布鲁氏菌病的流行现状及发展趋势

布鲁氏菌病的流行现状及发展趋势

宫内疾病（简称宫内疾病）是由真菌引起的羊、牛、猪、狗和人类引起的慢性传染病，可引起动物的妊娠、流产和死胎。世界动物卫生组织(0IE)将其列为多物种动物疫病,《中华人民共和国动物防疫法》将其列为二类动物疫病,是目前世界上流行最广,危害最大的人畜共患病之一。进入21世纪,布病在世界范围内呈现回升趋势,我国布病疫情在人畜间也呈现出逐年持续上升的态势。这一现象的出现固然与全球大流通时代的到来有密切关系,同时也表明防控技术和策略没能及时适应新的流行特点,没能达到理想的控制效果。1现在，中国布鲁氏菌的传播和流行1.1人肉布病感染我国一直是羊种、牛种布病流行为主的国家。家畜中以羊布病最多发,主要原因在于群中羊与羊接触和羊交易流动频繁,另外羊种布鲁氏菌毒力和传染性也最强。其次是牛布病,也存在与羊类似的情况,疫情也相当严重。猪布病未像牛羊布病那样再度严重流行,猪布病一直以自然配种为主要传播方式,感染对象主要是种猪。随着猪人工授精繁殖技术的发展,大大降低了猪间传染的机率。近几年布病流行农区比牧区更重,并且呈现以农区向牧区扩散为主的特点,发病率总体呈上升趋势,这种现象与农区家畜调进调出频繁有关,而牧区则以调出家畜为主,引进传染源的机率低于农区。对人来说,羊种布鲁氏菌的毒力明显高于牛种菌,从人间分离到的病原菌90%以上是羊种布鲁氏菌,证实我国羊布病是人布病的主要源头。从中国人畜布病的疫情监测历史可以看出,80年代前人畜布病在中国疫情相当严重,由于政府重视,加强疫情监测报告系统,有计划有组织地对人畜布病进行了调查及防治。进入90年代以后,人畜布病的发病率一直在较低水平波动。但由于各种原因,自1995年开始人畜布病又有了明显的上升趋势。疫情呈现北高南低扩散的趋势:截止到2010年,我国已有26个省(区、市)存在牛羊布病感染病例。东北、西北和华北地区阳性率高,华东、中南地区阳性率次之,南方省份阳性率相对较低。感染范围有扩大趋势,湖南、贵州等省08年之前没有疫情,09年之后陆续检出阳性畜;吉林、内蒙古等北方省份局部暴发、呈地方性流行。牛羊布病感染率总体逐年上升,畜种分布涉及种类多。除了牛羊疫情较重以外,犬和野生动物也有发病现象。近年来,牧区、农区和城区的犬均检出阳性,城市宠物犬呈现阳性率逐年增高的趋势。鹿、牦牛和野生动物发现有不同程度布病感染的情况,黑龙江、内蒙古一些地区鹿血清阳性率分别为26%,20%。由于受经济转型、养殖规模的迅速扩大、兽医队伍建设不能满足需求等因素的影响,我国畜间布病疫情的统计数据不完整,但由于布病是一种以病畜传染人的人畜共患病,人间布病发生与家畜布病疫情是密切相关的。所以,人间病例的发展趋势,也是家畜疫情的发展趋势。1.2布病传播的历史布病是世界性的人畜共患传染病,统计资料表明,全世界200多个国家和地区中,有170多个国家有布病疫情报告,约占世界1/5~1/6的人受布病威胁,全世界布病患者约有500~600万人,每年新发病人数为50万,每年造成的经济损失高达数十亿美元。我国在1905年首次由Boone在重庆报告了两例布病患者。上世纪50~60年代布病在我国人畜中有较重流行,20世纪80年代到90年代初布病疫情曾得到基本控制,自70年代布病疫情逐年下降,至90年代初人间感染率仅为3%,发病率只有0.02/10万,1992年是我国历史上布病发病最低水平。但自1993年布病疫情山现了反弹,1996年我国部分省区疫情明显回升,我国布病暴发点从1991年的零上升到1996年的76个。1991-2001年间,人间布病的阳性检出率在0.35%~3.57%之间徘徊。从1993年以后人布病病例逐渐增长,年病例数由500例上升到1500~3000例,呈现一个上升的趋势,人间布病日趋严重,这进一步说明了当前布病疫情的严重性,防治的迫切性。2流行病的逐年增加2.1防控知识缺乏了解由于没有引起足够的重视,造成对布病防控知识宣传力度不够,尤其是饲养者对布病防控知识缺乏了解,对其危害性认识不足。有些个体养殖户不配合布病监测工作,私下转移患畜,还有的饲养者在接产、挤奶时不做任何个人防护,动物流产后对流产物随意丢弃,对污染的场地、器具等不能进行及时有效地消毒,这就很容易造成布病传播。