泌尿系统疾病【-】课件

泌尿系统疾病泌尿系统疾病1泌尿系统病因1、病原微生物的感染，如猪瘟等传染病的经过中，以及化脓菌、链球菌、肾棒状杆菌感染等；2、各种毒物和细菌毒素的毒害作用；3、免疫复合物或抗肾小球基底膜抗体沉积在肾小球血管基底膜上，发生变态反应；4、肾及尿路结石、肾肿瘤等机械性阻塞和压迫；5、寒冷刺激引起肾小球血管的痉挛。

河北职业技术师范学院泌尿系统病因1、病原微生物的感染，如猪瘟等传染病的经过中，以2泌尿系统疾病的基本症状肾性腹痛排尿障碍尿液变化心血管症候肾性水肿尿毒症河北职业技术师范学院泌尿系统疾病的基本症状肾性腹痛河北职业技术师范学院3肾小球性肾炎是指肾小球炎症为主的肾炎。临床上以急性弥漫性肾小球性肾炎较为多见。其临床特征是肾区敏感和疼痛，尿量减少，尿中出现多量肾上皮细胞及各种管型。

河北职业技术师范学院肾小球性肾炎是指肾小球炎症为主的肾炎。临床上以急性弥漫性肾小4病因本病原因尚未完全清楚，一般认为感染、免疫反应和中毒是其主要原因。１．感染因素多继发于某些传染病经过中。２．内源性和外源性毒物，经肾脏排泄时，即可致发本病。３．诱发因素外伤、感冒、过劳等可促进本病的发生。4．也有因肾盂肾炎、膀胱炎、子宫内膜炎、阴道炎等邻近器官炎症蔓延而引起的。

河北职业技术师范学院病因本病原因尚未完全清楚，一般认为感染、免疫反应和中毒是其主5急性肾小球性肾炎症状病畜精神沉郁，食欲减退，背腰拱起，两后肢叉开，不愿走动，强迫行走则背腰僵硬或后肢举步困难。压迫肾区或直肠内触压肾脏时，疼痛明显。严重病例，眼睑、胸腹下、四肢下端及阴囊等处出现浮肿，尤以犬、猫等中、小动物明显；轻症病例可见面部、后肢以及眼脸部浮肿，以早晨明显。但马、骡患急性肾小球性肾炎时，浮肿不一定出现。脉搏强而硬，主动脉第二心音增强，血压升高。

河北职业技术师范学院急性肾小球性肾炎症状病畜精神沉郁，食欲减退，背腰拱起，两后肢6急性肾小球性肾炎症状病初，患畜频频排尿，但每次尿液不多或呈点滴状排出，而后甚至完全无尿排出。当尿中含有大量红细胞时，则尿呈红色乃至深红褐色。发生尿毒症时，则病畜呼吸困难，衰弱无力，昏睡乃至昏迷，全身肌肉痉挛，腹泻不止，甚至呼出气体和皮肤均带尿臭味。血中尿素氮显著增高。急性局灶性肾小球性肾炎，全身症状不明显，仅有尿液变化。

河北职业技术师范学院急性肾小球性肾炎症状病初，患畜频频排尿，但每次尿液不多或呈点7慢性肾小球性肾炎症状全身症状轻微，患畜易疲劳，逐渐消瘦。初期肾小管机能减弱，尿量增多；以后随着肾小球的滤过机能进一步降低，则尿量减少。河北职业技术师范学院慢性肾小球性肾炎症状全身症状轻微，患畜易疲劳，逐渐消瘦。初期8慢性肾小球性肾炎症状尿液检查，尿比重增高，含有大量蛋白质，尿沉渣中含有数量不等的肾上皮细胞、红白细胞，各种管型(细胞管型、颗粒管型、透明管型等)。急性肾小球性肾炎，一般可持续1～2周或更长时间，经适当治疗而痊愈；或因病程迁延转为慢性肾小球性肾炎。重症病畜，多因肾机能不全或伴发尿毒症而死亡。慢性肾小球性肾为病程长达数月乃至数年，且在病程中时而好转，时而加重，多半不易治愈。有的转为慢性间质性肾炎，故多预后不良。

