灾害事故急救

灾害事故急救精选课件概述灾

害

(disaster)

是指客观条件突然巨变而造成

人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象，灾害医

学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科

学

。突发事件1.自然灾害2.人为灾害3.公共卫生事件4.社会安全事件精选课件基本要求组织要求技术要求

设备要求精选课件第一节

灾害现场的救护原则一、灾害现场的特点二、

实施救护三个阶段三、灾害现场救护原则精选课件一、灾害现场的特点：现场混乱

条件艰苦

伤员众多伤情复杂

交通不便精选课件现

场

抢

救

→

遵循现场救护原则后

送

伤

员

→

安全转运原则院

内

救

护

—

快速救治原则二、实施救护三个阶段精选课件三、灾害现场救护原则：先救命，再治伤；先重伤，后轻伤；先抢后救，抢中

有救；先分类，再后送。(一)自救互救(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志(三)伤员转送(四)复合伤伤员救护原则精选课件(一)自救互救紧

急

呼

救先救命后治伤，先重伤后轻伤先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场

先分类再后送医护人员以救为主，其他人员以抢为主

消除伤员的精神创伤必要的创伤救护■

注意自身防护保护事故现场精选课件(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志精选课件类别程度标志伤

情I危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%以上)Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤(0致命伤黑色按有关规定对死者进行处理伤员分类的等级和处理原则：I

类伤救护区插红色彩旗显示；Ⅱ

类伤救护区插黄色彩旗显示；■

Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示；0类伤救护区插黑色彩旗显示。第一优先第二优先第三优先死亡TOP2ndWALKINGDEADPRIORITYPRIORITYWOUNDED救护区标志的设置：(三)伤员的安全后送(转运):①下列情况之一

的伤病员应该后送

：后送途中没有生命危险者手术后伤情已稳定者应当实施的医疗处置已全部作完者伤病情有变化已经处置者骨折已固定确实者体温在

38.5℃以下者精选课件②下列情况之一者暂缓后送：●休克症状未纠正，病情不稳定者●颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者●颈髓损伤有呼吸功能障碍者●胸、腹部术后病情不稳定者●骨折固定不确定或未经妥善处理者精选课件1.

准确判断伤情2.

迅速而安全地使伤员离开现场。3.

心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术4.

对连伽胸患者，立即予以加压包扎(四)复合伤伤员急救现场救护原则精选课件第二节自然灾害地

震洪灾淹溺精选课件地

震一、概述二、

救护原则三、

现场救护四、

院内抢救精选课件一

、

概

述我国是地震灾害严重的国家，强度大

的地震在瞬间就会造成严重灾害。

1976年7月28日03时42分(北京时间),我国唐山发

生7.8级地震，死亡24.2万人，直接经济

损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百

亿元精选课件地震致伤中死亡率最高的是头面部伤

和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部

伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，

伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导

致死亡。精选课件二、救护原则(一)先挖后救，挖救结合(二)先救命、后治伤(三)对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定(四)运送伤员要用硬质担架并固定在担架上(五)检伤分类精选课件三、

现场救护措施(一)保持呼吸道通畅(二)建立通风孔道(三)保护脊柱(四)救出伤员后及时检查伤情，并立即作相应的处理(五)预防猝死(六)防止余震袭击(七)危重伤员的救护精选课件1.呼吸心跳停止者立即心肺复苏2.休克伤员取平卧位，对伴胸腹外伤者，要迅

速转至医疗单位3.对严重的、开放性的、污染的创面，要除去

泥土秽物，用干净物或无菌敷料覆盖四、

院内抢救迅速纠正低血容量，维持水电解质平衡，

补充营养。对挤压综合征并急性肾功能障碍强调尽早

开始透析疗法。积极防治呼吸窘迫综合征精选课件洪涝灾害的医疗救援及防疫灾害前期(1)组建防汛救灾医疗队(2)动员民众储备必要的食物、药品和应急生

活用品(3)宣传水灾中常见疾病的预防和保健知识(4)对灾区医疗机构和人员做好应急与转移地

点的准备精选课件灾害期(1)掌握灾区信息和疫情动态(2)在高地建立临时医疗救护和防疫点(3)认真做好水源消毒工作，做好粪便处理，预防肠

道传染病(痢疾、伤寒等)以及血吸虫病、钩端

螺旋体病的传播流行，进行预防性服药(4)提高群众性的防病治病保健知识(5)保障医疗器械药品供应，尽早恢复重建医疗机构精选课件灾害后期重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发治疗因灾致病患者指导特殊人群的保健精选课件淹溺的急救淹溺死亡的原因：(吸入水量