2.2行政扑杀行为存在的主要原因近几年,我国虽然大力开展了动物布病的监测工作,加强了对乳用和种用动物布病监测,但动物布病监测范围、监测数量有限,动物布病发生和流行情况掌握的不全面。由于监测经费短缺,有些地区对家畜抽样比例太少,导致不能及时有效的发现淘汰阳性畜。同时,由于相应的补偿措施未能及时跟上,扑杀补贴经费不足,对于大量检出的阳性动物,尤其是经济价值大的家畜,难以实施扑杀政策,有的甚至还在继续饲养。养殖户发现自己的动物患有布病后为了减少损失,私自将患病动物倒卖到其他地区,如此反复,造成我国动物布病的流行(奶牛尤为严重)。这就很容易造成疫情蔓延,增加了感染人及其他健康动物的机会。2.3强制免疫工作难进行目前,我国还没有将非种用、非乳用动物的布病菌苗接种列入强制免疫范围内,对个体养殖户难以实施强制性菌苗接种免疫,使得很多地方布病免疫工作难以进行。2.4染疫动物将进入市场流通由于检疫、监管力度差,致使未经检疫的家畜自由贸易、交换和流动,甚至为减小损失而有意使染疫动物进入市场流通,导致传染源进一步扩散,造成新的疫情。2.5布病的检疫布病是以家畜为传染源的人畜共患病,由于检疫制度的不健全,相关的检疫部门缺乏经费支持,对患有布病的动物缺乏监管和采取有效措施,许多未经检疫的家畜频繁流动于市场,造成传染源的输入与输出,导致布病的流行。尤其是一些中小型专业养殖户对所购家畜是否检疫意识淡薄,从邻县购入未经检疫的病畜,造成传染源的输入与输出,从而引起布病疫情。2.6供了一定机会随着国际国内旅游业的发展,对布病的传染和扩散也提供了一定机遇。近几年来环境不断恶化,全球气候变暖,臭氧层破坏等加之海啸、台风、地震、沙尘暴等灾害性气候时有出现,都有可能导致布鲁氏菌菌种的变异等等。2.7严把布病防治关布病的防治不是某一个部门做好就可以完成的,必须有政府、疾控、畜牧、工商等部门密切合作才能有效防治。布病病畜及其产品是主要传染源,而人又是主要接触者,所以布病防治必须人、畜间同步进行,分工合作,各尽其责,检疫部门必须加强对家畜的检疫,工商部门必须加大对畜肉品的检查力度。另外,布病防治队伍力量薄弱、业务素质不高,队伍相当不稳定,加之经费缺乏,得不到及时的培训,严重地影响了布病防治工作的开展。2.83预防建议3.1高度重视,加强对布病不仅对人类的健康安全造成严重威胁,也影响到畜牧业和全社会的经济发展,应该引起全社会的高度重视。有关部门应该根据本地的实际情况,通过电视、广播、宣传单、漫画等多种形式,对各类人群,特别是职业人群和高危人群进行布病防治知识的宣传和培训,使他们真正认识到布病对人、畜的危害性,增强人们对布病的防范意识,提高人们的自我防护能力,切断传播途径,增强疫情观念。3.2加大布病防控的资金投入完善联防联控工作机制,加强卫生部门与兽医部门的沟通与合作、实施同步监测与信息互通等,共同做好布病防控工作。增加布病防控经费投入,加强对非种用、非乳用家畜的布病监测力度,扩大监测动物种类,增加监测数量,对阳性畜实行严格的扑杀政策。完善野生动物布病监测机制,不断加大监测力度,探求适合野生动物布病的监测方式,为我国布病防控、净化打下坚实的基础。3.3强制免疫动物的免疫由于布病不仅严重影响着人类健康,也影响着整个国民经济的发展。因此,有必要对于非种用、非乳用动物开展强制免疫。同时也要加强能够适用所有动物免疫疫苗的研究,加强区分自然感染与疫苗免疫诊断技术的研究,不断推广与应用快速、敏感、特异的诊断新技术。3.4采取和完善病病原检测项目,控制饲养资金及运输监管力度加强对动物及其产品的生产、加工、流通等环节的监督检查,建立可追溯体系,加强屠宰场监测及动物副产品检测,增加动物性食品中布病病原体的基本检测项目,使患病动物及其产品在市场中逐渐消失,促进患病动物的淘汰。对动物的流动实行严格的限制措施,加强运输监管力度,以便于追溯出任何呈现阳性样品来源的畜群。各级政府还要加大资金投入,对患病动物及疑似患病动物及时进行确诊,对布病阳性动物及时淘汰、扑杀。启动重点疫区动物普遍检疫,在淘汰阳性动物的基础上进行全群免疫接种,阻止疫情在动物群中继续扩散和蔓延。3.5阳性动物的再识别加快建立或优化布病简便快速的检疫诊断方法,使基层人员能够及时快速地识别转运中的阳性动物,限制其远距离移动并实施就地处理措施。3.6提高布病防治水平加强布病防治队伍建设,提高防治水平加强布病防治队伍建设,通过制度