河北职业技术师范学院慢性肾小球性肾炎症状尿液检查，尿比重增高，含有大量蛋白质，尿9诊断根据肾区触诊疼痛，血压升高，主动脉第二心音增强及蛋白尿、血尿、肾上皮细胞、管型等可以确定诊断。

河北职业技术师范学院诊断根据肾区触诊疼痛，血压升高，主动脉第二心音增强及蛋白尿、10治疗原则本病的治疗原则是抗菌消炎、抑制免疫反应、利尿及尿路消毒和对症处理。

河北职业技术师范学院治疗原则本病的治疗原则是抗菌消炎、抑制免疫反应、利尿及尿路消11抗菌消炎首选药物为环丙沙星，肌注1周。其次可用氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等。磺胺类药物与抗菌增效剂—甲氧苄氨嘧啶(TMP)并用，可提高疗效。

河北职业技术师范学院抗菌消炎首选药物为环丙沙星，肌注1周。其次可用氯霉素、卡那霉12抑制免疫反应主要应用肾上腺皮质激素，如地塞米松，可静注、肌注或口服。能抑制免疫反应，而且还有一定的消炎作用，可供试用。

河北职业技术师范学院抑制免疫反应主要应用肾上腺皮质激素，如地塞米松，可静注、肌注13利尿及尿路消毒为消除水肿，可使用利尿剂。双氢克尿噻，马、牛0.5～2g，猪、羊0.05～0.2g，加水适量，内服，1次/d，连用3～5d后停药，长期或大量应用易引起低血钾症。或用40%乌洛托品注射液，马、牛50ml，猪、羊10～20ml，静注。

河北职业技术师范学院利尿及尿路消毒为消除水肿，可使用利尿剂。双氢克尿噻，马、牛014对症处理心力衰竭时，可应用强心剂；严重水肿，尚可配合应用10%氯化钙注射液或25%山梨醇注射液，静注；出现痉挛症状时，静注25%硫酸镁注射液；当有大量血尿时，可应用止血剂。

河北职业技术师范学院对症处理心力衰竭时，可应用强心剂；严重水肿，尚可配合应用1015第三节膀胱及尿道疾病膀胱炎是膀胱粘膜表层或深层的炎症。临床症状以尿频和尿液中出现大量膀胱上皮细胞、脓细胞、血液及磷酸铵镁结晶为特征。河北职业技术师范学院第三节膀胱及尿道疾病膀胱炎是膀胱粘膜表层或深层的炎症。河北职16病因病原微生物感染，邻近器官炎症的蔓延，机械性损伤和化学物质的刺激均可引起膀胱炎。此外，与饲料中某些微量元素的缺乏有关。饲料中碘缺乏时，能引起毛细血管通透性改变，发生出血性膀胱炎，氟过多时，促进碘的排泄，也能促进出血性膀胱炎的发生。

河北职业技术师范学院病因病原微生物感染，邻近器官炎症的蔓延，机械性损伤和化学物质17急性膀胱炎症状主要表现排尿状态异常和尿液的变化。病畜频频排尿，或虽然取排尿姿势，但每次排出尿量较少，或不断呈点摘状排出(尿淋沥)。排尿时病畜表现疼痛不安。直肠内触摸膀胱，病畜抗拒检查，表现疼痛，膀胱空虚。尿液混浊、放氨臭味，混有多量粘液，凝血块；重者含有脓汁或坏死组织片。尿沉渣中有多量红细胞、白细胞、脓细胞、扁平上皮细胞。尾状上皮细胞和磷酸铵镁结晶，并有多量散在的细菌。轻症的全身症状不明显，重症病例，当炎症波及染部组织或膀胱出血坏死时，则体温升高，精神沉郁，食欲减退或废绝，出血性膀胱炎时，由于血液不断丢失，可见贫血的症状。

河北职业技术师范学院急性膀胱炎症状主要表现排尿状态异常和尿液的变化。病畜频频排尿18慢性膀胱炎临床症状与急性膀胱炎基本相似，但程度较轻，病程较长，疼痛轻微，尿中不见血液，或只有少量红细胞。急性膀胱炎，粘膜充血、肿胀，有时见有小出血点，表面被覆大量粘液或脓液。慢性膀胱炎，粘膜增厚，出现皱褶或见有膀胱肌层肥厚。

