁吸烟的全国性的法律法规，截至10月底，我国地级及以上都市中，有控烟法规的仅占45.7%，二分之一以上还存在控烟法规的空白。尽管如此，我国公众对于控烟的态度还是比较乐观。有61.1%的被调查者积极支持对学校、医院、政府机关、公共交通工具等场所实行严禁吸烟的规定，45%支持严禁烟草广告。虽然目前我国公众对某些公共场所(餐厅、酒吧)严禁吸烟的支持率还不高，但国际经验表明，伴随立法和法律的有效实行，公众(尤其是吸烟者)的认同度也会逐渐变化。公共场所禁烟立法已经成为公众共识。二、研究方案（重要研究目的、内容、措施、及环节）（一）研究目的：理解某市公共场所控烟状况及场所内成人吸烟及被动吸烟状况（二）研究对象：1、某市医院、学校、政府、疾控机构、交通工具等待室等5类重要的公共场所2、场所内18~69岁的成年人（三）研究措施与内容：1、采用分层随机抽样法在全市抽取医院25家、学校30家、疾病防止控制机构13家，通过以便抽样法选用政府机构29家、公共交通工具等待室4家，现场观测记录这101家公共场所的控烟状况。现场观测登记表由中国疾病防止控制中心控烟办公室统一提供。根据表中每家场所罗列的观测点进行调查，每个观测点观测3分钟。观测内容包括禁烟标识率、控烟宣传状况、场所内烟草销售状况、吸烟区设置状况、吸烟发现率和劝阻率等；2、采用偶遇抽样的措施，抽取这5类场所中18~69岁的成年人1869名进行面对面的问卷调查，其中，二分之一为该场所的工作人员，二分之一为来访者。调查表使用中国疾病防止控制中心控烟办公室统一提供的“公共场所拦截调查问卷”。调查内容包括调查对象吸烟状况、吸烟者吸烟行为及禁烟意识、工作场所被动吸烟状况、禁烟规定执行状况等。（三）研究环节：1、确定研究目的与类型2、确定研究对象、样本量和抽样措施3、确定调查内容与资料的搜集措施4、数据的整顿与分析5、得出结论三、文献综述内容（附重要参照文献）：中国烟草控制现实状况及重要进展摘要我国作为烟草生产及消费大国，控烟工作迫在眉睫。本文对我国烟草控制面临的严峻形势、控烟工作获得的重要进展及面临的困难、公众的控烟态度等方面进行了系统综述，为此后控烟工作的深入开展及控烟干预方略的制定提供根据。关键词：中国；控烟过去50年，相继有上万个科学研究从不一样的角度证明：吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险原因，也是人类健康所面临的最大的可防止的危险原因[1]。作为当今世界最严重的公共卫生问题之一，烟草危害受到了越来越多的关注，控烟已成为全人类的共识和意愿。我国作为一种烟草大国，在烟草控制活动中，仍然处在较落后的局面。1中国控烟形势仍然严峻我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，每年香烟销量达1.8万亿支，目前有烟民3.5亿，被动烟民5.4亿，约占世界吸烟总数的1/3，并以每年300万的速度增长。我国每年约有100多万人死于吸烟有关的疾病，估计到2025年，归因于烟草的疾病的死亡率将到达33%[2]，烟草导致的疾病承担在未来30-50年内将成为现实。我国人群吸烟率居高不下中国人群吸烟和被动吸烟现实状况调查成果显示，我国人群吸烟率为35.8%，其中男性吸烟率为66.0%，女性吸烟率为3.08%，人群吸烟率较1996年仅下降1.8%，男性和女性吸烟率分别下降3.1%和1.0%。人均吸烟量基本不变，为14.8支/日。中国男性烟草使用的流行水平已经到达高峰，目前处在平台期，还没有明显的下降趋势[3]。吸烟人口呈低龄化，青少年吸烟率上升根据杨功焕的调查显示，我国15～24岁人群吸烟率上升，15岁以上吸烟者到达3.5亿人，较1996年增长3000万人[3]。其他有关研究成果表明，全国15-19岁青少年吸烟人数约为900万，尝试吸烟人数不下1800万。在大学、高中和初中男生中，吸烟比率分别高达46%、45%和34%。目前我国中学生中，初次吸烟的年龄是10.7岁，有30.5%是在10岁此前就开始吸烟。另据调查，85-90%的成年吸烟者在18岁此前开始吸烟。