老年高血压患者的降压治疗58张课件

老年高血压患者的降压治疗46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔老年高血压患者的降压治疗老年高血压患者的降压治疗46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔老年高血压慶者的降压治疗首都医科大学皇武医院华琦高血压患病人数200Q男mnlon2025图16011,1475目140·菜翻量漆某速甲虚加捷烛区中要兰中国夏拉地区农村初中学生主要来自全镇各村的小学,各校的教学水平、教学方法和教学效果都不尽相同,学生的家庭环境也千差万别,再加上学生自身的先天素质和主观努力程度的不同,使得同一班级的学生在语文基础知识、学习方法和习惯上,存在着明显的差异,特别是作文方面,一些学生往往无话可说,写作水平较差。为此,我愿结合自己的教学经验,谈谈自己关于农村初中作文教学方面的感受。一.农村初中学生写作水平低的原因(1)由于农村初中学生眼界相对狭小,可供阅读的书籍相对匮乏,使得他们的知识容量也相应地变小。有时,纯粹是为了作文而作文,写出的内容虚假、空洞。(2)农村初中学生作文水平低与目前的应试教育有关。部分农村初中语文教师迫于应试教育的压力,在语文教学过程中,他们自然而然地会把完成教学计划作为硬任务,而把教学生作文当作软任务。因为教学生作文,是一个不能马上见到效果的工作,即多教几次作文,少教几次作文都无关大局。同时,一味为了考试而写作,也势必使学生失去对写作的热情。(3)农村初中学生父母的文化水平相对较低也是造成他们作文水平低的一个重要因素。众所周知,父母是孩子的第一任教师。城市里的孩子从小就受到父母较好的引导。而在农村,因为父母自身文化水平的限制,他们在这方面有时也是力不从心。二.农村初中学生如何提高自己的作文水平(1)坚持“不熟悉的不写”原则。亲身经历的事情,直接接触的人,亲自去过的地方,稍加回忆就历历在目,容易写得具体生动。道听途说的材料写进文章,容易露出破绽。其实,并不是只有写五彩缤纷的城市生活,写万人崇拜的伟大人物才能写出好作文。相反,农村中学作文教学只要立足于农村,让学生描写自己熟悉的农村生活,就能走出困境。农村的世界虽是朴素的,但只要做生活的有心人,同样能发现农村区别于城市的独具魅力的闪光点。因此,农村中学生应多留心自己所处的环境,应多观察自己身边的独具特色的人、事、物,随时随地积累写作素材。如平时多观察农村的景色和农村的变化、收集农村语言、体验农村生活等,并用写观察日记的方式记下来,作为今后作文的写作素材。(2)在拥有了写作素材之后,应力求写得具体细致。无论描写什么,材料都应具体实在,不能抽象笼统。只有具体鲜明才能给人以深刻的印象,并能使人读后如临其境,产生共鸣。(3)抒情要真挚。《全国普通高等学校招生考试语文考试说明》明确要求写作要“感情真挚”。因此,教师必须注意引导学生在作文中动真情。文章是作者思想感情的自然流露,但要真能打动人心并非易事。矫揉造作之情令人反感,乔装粉饰之情使人厌恶,无病呻吟之情让人恶心,唯有真情实感才能起到“或叫人开怀大笑,或令人掩卷沉思,或使人泪流满面,或让人撕心裂肺”的艺术效果。反之,没有真情实感,作文也就失去了灵性。三.农村初中教师如何提高作文教学效果(1)教师要不断完善自我,还要“以身作则”写作文。“教人游泳者先下水”。教师给学生最感性的东西就是自己的“下水作文”,通过“下水”谈体会,谈生活,谈技法,谈学生作文时会出现的问题,给学生起个示范作用。实践中,教师的“下水作文”确实能引起学生的兴趣,激发起学生的写作热情。(2)培养学生丰富的想象力。培养学生丰富的想象力也是提高农村初中学生作文水平的关键。那么,如何培养学生丰富的想象力呢?笔者认为:首先平时要注意培养学生的敏锐观察力,然后在平时的教学中,要抓住教材中文章的一些特点来引导培养学生的想象力。中学语文教材中的文章大多是经过专家精选的名篇佳作,有着广泛的代表性,内容极其丰富,往往蕴含着作家极大的想象力。因此,教师也应充分利用文中生动的语言、精彩的情节来激发学生的想象力。(3)注意思维训练,提高思维能力。