河北职业技术师范学院慢性膀胱炎临床症状与急性膀胱炎基本相似，但程度较轻，病程较长19治疗膀胱炎的治疗原则是加强护理，抑菌消炎，防腐消毒及对症处理。首先让病畜适当休息，饲喂以无刺激性、富于营养易消化的优质饲料，并给以清洁饮水。对高蛋白精料及酸性饲料应适当加以限制。

河北职业技术师范学院治疗膀胱炎的治疗原则是加强护理，抑菌消炎，防腐消毒及对症处理20防腐消毒施以膀胱洗涤导尿管排出膀胱内积尿后，用微温生理盐水反复冲洗，再用药液冲洗。常用1%～3%硼酸液、0.1%高锰酸钾液、0.02%呋喃西林液、0.1%雷佛奴尔液、0.01%新洁尔液等。止血收敛可用1～2%明矾液或0.5%鞣酸液等。

河北职业技术师范学院防腐消毒施以膀胱洗涤导尿管排出膀胱内积尿后，用微温生理盐水反21抑菌消炎青霉素80～160万iu，溶于蒸馏水50～１00ml内，膀胱冲洗后注入，1～2次/d，效果较好。同时施行磺胺类药物、抗生素疗法。绿脓杆菌感染的，用雷佛奴尔；变形杆菌感染的，用四环素；大肠杆菌感染的，用卡那霉素或新霉素。也可配用尿路消毒剂，如乌洛托品等。

河北职业技术师范学院抑菌消炎青霉素80～160万iu，溶于蒸馏水50～１00ml22对症处理为促进炎性产物的排出，可适当地选用利尿剂；对出血性膀胱炎可应用止血剂；消化不良，应调理胃肠功能。

河北职业技术师范学院对症处理为促进炎性产物的排出，可适当地选用利尿剂；对出血性膀23尿道炎尿道粘膜的炎症称为尿道炎。临床特征是排尿疼痛、尿频、尿道口粘膜红肿。

河北职业技术师范学院尿道炎尿道粘膜的炎症称为尿道炎。河北职业技术师范学院24病因尿道炎的病因主要是病原微生物的感染。如导尿时末消毒或操作粗暴，尿结石的机械性刺激及药物的化学刺激，致使尿道粘膜被损伤后，再继发细菌感染。此外，包皮炎、子宫内膜炎等邻近器官炎症蔓延至尿道而发生炎症。

河北职业技术师范学院病因尿道炎的病因主要是病原微生物的感染。如导尿时末消毒或操作25症状病畜表现频频排尿，疼痛性尿淋沥，尿液呈断续状排出。公畜阴茎频频勃起，母畜阴唇不断开张，严重时可见到粘液性或脓性分泌物不时从尿道口流出。尿液混浊，其中含有粘液、血液或脓液。有时排出坏死、脱落的尿道粘膜。触诊阴茎肿胀、敏感；视诊尿道口红肿；控诊尿道，病畜疼痛不安，导尿管插入困难。

河北职业技术师范学院症状病畜表现频频排尿，疼痛性尿淋沥，尿液呈断续状排出。公畜阴26治疗尿道炎的治疗原则是消除病因、抑菌消炎、防腐消毒。尽量避免对尿道的刺激，保持畜体和垫草的清洁卫生，勤给清洁饮水，促进尿路通畅，轻症的不加特殊治疗即可自愈；重症可参照膀胱炎的局部处置和全身疗法进行。严重尿闭及膀胱高度充盈时，可进行膀胱穿刺排尿，考虑阴茎切除术或膀胱切开术。

河北职业技术师范学院治疗尿道炎的治疗原则是消除病因、抑菌消炎、防腐消毒。尽量避免27尿石症尿路中析出矿物质盐类结晶，并凝结成大小不均、数量不等的矿物质凝结物称为尿石。由于尿石对尿路粘膜的刺激，发生出血和炎症以至造成尿路阻塞称作尿石症。尿石是在某些核心物质的基础上，其外周由矿物质盐类和保护性胶体物质环绕凝结而形成。前者称为尿石的基质，后者称为尿石的实体。尿石症的主要临床状是排尿障碍、肾性腹痛和血尿。