2

ml/kg时出现轻度缺氧现象；重者，如吸水量在10ml/kg

以上者，1分钟内即出现低血氧症)(1)呼吸道阻塞造成窒息(2)血液电解质变化引起心室纤维性颤动(3)急性肺水肿精选课件淹溺的急救在现场急救时首先强调互救：急救者应游

到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身

中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，

用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。切不能等待医务人员的来到或转送，贻误抢救时机。精选课件淹溺的急救措施1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕

吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，

背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱

布包裹拉出，保持呼吸道通畅。2.控水(倒水)。①急救者一腿跪在地，另一腿屈

膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，

接着按压其背部，使胃内积水倒出。②急救者从

后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也

能使水倒出来。精选课件3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定

好转或死亡，才能停止。4.

用手导引人中、涌泉等穴。5.有条件时，肌肉注射0.1%肾上腺素1ml,可

拉明0.25

g,

必要时可反复使用。6.溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防感染。精选课件第三节人为灾害火

灾交通事故矿难急性放射性损伤精选课件一、概述二、

救护原则三、现场救护火

灾精选课件一

、概

述在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、

空间限制，发生频率最高的灾害。现代社会使火

灾的原因及范畴大大地拓开，家庭使用的电器、煤

气

、电线等，石油化学工业中的大批危险品都

可能引起火灾、爆炸。精选课件火灾的分类A

类

火灾指固体物质火灾，如木材、棉、毛、麻、纸张引起的火灾；B

类

火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火灾，如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾；C

类

指气体火灾，如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢等引起的火灾；D

类

火灾指金属火灾，如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金发生的火灾。精选课件火灾统计表明，火灾中死亡人数大约

80%

是由

于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。■燃烧中产生的气体一般是指一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛、氯化氢、二氧化硫等。这些气体

都有很强或较强的毒性，对人的危害极大。精选课件有人做过统计，火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的4、5倍。在一些火灾中，被“烧死”的人实际上是先烟气

中毒窒息死亡之后又遭火烧的。浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳浓度达1.3%

的空气中，人吸上两三口气就会失去知觉，

呼吸13分钟就会导致死亡。而常用的建筑材料燃烧时所产

生的烟气中，

一氧化碳的含量高达2.5%。此外，火灾中的烟气里还含有大量的二氧化碳。在通常的情况下，二氧

化碳在空气中约占0.06%

,当其浓度达到2%时，人就会

感到呼吸困难，达到6%、7%时，人就会窒息死亡。精选课件二

、救护原则(一)报警(二)扑救(三)撤离精选课件前进;逃滚过烟火区手捂口鼻

精选课件逃

生你前房子和旅行中宾馆有多少逃生路线□

记

住

逃

生

路线!!!数数这个房子的逃生路线路

线掌

握

火

火

万

法1

、一灭

迅速灭火是火灾烧伤急救的基本

原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附

近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不

可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也

不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。精选课件2

、

二

查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道

烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清

除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。精选课件3

、

三

防

防疼痛和休克。烧伤后都会

有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛

药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛

剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、

杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其

他病人在送往医院途中应避免重复多次使用

吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发

生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克精选课件4

、

四包

现场救护注意保护烧伤创面，

用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院

处理。精选课件三、现场救护(一)迅速移出伤员(二)迅速抢救生命(三)防窒息(四)气体中毒的救治(五)防创面污染，保护创面精选课件创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽

