门诊急诊部功能布局与设计

门诊急诊部功能布局与设计

门脉诊是医院服务的端和窗口，直接关系到医院服务的效率和质量。这两个部门的医疗工艺设计是针对其功能设置、医疗流程、用房需求和卫生学要求进行的功能性设计,包括就诊方式和程序、功能布局、各医疗专业使用条件以及患者流量和通过能力等技术设计,系统地为建筑设计提供依据。类型和专业设施门诊部类型分为大型独立门诊部和中小型门诊部,其中具体专业设置见表1。门急诊部的医疗流程一般医院的门急诊部医疗流程见图1、图2。门诊部的功能配置原则ccu与ccs的邻近布置应符合门诊医疗流程和医院信息系统作业操作流程;功能布置应将共用性强、患者流量大的诊疗科室放置在首层,既可减少垂直交通压力,也方便患者;各诊疗科室毗邻组合合理,有助于提高诊疗效率,如外科,创伤外科与放射科相邻近,急诊与CCU相邻近布置等,有助于提高医疗效率和安全性;集散功能强,分流快而有序,在门、急诊部功能布局中,应充分考虑单位时间总门诊和各科门诊就诊患者峰值人数,为其提供适宜的候诊空间和诊疗通过条件,以及为患者提供简明、短捷和符合诊疗程序的合理线路,便于快捷分流,减少交叉往返;功能布局应符合卫生学要求,门诊部医疗用房环境按GB-15982《医院消毒标准》,各诊室、换药室、采血室、治疗室、处置室、清创室都应设置紫外线灯、洗手盆等消毒设置,门诊大厅和二次候诊厅宜自然通风采光。关于门诊诊室医患分流设计,因医患分流式诊室布局存在暗房多、占用建筑面积大等问题,另有实际应用中医患必然存在诊间交流,诊室具备自然通风采光为好,所以医患分流式诊室布局设计宜少用、慎用。急救系统间数急诊、急救分设通道;急救能力与急救ICU床位数和抢救室间数相匹配,并为群发事故集中抢救预留条件;急诊部应与放射科、血透室、门诊静点相毗邻,与住院部、手术部的设置通道关系简明。门诊部技术指标各医院的各科门诊量占总门诊量有所不同,也可以医院近年门诊量统计分析结果为依据。*门挂证和收费平台工人的数量工位数=(日门诊量×0.8)/(30人次×8小时)*西医诊所的药品数量工位数=(日门诊量×0.6)/(30人次×8小时)*不同门诊室的数量间数=(总门诊量×科占总门诊量比率)/40例门诊部的技术条件*门诊、验证、收费每工位面宽800mm～1200mm,设置数据接口和电源插座各1个。*不同位置的等待诊断空间按各科门诊单位时间候诊人数(门诊总量×科占比率/6小时)每人1m2计算,各科候诊空间应设护士站并设接诊和计费设施。*诊断室应合理布置诊桌、诊床,诊桌处设置数据口、电源插座各1个,每个诊室门口处设置洗手盆。血样的设置和采血室的设置门诊部宜集中设置血尿便标本采集处,采血室应根据门诊量设置采血工位,采血室可由采血间和治疗室组合为一体,设内通门,尿便标本宜在男女卫生间与采血间隔墙处设置标本存放传递窗,血尿便标本统一由采血室收管。管道出口位置按每牙椅设置DN20上水、DN50下水、DN200.5兆欧纯水、压缩空气、常规电源、数据口各一个,管线出口位置根据牙椅具体选型而定,牙椅集中摆放处应结构降板300mm。*紧急救援室设抢救床1张,器械柜、药品柜各1个,治疗台1个,氧气、吸引、压缩空气和电源、数据口集中设置在治疗带或吊塔。*紧急检查和伤检设置在急救通道口,面积宜为长6m宽4m,至少能存放两部担架,设诊桌1个和医用气体终端。急救组织和病房布置床均面积15m2,每床设吊塔或治疗带,集中设置三气终端、数据口和电源,配套用房设护士站、治疗室、处置室、药品室、仪器室以及更衣值班室,急救ICU内应设手术室1间,按常规手术室布置,可满足大型清创、开颅减压、开胸心脏按摩等手术急救要求。*安静的空间按静点人数人均2㎡计算面积,厅式布置,宜通风采光。配套用房:治疗室、药品室、抢救室、医生办公室。手术量及手术种类具