作文教学是语言和思维的综合训练,而农村学生的作文训练如果是重语言轻思维的训练,将会使学生思路闭塞,习惯照猫画虎,移花接木,习作从形式到内容都是千篇一律。为此,我们可以设计一些形式活泼的作文训练,如想象作文和续写作文,就是一个使学生思维充分展开的习作训练方式。(4)利用批改激发学生的作文兴趣。古人说得好:“水不激不跃,人不激不奋。”培养和激发学生的写作兴趣是提高作文教学效果的重要途径。为了激发学生的写作兴趣,教师对于学生的作文,应当多鼓励,少批评,并做到快速批阅,及时将优点和不足反馈给学生,促使他修改。同时,对作文的批改要尽量具体,不能太空泛。总之,要提高农村初中学生的作文水平,需要教师和学生的两个方面的共同努力。我们应当从农村的实际出发,尊重农村学生作文的实际情况,大胆创新,探求新的教法,让农村初中学生的作文写出新意、写出特色。同时,广大农村学生也应自觉地扩大知识面,丰富阅历,拓宽写作题材,勤于练笔,不断地提高自己的作文水平,那么农村初中学生的作文教学必将闯出一番新天地。张琼华,教师,现居四川峨眉山。近些年来,我国高等学校为了形成优质的教师队伍和合理的师资结构,对教师的素质要求正逐年提高,在党和国家的高度重视和各高等学校的共同努力下,我国高校教师队伍建设已经取得了一些成就,教师整体水平得到了空前的提高,同时也必须看到,在市场经济条件和开放环境下,高校师资建设面临许多新问题和新挑战,人民大众对优质高等教育增长的需求,对教师素质提出了新的更高的要求,高校教师的素质仍然需要进一步的完善,高校的水平与发展很大程度上取决于教师的质量,促进高校教师的发展是高校管理的终极目标,只有创建规范的教师能力标准,才能界定高校教师行为能力的好坏和职业素质的高低,才能适应新时期高校教师的发展。这种要求在面临人才需求的高素质化的挑战之际显得犹为急迫,2003年12月人事部发布了《国家公务员通用能力标准框架（试行）》,公务员通用能力标准包括政治鉴别能力、依法行政能力、公共服务能力等九种能力,针对不同的能力分别规定有不同的建设内容。这是我国首次出台公务员通用能力标准。高校教师能力与素质的细化准则正在探究中,并有望在三五年内出台类似公务员管理的高校教师通用能力标准。一、国内外研究概况国内有关高校教师能力标准的系统、科学的研究和实践非常有限,更没有一套国家级的相关教师能力标准。国外已制定的相关教师能力标准主要表现在普通教育和某几种能力标准上。2004年l2月,德国文化教育部颁发了德国教师教育新标准的决议,这是首部全联邦性的教师教育标准。这部标准重新界定职业教师应该承担的五大任务,同时提出为完成这些任务应该拥有的能力标准,并且强调在大学学习阶段以及实践学习阶段共同完成对教师的这些能力的培养与培训。20世纪80年代以来,美国就教育改革出台了许多策略性文件,美国的国家科学教育标准主要包括教学标准、教师的专业发展标准、评估标准、内容标准、教学大纲标准和体系标准六个方面。其中,美国有关教师信息能力的相关标准已经比较成熟,美国的教育技术国际联合会(简称ISTE)是美国国家教育技术标准项目(简称NETS)的主要发起者和组织者。NETS其中一个子项目就是培训教师进行技术应用的项目。该项目的一个主要成果就是制定了美国国家教师教育技术标准。英国《ICT应用于学科教学的教师能力标准》是由英国教育与就业部等机构制定,英国教师培训署组织实施的英国中小学学科教师ICT能力的培训标准,强调教师应具备应用ICT于学科教学的能力和使用ICT去支持教师持续的专业发展,但对高校教师尚无明确规定。二、创建高校教师能力标准的作用与意义1．使高校教师引进有尺度:我校引进人才的面试考核采取“票决制”执行,但目前人才引进组织的面试或试讲,主要靠考核专家组成员的主观印象判断引进人员是否具备高校教师的基本素质,并没有明确的尺度和标准,创建的能力标准将使我校教师引进做到有据可依。2．使高校教师培训有方向:我校教师目前的培训主抓工作在岗前培训方面,对于职后培训没有明确的培养方案。本研究创建的能力标准可以作为教师培训的参考依据,按照“缺什么补什么”的原则,加强教师培训的针对性,不断丰富和更新培训内容,促进我校教师的能力建设,努力造就一支高素质、专业化的师资队伍。3．