河北职业技术师范学院尿石症尿路中析出矿物质盐类结晶，并凝结成大小不均、数量不等的28病因及发病机制１．长期大量饲喂高钙饲料，饮水不足,维生素A缺乏，日粮中精料过多，或肥育时应用雌激素,有助于尿石的形成。2肾上腺皮质激素分泌增多、过量服用维生素D、使尿钙过高。尿液的PH值改变，影响某些盐类的溶解度，尿液潴留，其中尿素分解生成氨，使尿液变为碱性，形成碳酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁等尿石。酸性尿易促进尿酸盐尿石的形成。尿中柠檬酸盐含量下降，易发生钙盐沉淀，形成结石。3肾、尿路等泌尿器官的损伤、发炎和感染，脱落的上皮细胞等核心物质的存在，极有利于尿石的形成。

河北职业技术师范学院病因及发病机制１．长期大量饲喂高钙饲料，饮水不足,维生素A缺29症状尿石症的主要症状是排尿障碍、肾性腹痛和血尿。但因结石存在部位不同，对器官损害的程度不同，其临床症状颇不一致。

河北职业技术师范学院症状尿石症的主要症状是排尿障碍、肾性腹痛和血尿。但因结石存在30基本症状精神沉郁，姿势异常，运步时出现高抬腿动作，小心行走，不愿快步奔跑。站立时拱背缩腹，拉弓伸腰，表现各种假性腹痛症状，如呻吟、磨牙、踢腹、起卧等。突出的症状是排尿异常，表现排尿量减少，排尿困难，频频作排尿姿势，叉腿、拱背、缩腹、举尾、阴茎抽动、嘶鸣、线状或点滴状排出混有脓汁、血凝块的红色尿液。严重的尿道阻塞，则无尿排出，发生尿潴留。牛、羊、猪包皮尖端的毛丛上，常附有砂粒状物质。

河北职业技术师范学院基本症状精神沉郁，姿势异常，运步时出现高抬腿动作，小心行走，31直肠检查，膀胱膨大，充满尿液。膀胱颈口及尿道阻塞时，导尿管探诊受阻，可感知尿石的存在，注入蒸馏水50～100ml，不能通过。会阴部尿道结石，有时可以摸到。