被动吸烟暴露没有太大改善1996年和全国吸烟行为流行病学调查数据显示，我国人群的被动吸烟状况没有任何改善。1996年和两次被动吸烟暴露的调查成果几乎相等，人群中被动吸烟暴露珠平分别为53%和52%。我国人群中遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿，其中15岁如下小朋友有1.8亿[3]。此外，被动吸烟场所广泛。家庭、公共场所和工作场所都是接触二手烟的地方。根据的调查，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。和1996年的调查成果相比，人们在公共场所接触二手烟的比例上升[4]。我国参与的“全球青少年烟草调查”的成果显示：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%[5]。我国控烟工作获得的重要进展发明政策支持性环境年11月10日，中国政府签订了《烟草控制框架公约》，使我国成为第77个签订该《公约》的国家。《公约》规定保护被动吸烟者、教育和传播烟草对健康危害的信息、防止青少年靠近烟草和对烟草依赖者的协助等。为切实有效地履行《公约》，10月，卫生部成立了履行《公约》领导小组。受国务院委托，卫生部正着手修订《公共场所卫生管理条例》。修订后的《条例》将强化有关公共场所严禁吸烟的规定[6]。为在全国创立控烟的支持性环境，提高地方对《公约》的履行能力，增进地方控烟活动的有效执行，及在中央补助地方项目中设置控烟专题经费，在全国加强控烟网络能力建设，重点对政府机关、医院、学校、商场、公共交通等待室等公共场所开展控烟的监测及干预。香烟生产和销售的阻抑国家通过经济构造调整，新烟厂不再续建，既有烟厂已从1995年的180多家减少到130家；我国在1991年出台的烟草专卖法中规定不容许扩大烟草生产能力，对烟草种植面积和产量指标均有严格限制，不容许任意增长产量。对批发、零售以及进出口贸易和对外经济技术合作均实行许可证制度；我国烟草行业已经开始了在烟盒包装上应有占烟盒正面30%-50%由国家主管部门同意的健康警语的工作，我国广告法中有关烟草广告的内容也已经有了严格的限制。开展公共场所严禁吸烟的活动近十几年间，我国已持续开展了多项公共场所严禁吸烟的活动。重要有：1992年，在全国开始了创立“无烟学校”的活动，到,已经有12094所学校被命名为“无烟学校”；在卫生部领导下，中国控制吸烟协会和中国医院管理协会组织制定了《无烟医院原则》，据此原则，从1999年开始，北京、上海、广州、福州、大连、深圳等都市先后创立了一批“无烟医院”，其中北京已经有44家医院到达了“无烟医院”原则[7]。控烟立法6部委联合出台了严禁在公共交通工具吸烟的规定，80多种都市制定了地措施规严禁在公共场所吸烟，以及更早出台了严禁在民航航班吸烟的规定。对于保护未成年人远离烟草，在防止未成年人犯罪法和保护未成年人的法律中也有提及，在一定程度上保护了青少年免受烟草危害。《烟草专卖法》、《未成年人保护法》、《广告法》、《严禁在公共交通工具上吸烟的规定》和《学校卫生工作条例》等控烟的国家法规及地措施规的公布，为我国控烟提供了法律根据，控烟法规体系初步形成。我国控烟工作面临的重要困难中国人群对烟草危害的认知度和控烟意识低下虽然我国人群戒烟率从1996年的9.42%上升到的11.5%，但不打算戒烟者仍然占了绝大多数，到达74%。虽然以人们心目中的崇尚人物——医生和教师为例，据中国疾控中心对3650名医生的调查，我国男医生吸烟率高达50%。杨功焕的调查显示，我国男性医务人员的吸烟率为56.8%，为世界最高。某些调查还表明，95.1%的医生只懂得吸烟与肺癌有关，80%的医生和90%的教师都不懂得吸烟者易患冠心病。至于一般公众对烟草危害的认知度更不容乐观。据北京市朝阳医院调查，在北京既有的518万烟民中，只有16%的人有戒烟意向。北京市1996年曾在15家医院开设戒烟门诊，6年后只剩2家，就诊者寥寥。此外，公众仍然缺乏对被动吸烟危害的认识。