量不弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不

需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给

入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡

盐水。精选课件交通事故的医疗救援包括：道路交通事故、铁路交通事故、空

难、海难伤害的特点：减速伤、撞击伤、辗挫伤、挤压伤、堕落伤。以前2者最常见。精选课件急救原则先

抢

后

救先非医疗工程救险后现场医疗

救护大批伤员要启用颜色编码识别系统进行伤员检伤分类精选课件救护程序一

、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，

燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员，其

原则是尽快将伤员从车内救出。二

、现场急救：着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题，在进行止血、包扎、固定、注射

强心剂、呼吸兴奋剂后，要在保护生命和减轻伤残的原则下尽快转运。三

、医疗运输：借用救护车运送，有条件的还可

采用直升飞机等。精选课件院内急救给氧、建立静脉通道、置导尿管、心电血

压监测全身体格检查，评估伤情重症患者按损伤控制原则处理精选课件(二)放射复合伤的防护核武器损伤可以防护防护的动作：伏卧、闭眼、保护皮肤穿戴防护器材沾染区的防护措

施

：禁饮、禁食、禁烟、

少停留精选课件矿难急救主要形式有：瓦斯爆炸矿井透水矿井塌方煤矿井下烧伤精选课件瓦斯爆炸瓦斯有毒爆炸应背向卧倒，湿毛巾捂口鼻通风、断电抢救

CO

中毒患者心肺复苏精选课件矿井透水溺水、有害气体中毒急救：抽水，通风精选课件矿井塌方掩埋挤压伤■

保持呼吸道通畅外伤骨折固定心肺复苏精选课件井下烧伤■

复合伤较多注意呼吸道烧伤精选课件急性放射性损伤特点

：骨髓型肠

型脑

型其

他精选课件急性放射性损伤急救脱离沾染区洗消暴露皮肤洗口鼻，带面罩催吐、咳痰精选课件第四节、突发公共卫生事件突发公共卫生事件定义：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染

病疫情、群体性不明原因疾病、重大

食物和职业中毒以及其他严重影响公

众健康的事件。精选课件分类根据引起紧急状态的原因分：1.自然灾害2.人为因素3.社会动乱精选课件突发公共卫生事件特点1.

突发性突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。一般讲，突发公共卫生事件的发生是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生与转归也具有一定的规律性2.

公共属性突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。所有事件发生时在事件

影响范围内的人都有可能受到伤害精选课件3.

危害的严重性突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对社会

造成的即时性严重损害，也可以是从发展趋势看对社会造成

严重影响的事件突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为

直接危害和间接危害两类。直接危害一般为事件直接导致的即时性损害。间接危害一般为事件的继发性损害或危害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济

产生影响4

.

衍生性突发公共卫生事件常常具有次生和衍生特性传染病具有传播特性化学品事故常造成环境污染精选课件根据发生原因分：■1.

自然灾害2.

生物病原体所致疾病3.

意外事故4.

食物中毒5

.有毒有害因素污染群体中毒6

.不明原因引起的群体发病或死亡精选课件无警-----绿色轻警-----蓝色

中警-----黄色

重

警-----橙色

特

警-

----红色精选课件突发公共卫生事件处理原则：危机管理及时向上级汇报脱离现场送专科医院救治必要时立即隔离对疑似受害者即高危人群启动相应医学观

察程序精选课件急性中毒的常见病因一职业中毒▲

金属：铅、汞、镉、砷▲

刺激性气体：氮、氨、二氧化氮、二氧化硫、羰基镍、

氟化合物、失火烟雾吸收。▲

窒息性气体：

一氧化碳、硫化氢、氰化物。▲

有机溶剂：二硫化碳、二氯甲烷、二氯乙烷、氯仿、

三氯乙烯、四氯化碳、苯、甲苯、汽油、正已烷、二甲

基甲酰胺。精选课件▲

芳香族氨基和硝基化合物：苯胺和硝基苯、三硝基甲苯、

二硝基酚类化合物、萘胺和联苯胺致膀胱肿瘤。▲

高分子化合物：氯乙烯、苯乙烯、甲苯二异氰酸酯、有

机氟、氯丁二烯。▲

其他有机化合物