河北职业技术师范学院直肠检查，膀胱膨大，充满尿液。膀胱颈口及尿道阻塞时，导尿管探32治疗常用下列方法和药物。1.冲洗疗法导尿管插入尿道或膀胱，注入清洁液体，反复冲洗。适用于粉末状或砂砾状尿石。2.手术疗法对用冲洗疗法或药物疗法不能奏效者，可施行尿道切开或膀胱切开术，将结石取出。河北职业技术师范学院治疗常用下列方法和药物。河北职业技术师范学院333.药物疗法2.5%氯丙嗪注射液，牛、马10～20ml，猪、羊2～4ml，肌肉注射，使尿道肌肉松弛，以利尿石排出。1%呋喃苯胺酸注射液，牛、马15～30ml，猪、羊5～10ml，肌肉或静脉注射，1～2次/d，通过强力利尿，促进尿石排出。海金沙10g，金钱草30g，鸡内金30g，石苇10g，海浮石10g，滑石5g，共研细末加水内服，适用于猪的尿石症。河北职业技术师范学院3.药物疗法2.5%氯丙嗪注射液，牛、马10～20ml，猪、34河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院35河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院36河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院37河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院38河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院39河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院40河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院41河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院42河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院43河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院44河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院45河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院46河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院47河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院48河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院49河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院50河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院51河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院52河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院53河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院54河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院55河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院56河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院57河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院58河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院59河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院60河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院61河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院62河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院63河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院64河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院65河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院66河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院67河北职业技术师范学院河北职业技术师范学院68h8+#RIzqh7-ZQHypg7-ZQGxof6)YPGxof5(XOFwne5(XOEvmd4*WNEvmc3&VMDulc3&VLCtkb2%ULCtka1$TKBsja1$TJAri90!SJArh8+#RIzqh8+#QHypg7-ZQHypf6)YPGxof6)YOFwne5(XOFwnd4*WNEvmd4*VMDulc3&VMDukb2%ULCtkb2%TKBsja1$TKBsi90!SJAri90#RIzqh8+#RIzpg7-ZQHypg7-YPGxof6)YPGxne5(XOFwne5(WNEvmd4*WNEulc3&VMDulc3%ULCtkb2%ULCsja1$TKBsja1!SJAri90!SJzqh8+#RIzqh8-ZQHypg7-ZQHxof6)YPGxof6(XOFwne5(XOFvmd4*WNEvmd3&VMDulc3&VMCtkb2%ULCtkb1$TKBsja1$TKAri90!SJAri8+#RIzqh8+#RHypg7-ZQHypg6)YPGxof6)YPFwne5(XOFwnd4*WNEvmd4*WMDulc3&VMDulb2%ULCtkb2%UKBsja1$TKBsj90!SJAri90!RIzqh8+#RIzqg7-ZQHypg7-ZPGxof6)YPGxoe5(XOFwne5(WNEvmd4*WNEvlc3&VMDulc3&ULCtkb2%ULCtja1$TKBsja1$SJAri90!SJAqh8+#RIzqh8+ZQHypg7-ZQHyof6)YPGxof6)XOFwne5(XOFvmd4*WNEvmd4&VMDulc3&VMDtkb2%ULCtkb2$TKBsja1$TKBri90!SJAri9+#RIzqh8+#RIypg7-ZQHypg7)YPGxof6)YPGwne5(XOFwne4*WNEvmd4*WNDulc3&VMDulc2