虽然被动吸烟危害健康的知晓率由1996年的24%提高到的35%，但仍存在许多错误认识。例如，诸多人错误地相信“只要使用通风设施,在室内吸烟对其他人没有什么影响”[3]。在公共场所，包括会议室、车站、医院、甚至电梯内，吸烟者都毫无顾忌的吸烟。3.2不吸烟、不敬烟、不送烟的文明社会风气尚未形成我国相称多的地区，“以烟待客”、“以烟送礼”的社会风气盛行，“敬烟”被当作有礼貌的体现和社会交往的需要。某些吸烟者认为“吸烟是我的权利，他人无权干涉”，某些非吸烟者也认同这种观点，不能理直气壮地制止他人在公共场所吸烟。公共场所的吸烟劝阻率一直较低。据天津市成人吸烟现实状况调查，68.8%的调查对象表达，吸烟者吸烟时历来不征求自己的意见，只有少数人在吸烟时会征求他人的意见；当有其他人在调查对象面前吸烟时，40.2%的人历来没有反对过，33.3%的人有时会反对，只有26.0%的人每次都明确表达反对[8]。缺乏有效的公共场所严禁吸烟的法律法规我国目前还没有一部专门针对公共场所严禁吸烟的全国性的法律法规，有关规定多是出目前有关法律法规的某些条款或细则中。截至10月底，我国地级及以上都市中，有控烟法规的仅占45.7%，二分之一以上还存在控烟法规的空白[9]。法规中严禁吸烟的场所比较局限。绝大多数地方规定严禁吸烟的场所只限于医疗机构、影剧院、音乐厅、录像厅、托幼机构、学校、会议室、图书馆、展览馆、公共交通工具、邮电、金融业的营业厅等少数场所。只有广州市和深圳市规定在设有空调的餐厅内严禁吸烟。在所有的地措施规中，办公室等工作场所均未列入严禁吸烟的范围。法规内容限定模糊，执法主体不明，可操作性不强。如某些条款规定对违反者“予以行政处分”或“根据有关规定予以惩罚”，但没有明确执法主体，也未规定详细予以何种处分。，中国疾病防止控制中心调查了全国14个省级疾病防止控制机构的控烟状况，仅有4个有部分或全面严禁吸烟的规定，占所有被调查对象的28%[10]。疾病防止控制中心应当是控烟的表率,但也仅有不到1/3的机构有或强或弱的规定。可以推断，在其他行业的控烟工作愈加任重道远。我国公众对于控烟的态度调查显示，有61.1%的被调查者积极支持对学校、医院、政府机关、公共交通工具等场所实行严禁吸烟的规定，45%支持严禁烟草广告[3]。是《北京市公共场所严禁吸烟的规定》生效10周年，同年调查数据显示，北京市71.3%的居民积极支持此规定[11]。，中国疾病防止控制中心在北京、上海、广州、长沙、郑州、银川和沈阳进行调查，无论吸烟者还是非吸烟者，90%以上都支持在公共交通工具、学校和医院严禁吸烟；超过80%支持在会议室和工作场所严禁吸烟；靠近50%的吸烟者也支持在餐厅和酒吧禁烟。公众的态度是立法和执法基础，虽然目前我国公众对某些公共场所(餐厅、酒吧)严禁吸烟的支持率还不高，但国际经验表明，伴随立法和法律的有效实行，公众(尤其是吸烟者)的认同度也会逐渐变化。公共场所禁烟立法已经成为公众共识。综上所述，我国控烟工作局面已逐渐打开，控烟法制体系已成雏形，组织实行体制得到加强，控烟舆论气氛初步形成并获得一定的进展，为我国控烟大业奠定了坚实的基础。但从人群吸烟率、被动吸烟率居高不下，吸烟人群低龄化，人群控戒烟意识未见上扬足以阐明我国控烟工作是一长期艰巨的任务，控烟道路仍然漫长。参照文献[1]杨功焕.吸烟对健康的危害[J].健康教育与健康增进.,1(2):1-2.[2]李恩昌，彭松，王飞.从烟草的巨大危害看国家的控烟责任[J].中国卫生事业管理.,10:652-653.[3]杨功焕，马杰民，刘娜，等.中国人群吸烟和被动吸烟的现实状况调查[J].中华流行病学杂志,,26(2):77-83.[4]YangGH,FanLX,TanJ,etal.SmokinginChina:findingsofthe1996NationalPrevalenceSurvey[J].JAMA,1999,282(13):1247-1253.[5]TheGTSSCollaborativeGroup.Acrosscountrycomparisionofexposuretosecondhandsmokeamongyoung[J