使高校教师考核有标准:我校目前对教师的考核主要在于业绩考核上,对基本素质能力的考核不够规范,业绩考核只能在某种程度上反映教师具备一定的教学或科研的能力,但不能全面反映教师的能力水平和综合素质,本研究将是对我校教师考核制度的补充和完善。三、科学合理的高校教师能力标准构建学科建设、人才培养、科技成果的获得等一切取决于师资队伍,我国高等学校师资队伍究竟该如何建设,大学教师应该具备怎样的能力才能胜任高校教师岗位的基本要求呢？经过大量的文献调查和访谈,根据我国高校教师的实际情况,笔者初探高校教师通用的能力标准如下:1．职业道德能力:教师职业道德比其他职业道德有着更强的典范性,更具有深、广、远的特点,教师道德不仅是教育自身行为的规范要求,而且是作用于学生的育人手段,由于高校做的是培养人的工作,教师的道德素质会直接影响人的素质,影响到各行各业人员的职业道德水平,因此,高校教师必须具备较高的道德水准和职业道德甄别能力。2．终身学习能力:目前高校教师大多具有博士学位,受过良好的系统与专业教育,丰富的知识储备是他们应对大学教学最基本的要求,知识经济时代,高校教师要创造性地传播文化科学知识,培养高级专门人才,开展科学研究,促进社会进步,必须不断地接受各种新的知识、理论和技术的教育和培训,不断获取新信息,用当代最新的科学成果武装自己,高校教师要注重自身职后教育,在自身大量知识储备的基础上,只有保持强烈的求知欲和终身学习的能力,才能拓宽视野和知识面。3．教学设计能力:教学设计能力反映在备课技能和课堂教学技能两项教学技能上,备课技能是将教学内容预先组织的技能,备好课是上好课的前提,一个好的教师首先需要会备课,要善于将教学内容根据学生的认识规律与水平以及学科知识自身的内在逻辑有效组合,课堂教学技能包括讲解技能、操作技能、和课堂控制技能三个方面,讲解技能是教师用规范生动的教学语言将教学内容清晰准确地表达出来的一种教学能力,操作技能是指教师的演示技能,实验技能以及多媒体操作技能,课堂控制技能是指教师组织课堂和调控学生课堂表现的能力。4．研究创新能力:在高校,教师的科研能力是和教学能力是同等重要的,二者相辅相成,相得益彰,高校教师必须具备严谨的科学精神和高超的科研技能,科学精神即正确对待科研活动及其结果的态度,是一种追求真理、对待真理、维护真理和运用真理的精神状态,科研技能包括提出科学研究课题的技能、分析处理调查与实验数据的能力以及创造性地作出研究结论、建构新的科学理论的能力。5．团队合作能力:人才培养和科研项目的完成,往往不是个人单兵作战所能奏效的,特别是当代科学的内在发展趋势是学科间不断交叉、集成和相互融合。这种趋势不断产生一些新的学科、新的领域,这些学科领域正是创新的前沿阵地,也是竞争最激烈、最能带动经济和社会发展的领域,往往需要多学科、跨学科合作,需要大兵团作战和合作攻关。高校为了实现某一目标,通常要对人力、物力等资源进行整合,一项课题的申报,一个基地的建立,一个精品课程的获批都是学校充分利用相关领域资源整合而来,因此,对于每个高校教师而言,必须要具备良好的团队合作能力。6．工作自主能力（自我实现）:大学是一个相对松散的组织机构,教师的工作环境相对宽松,具有较大的独立性和自由度,高度自主的工作过程强调自我引导和自我管理,他人很难对教师的工作过程进行监督和控制,但由于高校教师相对素质较高,按马斯洛的层次需要理论,高校教师通常具有较高的需求层次,希望自己在学术上有所建树,渴望被社会关注,期望获得实现自我价值的满足感和自豪感。因此,要适应这种宽松的环境必须具备较高的工作自主能力和自我实现的能力。7．社会服务能力:社会服务是高校的重要职能,也是高校教师的社会责任,在为社会服务的过程中,教师把自己的专业知识贡献给社会,也从中获取教学科研所需要的实践指导与智慧,教师的社会服务技能主要包括应用专业知识解决社会现实问题的能力、分析复杂社会生产与生活问题的能力以及社会交往能力。高校教师作为高等教育的主体,担负着培养社会主义现代化建设高级人才的重要责任。高校教师队伍的能力和素质直接关系到高等教育质量的好坏,更关系到高校自身的发展。从1986年国务院首次颁布的《关于实行专业技术职务聘任制度的规定》,到中央职称改革工作领导小组转发国家教委制定的《高等学校教师职务条例》,再到之后的《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国教师法》,都只是规定了教师的相关义务和职责,对于要完成这些任务所必须具备的能力和素质尚没有明确的规定。