2-火龙罐护理专案

护理专案在提高火龙罐治疗面瘫的应用[摘要]：目的观察护理专案对提高火龙罐在面瘫患者应用的影响。方法回顾性调查2023年1月-3月的入院接受治疗的面瘫患者30例应用火龙罐情况，对2023年4月-2023年6月面瘫患者实施护理专案管理，比较实施前后两组患者的火龙罐治疗面瘫的应用情况。结果实施护理专案改善措施后，有45位（90%）面瘫患者治疗过程中应用了火龙罐治疗，患者满意度从50%上升至91.11%（P＜0.05）。结论护理专案能够有效提高火龙罐治疗面瘫的应用率。值得推广。[关键词]：护理专案；面瘫；火龙罐；应用；效果面瘫在临床上相当常见，其属于脑神经单神经病变，表现为面部肌肉瘫痪和口眼歪斜等症状[1]。患者发病后，面部表情运动情况会受到严重影响，进而对患者的身心健康及生活质量产生负面影响。对于其发病机制，西医尚未得出明确结论，而中医认为，面瘫是由正气不足、脉络空虚、卫外不固、风邪乘虚而入，对面部经脉造成侵袭所引起[2]。因此，治疗上主要采用祛邪扶正、调和气虚等方案。近年来，随着人们健康养生意识的逐渐提高，刮痧、艾灸等中医疗法受到越来越多人的认可。然而，大部分人对这些中医疗法又爱又怕，原因是这些疗法虽然治疗效果较好，但会给皮肤带来较为明显的痛感。为顺应人们健康养生需求，火龙罐疗法逐渐得到更多人的认可。火龙罐作为一种中医疗法，因其具有温经散寒、活血通络等效果，被广泛应用于疾病的治疗中[3]。然而，当前火龙罐治疗面瘫的应用率并不高，导致许多患者未能及时得到有效的治疗。护理专案是指针对特定的问题或困难，应用科学的方法，有系统地加以分析控制，以达成特定目标的活动。护理专案改善是提高护理质量的科学手段，近年来在台湾得到广泛重视和运用。我院科室自2023年6月开始开展以“提高火龙罐治疗面瘫的应用”为主题护理专案改善活动，收到较好的效果。现介绍如下。一、现况分析1.1成立护理专案小组为了有效推进火龙罐治疗面瘫的护理专案工作，首先需要成立一个专门的护理专案小组。本次成立的护理专案小组研究团队由5名成员组成，包括1名护士长、4名护士。团队成员有明确的职责划分，各自负责自己的任务。护士长作为主要的管理者，担任团队组长，主要负责专案改善活动的策划、组织协调和效果反馈；4名护士主要参与改善项目的具体实施和推进，包括现状调查、原因分析、对策拟订、督促和检查措施的落实情况以及反馈效果。1.2现状分析护理专案小组成员回顾性调查2023年1月1日-3月31日的入院接受治疗的面瘫患者30例调查发现：在接受面瘫治疗过程中接受火龙罐进行治疗的患者仅6例，仅占20%，剩下24例患者均未接受火龙罐进行护理，未接受率达到80%。1.3原因分析为了了解火龙罐治疗面瘫应用率低的原因，专案小组针对影响火龙罐治疗面瘫应用的主要障碍因素进行了现状调查，通过利用问卷星软件对科室20名医务人员进行调查分析后发现，主要原因包括缺乏医嘱或医嘱不够具体明确、操作手法不熟练、不到位、患者不知晓、缺乏专业指导等。调查结果显示，缺乏医嘱或医嘱不够具体明确（30%）、操作手法不熟练、不到位（25%）和患者接受程度较低（20%）是影响火龙罐应用于面瘫治疗的主要原因。表1火龙罐治疗面瘫应用率低的原因项目例数百分比缺乏医嘱或医嘱不够具体明确630%操作手法不熟练、不到位525%患者接受程度较低420%缺乏专业指导210%中医知识薄弱210%缺乏专业器械和设备15%2.问题确立通过护理专案小组成员进过充分的头脑风暴以及查阅相关文献，从人、环、物、法四个方面用鱼骨图进行解析，小组成员以投票方式选出问题的要因，并对调查数据进行分析验证，找出真因，将全院开展火龙罐治疗面瘫中医文化氛围不够、火龙罐技术操作流程规范有待完善以及火龙罐治疗面瘫技术宣传不到位，缺乏有关资料作为此次专案的改善重点。3.项目目的本项目的目的是通过实施一系列的护理专案改善措施，2023年4月-2022年6月期间接受火龙罐面瘫治疗的患者应用率升高至80%以上，提高患者的满意度。4.文献查证在项目实施前，我们对相关文献进行了查阅和梳理，以了解火龙罐治疗面瘫的作用机制、疗效及护理要点等方面的知识。同时，我们还结合实际情况，对文献中的方法进行了分析和筛选，为项目的顺利实施提供了有力支持。何芳等[4]通过将火龙罐综合灸用于急性期周围性面瘫患者，获得了满意的效果，证实火龙罐综合灸比艾箱灸能有效地促进急性期周围性面瘫面神经功能恢复，提高疗效及生活质量。