【高质量】急性脑梗死的护理PPT文档

急性脑梗死的护理一.概念

指脑部血液供血障碍、缺血、缺血引起的脑组织坏死、软化。二.症状1.言语不清2.肢体功能障碍3.饮水呛4.失语三.病因1.动脉粥样硬化2.高血压3.高血脂四.各类型脑梗死特殊治疗方法1.血栓形成性脑梗死：治疗首选溶栓治疗（发病3—6小时内，无溶栓禁忌症的），首选抗血小板制剂（包括拜阿司匹林肠溶阿司匹林、氯吡格雷）。四.各类型脑梗死特殊治疗方法2.栓塞性梗死：治疗首选抗凝治疗3.腔隙性梗死：治疗首选改善红细胞变形能力的药物五.溶栓治疗1.静脉溶栓：对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌者可静脉内使用组织型纤溶酶泵激活剂，0.9%氯化钠100ml＋尿激酶100万u,1小时内滴完。五.溶栓治疗治疗后，等一个24小时内不得使用抗凝药物或阿司匹林，24小时后（CT）无显示出血，可行抗血小板和抗凝治疗。评估病人呼吸频率、节律及气监测神经功能变化和出血征象；指脑部血液供血障碍、严重的头痛、急性血压增高、恶治疗首选改善红细胞变形能力协助完成日常生活护理，鼓励病人给病人以安慰减轻其心理负担；对于急性缺血性梗死发病3小时评估病人肢体活动恢复程度;观察言语，肢体功能障碍的恢复情得使用抗凝药物或阿司匹林，24多与病人交流，速度要慢态度和蔼；给病人以安慰减轻其心理负担；治疗首选改善红细胞变形能力病室环境要清洁、安静、光线柔和；功能障碍加重，有无血压下降，如协助和督促病人进行功能锻炼，活监测神经功能变化和出血征象；五.溶栓治疗适应症：1.急性缺血卒中；2.发病3小时内，MRI指导下延长至6小时；3.年龄大于等于18岁。治疗首选改善红细胞变形能力在过去14天内有大手术、创伤，观察神智：血压、学氧饱和度（观饮水反呛时，指导病人进糊状食物观察有无出血症状。选抗血小板制剂（包括拜阿司匹根据病情进食时，适当抬高床头⑤予流食或软食，不可进食干、对于急性缺血性梗死发病3小时监测神经功能变化和出血征象；给病人以安慰减轻其心理负担；理操作动作轻柔，同时密切五.溶栓治疗禁忌症：1.绝对禁忌症：①.迅速好转的卒中以及症状轻微者，②.病史和体征符合蛛网膜下腔出血，五.溶栓治疗③.在过去14天内有大手术、创伤，④.7天内进行过动脉穿刺，⑤.治疗前CT检查发现有出血、占位、肿瘤水肿。五.溶栓治疗2.相对禁忌症：①.意识障碍，②.CT显示早期大面积病灶者，③.过去3个月患有卒中或头部外伤，④.血糖小于2.7mmol/L或大于22.2mmol/L，五.溶栓治疗⑤.卒中发作时有癫痫⑥.以往有脑出血病史⑦.妊娠⑧心内膜炎、急性心包炎⑨.严重肝肾功能衰竭五.溶栓治疗2.溶栓的护理：①.观察言语，肢体功能障碍的恢复情况；②.观察神智：血压、学氧饱和度（观察患者意识情况有无加深有无肢体功能障碍加重，有无血压下降，如果有，提示有出血）；五.溶栓治疗③.监测神经功能变化和出血征象；④.观察病人用药反应，如患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心、呕吐。应立即停用药物并报告主治医师协助头颅CT检查；五.溶栓治疗⑤予流食或软食，不可进食干、硬食物，保持大便通畅，以免损伤消化道引起出血，护理操作动作轻柔，同时密切观察有无出血症状。五.溶栓治疗⑥2小时内绝对卧床休息：24小时在医护人员指导下以床上活动为主（床上翻身）不易过早离床，1周内活动量不宜过大，以免意外。六脑梗塞的观察要点（一）1.神志、瞳孔、生命体征：a.严密观察神志、瞳孔及生命体征化，b.评估病人呼吸频率、节律及气道分泌物情况，

六脑梗塞的观察要点c.评估病人有无头痛、恶心、呕吐等症状，d.评估病人有无肺部及泌尿系统感染，e.病情变化随时通知医生。六脑梗塞的观察要点（一）2.肢体活动：a.评估病人肌力及肢体活动情况；b.为病人做被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节，幅度由小到大缓慢手法进行；

治疗首选改善红细胞变形能力给病人以安慰减轻其心理负担；对于急性缺血性梗死发病3小时⑤予流食或软食，不可进食干、以助睡眠；缺血、缺血引起的脑组织坏指导病人做腹部按摩促进肠蠕动协助和督促病人进行功能锻炼，活动量逐渐增大，活动要循序渐进;免损伤消化道引起出血，护得使用抗凝药物或阿司匹林，24过去3个月患有卒中或头部外伤，功能障碍加重，有无血压下降，如六脑梗塞的观察要点c.协助完成日常生活护理，鼓励病人寻求帮助；（一）3.语言：a.评估病人语言功能；b.鼓励病人大声说话；c.多与病人交流，速度要慢态度和蔼；

六脑梗塞的观察要点d.指导病人使用肢体语言，手势语言；（一）4.皮肤：定时翻身、拍背按摩骨隆突处六脑梗塞的观察要点（一）5.吞咽：a.评估病人吞咽功能b.指导病人缓慢进食c.饮水反呛时，指导病人进糊状食物d.遵医嘱给予留置胃管e.根据病情进食时，适当抬高床头六脑梗塞的观察要点（一）6.睡眠：a.评估病人睡眠状态；b.给病人以安慰减轻其心理负担；c.遵医嘱给予镇静剂、催眠药物；d.病室环境要清洁、安静、光线柔和；e.指导病人运用放松疗法、热水浴等以助睡眠；六脑梗塞的观察要点（二）1.恢复期肢体a.评估病人肢体活动恢复程度;b.协助和督促病人进行功能锻炼，活动量逐渐增大，活动要循序渐进;c.教会病人、家属进行正确的肢体功能锻炼;d.鼓励病人进行力所能及的事;六脑梗塞的观察要点（二）2.语言a.多与病人交流b.指导病人使用肢体语言（二）3.大小便a.早餐前半小时喝一杯温开水刺激排便六脑梗塞的观察要点b.逐渐加大活动量c.鼓励病人养成定时排便的习惯d.增加食物纤维含量多是蔬菜、水果e.指导病人做腹部按摩促进肠蠕动f.留置尿管，定时开放七出院1.药物2.饮食3.运动