%ULCtkb2%ULBsja1$TKBsja0!SJAri90!SIzqh8+#RIzqh7-ZQHypg7-ZQGxof6)YPGxof5(XOFwne5(XNEvmd4*WNEvmc3&VMDulc3&VLCtkb2%ULCtka1$TKBsja1$SJAri90!SJArh8+#RIzqh8+#QHypg7-ZQHypf6)YPGxof6)YOFwne5(XOFwmd4*WNEvmd4*VMDulc3&VMDukb2%ULCtkb2%THypg7-ZQGxof6)YPGxof5(XOFwne5(XNEvmd4*WNEvmc3&VMDulc3&VLCtkb2%ULCtka1$TKBsja1$TJAri90!SJArh8+#RIzqh8+#QHypg7-ZQHypf6)YPGxof6)YOFwne5(XOFwmd4*WNEvmd4*VMDulc3&VMDukb2%ULCtkb2%TKBsja1$TKBsi90!SJAri90#RIzqh8+#RIzpg7-ZQHypg7-YPGxof6)YPGxne5(XOFwne5*WNEvmd4*WNEulc3&VMDulc3%ULCtkb2%ULCsja1$TKBsja1!SJAri90!SJzqh8+#RIzqh8-ZQHypg7-ZQHxof6)YPGxof6(XOFwne5(XOEvmd4*WNEvmd3&VMDulc3&VMCtkb2%ULCtkb1$TKBsja1$TKAri90!SJAri8+#RIzqh8+#RHypg7-ZQHypg6)YPGxof6)YPFwne5(XOFwnd4*WNEvmd4*WMDulc3&VMDulb2%ULCtkb2%UKBsja1$TKBsi90!SJAri90!RIzqh8+#RIzqg7-ZQHypg7-ZPGxof6)YPGxoe5(XOFwne5(WNEvmd4*WNEvlc3&VMDulc3&ULCtkb2%ULCtja1$TKBsja1!SJAri90!SJAqh8+#RIzqh8+ZQHypg7-ZQHyof6)YPGxof6)XOFwne5(XOFvmd4*WNEvmd4&VMDulc3&VMDtkb2%ULCtkb2$TKBsja1$TKAri90!SJAri9+#RIzqh8+#RIypg7-ZQHypg7)YPGxof6)YPGwne5(XOFwne4*WNEvmd4*WNDulc3&VMDulc2%ULCtkb2%ULBsja1$TKBsj90!SJAri90!SIzqh8+#RIzqh7-ZQHypg7-ZQGxof6)YPGxof5(XOFwne5(XNEvmd4*WNEvmc3&VMDulc3&VLCtkb2%ULCtka1$TKBsja1$SJAri90!SJArh8+#RIzqh8+#QHypg7-ZQHypf6)YPGxof6)XOFwne5(XOFwmd4*WNEvmd4*VMDulc3&VMDukb2%ULCtkb2%TKBsja1$TKBri90!SJAri90#RIzqh8+#RIzpg7-ZQHypg7-YPGxof6)YLCtkb2%ULCtka1$TKBsja1$SJAri90!SJArh8+#RIzqh8+#QHypg7-ZQHypf6)YPGxof6)YOFwne5(XOFwmd4*WNEvmd4*VMDulc3&VMDukb2%ULCtkb2%TKBsja1$TKBri90!SJAri90#RIzqh8+#RIzpg7-ZQHypg7-YPGxof6)YPGxne5(XOFwne5*WNEvmd4*WNEulc3&VMDulc3%ULCtkb2%ULCsja1$TKBsja0!SJAri90!SJzqh8+#RIzqh8-ZQHypg7-ZQHxof6)YPGxof6(XOFwne5(XOEvmd4*WNEvmd3&VMDulc3&VMCtkb2%ULCtkb1$TKBsja1$TJAri90!SJAri8+#RIzqh8+#RHypg7-ZQHypg6)YPGxof6)YOFwne5(XOFwnd4*WNEvmd4*WMDulc3&SJzqh8+#RIzqh8-ZQHypg7-ZQHxof6)YPGxof6(XOFwne5(XOEvmd4*WNEvmd3&VMDulc3&VMCtkb2%ULCtkb1$TKBsja1$TJAri90!SJAri8+#RIzqh8+#RHypg7-ZQHypg6)YPGxof6)YPFwne5(XOFwnd4*WNEvmd4*WMDulc3&VMDulb2%ULCtkb2%UKBsja1$TKBsi90!SJAri90!RIzqh8+#RIzqg7-ZQHypg7-ZPGxof6)YPGxoe5(XOFwne5(WNEvmd4*WNEvlc3&VMDulc3&ULCtkb2%ULCtja1$TKBsja1!SJAri90!SJAqh8+#RIzqh8+ZQHypg7-ZQHyof6)YPGxof6)XOFwne5(XOFvmd4*WNEvmd4&VMDulc3&VMDtkb2%ULCtkb2$TKBsja1$TKAri90!SJAri9+#RIzqh8+#RIypg7-ZQHypg7)YPGxof6)YPGwne5(XOFwne4*WNEvmd4*WNDulc3&VMDulc2%ULCtkb2%ULBsja1$TKBsj90!SJAri90!SIzqh8+#RIzqh7-ZQHypg7-ZQGxof6)YPGxoe5(XOFwne5(XNEvmd4*WNEvmc3&VMDulc3&VLCtkb2%ULCtka1$TKBsja1$SJAri90!SJArh8+#RIzqh8+#QHypg7-ZQHypf6)YPGxof6)XOFwne5(XOFsja1$TKBsj90!SJAri90!SIzqh8+#RIzqh7-ZQHypg7-ZQGxof6)YPGxof5(XOFwne5(XNEvmd4*WNEvmc3&VMDulc3&VLCtkb2%ULCtka1$TKBsja1$SJAri90!SJArh8+#RIzqh8+#QHypg7-ZQHypf6)YPGxof6)YOFwne5(XOFwmd4*WNEvmd4*VMDulc3&VMDukb2%ULCtkb2%TKBsja1$TKBri90!SJAri90#RIzqh8+#RIzpg7-ZQHypg7-YPGxof6)YPGxne5(XOFwne5*WNEvmd4*WNEulc3&VMDulc3%ULCtkb2%ULCsja1$TKBsja0!SJAri90!SJzqh8+#RIzqh8-ZQHypg7-ZQHxof6)YPGxof5(XOFwne5(XOEvmd4*WNEvmd3&VMDulc3&VMCtkb2%ULCtkb1$TKBsja1$TJAri90!SJAri8+#RIzqh8+#RHypg7-ZQHypg6)YPGxof6)YOFwne5(XOFwnd4*WNEvmd4*WMDulc3&VMDulb2%ULCtkb2%UKBsja1$TKBsi90!SJAri90!RIzqh8+#RIzqd4*WNEvmd3&VMDulc3&VMCtkb2%ULCtkb1$TKBsja1$TJAri90!SJAri8+#RIzqh8+#RHypg7-ZQHypg6)Y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