林少霞等[5]通过对60例恢复期贝尔面瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合火龙罐治疗，结果发现针刺联合火龙罐更能治疗恢复期贝尔面瘫，可明显改善患者面神经功能，促进患侧面部血液循环，从而提高患者生活质量，疗效显著，安全性较好。5.解决办法与执行过程为了解决以上问题，我们制定了以下具体的解决办法和执行过程：5.1加强宣传发动通过院周会、护士长会、医护协调会议以及医院内部的宣传平台等途径，广泛宣传和动员，营造实施火龙罐服务的环境和氛围。5.2完善火龙罐技术操作规程根据《火龙罐技术操作规程》的要求，借鉴上级医院的方法，结合本院实际情况，完善火龙罐技术护理常规、火龙罐技术护理质量考核标准、火龙罐健康教育处方，并制定了火龙罐技术操作规程。5.3开展火龙罐护理知识与技能培训与考核首先对未接受系统学习的西医护士进行西学中的培训，该培训时长不得少于100小时，完成培训的护士在进入分层次培训的同时，还要执行中医操作准入制度。其次，对护士长的培训和考核标准也应提高，要求护士长全程参与培训课程。再次，成立火龙罐技术操作示范小组，通过示范操作、情景剧表演形式，提升火龙罐技术护理技能。同时，定期举办火龙罐技能大赛，这不仅可以规范操作流程，还可以提高工作效率。除此之外，还举行了护士业务讲座比赛。护士们在比赛中展示了精美的PPT，如《火龙罐的辨证和方法》、《火龙罐技术指导》等，这些讲座内容丰富、引人入胜。最后，每季度进行一次分层次的中医理论与技术操作考核，并公布考核成绩以示奖惩。对于理论考试分数低于80分的员工扣除50元奖金，若低于60分则扣除100元奖金；对于操作考试分数低于85分的员工扣除30元奖金。这些奖金和工资挂钩，纳入科室质控总分。5.4组织中医护理查房活动病区每月进行一次中医护理查房活动，以此来提升护士们在临床环境中运用中医护理知识的能力。5.5加强火龙罐知识的宣教向面瘫患者进行火龙罐治疗面瘫的相关知识进行宣教，介绍火龙罐治疗疾病的优点，组织人员定期到门诊、社区、病房等通过现场展示、发放宣传手册的形式进行火龙罐护理技术的推广，充分拓展中医护理内涵和外延将中医护理技术操作深入到护理技术操作使用率的氛围，使患者更容易接受。百姓当中，面向基层，服务群众，进一步营造提高火龙罐技术使用率的氛围，让患者更容易接受。6.结果评值（价）2023年4月-2023年6月在实施护理专案改善措施后，我们对接受面瘫治疗的患者应用火龙罐情况进行了统计和分析。结果显示，实施护理专案改善措施后，有45位（90%）面瘫患者在接受治疗过程中应用了火龙罐技术，患者满意度升高至91.11%（P＜0.05）。表2火龙罐治疗面瘫的应用率项目专案执行前（n=30）专案执行后（n=50）应用率（%）20.00%90.00%表3患者满意度情况项目非常满意（例）满意（例）不满意（例）满意度（%）专案执行前21350%专案执行后2516491.11%7.小结在临床中将护理专案应用于火龙罐技术治疗面瘫的推广工作中，通过综合分析将相关推广措施和目标制定出来，并对其进行严格执行[6]。同时，认真检查和反馈机制的建立使得工作中存在的各种不足能够及时得以发现，并针对这些问题进行有针对性的调整。这一工作方式使得整个推广工作更加有序、系统化，不断提高火龙罐在面瘫患者中的应用。此外，此方法还能保证推广工作的有效性和可行性，同时极大地鼓舞护理人员的工作积极性，并挖掘出中医护理技术的适宜人群。结合优质护理服务的示范工程，此方法为广大患者提供了经济和安全的中医护理服务，得到了医生和患者的极大认可，取得了良好的经济效益和社会效益，为我国医学的发展和传承做出了巨大贡献。参考文献林少霞,卢春键,袁金筠,等.针刺联合火龙罐治疗恢复期贝尔面瘫的临床观察[J].广州中医药大学学报,2022,39(7):6.唐梅香,蒋俊霞.火龙罐配合针灸治疗周围性面瘫[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2021(3):2.石美平,陈利和.火龙罐配合中医护理干预在面瘫患者中的研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(2)