因此,笔者尝试创建高校教师通用能力的标准,对于我国高等学校的师资队伍建设具有较好的借鉴作用和参考价值。老年高血压患者的降压治疗46、法律有权打破平静。——马·格林1老年高血压慶者的降压治疗首都医科大学皇武医院华琦老年高血压慶者的降压治疗2高血压患病人数200Q男mnlon2025图16011,1475目140·菜翻量漆某速甲虚加捷烛区中要兰中国夏拉地区高血压患病人数3中国大陆人群高血压控制率(2002年抽样调查资料)60,知晓率治疗率■控制率知晓率口治疗率■控制率50.252.546.544.7。4031.533.2500036.8尔恤47910.70.08.010北部地区南部地区城市农村ReynoldsK,etal.JHypertens2003:21:1273中国大陆人群高血压控制率4NHANES(美国全国营养与健康调查)PrevalenceofHighBPinAmericansAged20YearsandOlderbyAgeandGender(NHANESIV:1999-2000)MennWomen599tion3032330.52020-3435-4465-7475+HeartDiseaseandstrokeStatistics-2004UpcacanHeartAssociation(CDC/NCHS)NHANES(美国全国营养与健康调查)5NHANESⅢl不同年龄段未治疗的高血压人群高血压类型分布17%16%16%20%20%11%1001SH(单纯收缩期高血压)1SDH(混合型高血压)DH(单纯舒张期高血压04040-4950-5960-6970-7980+Age(yNumbersattopofbarsrepresenttheoverallpercentagedistributionofuntreatedhypertensionbyage.Franklinetal.Hypertension2001,37:869-874NHANESⅢl6老年高血压老年高血压7现况口1991年我国血压抽样调查:55~64岁、65~74岁及75岁以上高血压患病率分别为29.4%41.9%和51.2%口2002-2003年北京部分城区60~74岁老年人群高血压患病率、治疗率和控制率分别为60.5%60.9%和23.4%现况8临床特征口单纯收缩期高血压口并发症多而且严重口白大衣高血压和假性高血压口血压波动大临床特征9大规模人群高血压性150文性收縮110舒张压7舒张压图会空2:是美国18岁以上的不同年龄,人种,民族的男性和女多123№和腳如779z22303404即577z年龄(年)年龄〔年平均收缩压和舒张压(数据来自:NHANESJIsurvey)。实线是非西班牙黑人,线段代表非西班牙白人,细实线是美国墨西哥人。〈本图摘自:theThirdNationalHealthandNutritionExamInutlooSurveyIs989LHypertension99sh;25;30533)大规模人群高血压10ISH降压治疗的获益(Syst-Eur)0%go10%-1420%4,695patientswithISH30%-26%CCBvsplacebo319(medianFUof2years)42%FamPract1996:13:138-43ISH降压治疗的获益(Syst-Eur)11老年高血压患者的降压治疗58张课件12老年高血压患者的降压治疗58张课件13老年高血压患者的降压治疗58张课件14老年高血压患者的降压治疗58张课件15老年高血压患者的降压治疗58张课件16老年高血压患者的降压治疗58张课件17老年高血压患者的降压治疗58张课件18老年高血压患者的降压治疗58张课件19老年高血压患者的降压治疗58张课件20老年高血压患者的降压治疗58张课件21老年高血压患者的降压治疗58张课件22老年高血压患者的降压治疗58张课件23老年高血压患者的降压治疗58张课件24老年高血压患者的降压治疗58张课件25老年高血压患者的降压治疗58张课件26老年高血压患者的