门诊西药房的数字化管理

门诊西药房的数字化管理

作为医院的一个重要部门，西药店是医院维修服务和整体质量的一个窗口。门诊西药房与患者直接相关,因此其管理水平对于药品安全、药品质量、服务水平、社会效益与经济效益均具有直接影响。门诊西药房负有药品监管以及用药监督的职责,因此药品的管理与发放工作至关重要。为提高我院门诊西药房的药品管理水平与药品发放准确度,门诊西药房引入数字化管理,取得了令人满意的管理效果,现将具体情况报道如下。1数据和方法1.1观察组的选择将本院实施数字化管理前一年的门诊西药房相关资料作为对照组,将实施后一年的相关资料作为观察组。分别统计两组的患者取药等候时间,药品盘点时间,账实相符率以及报损率并进行对比。两组统计时间均为一年,统计项目一致,P>0.05,具有统计学可比性。1.2方法(1)药品采购和管理系统对照组用常规人工配药、划价、销账及发放。观察组采取计算机网络数字化管理。全院各科室均统一联入医院内部局域网,医生开具电子处方,开具电子处方时计算机系统可显示出相关药品的资料信息,医生进行选择后计算机系统完成划价及收费金额计算。患者交费确认时,交费处设有电子显示牌以及语言提示功能,实现唱收唱付,完成交费后通过网络将处方信息传输到西药房的相应窗口。西药房每窗口配备两名药师,实施双重审核制度避免配药及发放失误的发生。患者前来取药时,前台的药师依据门诊号,从计算机中调出患者相应处方并打印,由后台药师按方审药并配药,而后传递到前台药师处,前台药师进行复核,复核无误后发放药品。计算机系统处理相应数据销减药品库存数量。药品的出入库均采取计算机处理,并打印单据交相关部门核实入账留存。(2)统计处理患者取药等候时间、药品盘点时间、账实相符率以及报损率等管理项目采取t检验,使用SPSS18.0软件进行相关数据运算。2结果对照组与观察组各项药房管理数据见表1。观察组各项药房管理项目数据均显著优于对照组,P<0.01,具有统计学显著差异性。3讨论3.1药品的选择和使用全院实施数字化管理,采取电子处方替代手写处方。从患者到院就诊起,于挂号处由院方人员将患者基本信息与挂号科别等信息录入至院方计算机系统;医生使用门诊号将患者的信息调出后,为患者开具电子处方,开方时可通过查询功能调出相应的药品信息并进行选择,药品信息可包括价格、产地、规格、价格、库存数量等,这样可避免处方确定后药方缺货给患者造成的不便。同时由于开具处方与划价同步完成,患者可以及时了解处方的总价,避免患者所带的钱不够给患者及院方造成的麻烦。交费确认时根据患者的门诊号可将电子处方调出,并通过收费处的电子显示牌与主意提示功能实现唱收唱付,避免收费环节工作失误造成的医患纠纷。收费后处方保存传输至药房相应窗口,可使发药药师提前做到调配药的准备工作,极大地缩短了患者的等候时间,并且每个窗口设置两名药师进行双重监督,加之电子处方上药品的信息详细,字迹清晰,很好地避免了配药环节的工作失误。发放麻醉药品与第一类精神药品等特殊药品时,向患者索取“专用病历卡”,以及本院中具备麻醉药品处方权医师所开具的电子与手写处方,由专窗、专人发放。3.2数据库的完善西药库与门诊西药房实行实时联网,使出入库过程一次完成,相关单据经由计算机网络系统进行传输,并由计算机数据库进行西药库销减,西药房增加的数据处理,一应票据交相关部门存档备查。每月月末进行静态盘点,由计算机生成盘点时的库存数据,西药房内相关人员填写空白盘点表,将填写的数据录入至计算机内,计算机数据库将生成的库存数据与录入的实盘数据进行核对,将两份数据有差异的部分汇总后打印出来,由相关人员进行核实,查实后进行修改,最终确定盘点结果。由于计算机系统可将盘点时刻的库存完整保存,所以可以实现静态盘点,于实盘次日修正相关数据也不会影响盘点的准确度。本院自采取了数字化静态盘点后,不仅缩短了盘点时间,并且使盘点的准确率明显提高。贵重药品入到统计药柜内,将每种药品设定一个基数,由专人根据使用情况进行补基数操作,操作采取计算机数据处理,补足基数后,将计算机数量与实物进行核对。这种操作措施可提高账实相符率。通常药品出售后不予退药,但某些情况下由于药物不良反应等原因,经本院医师同意后可填写退药登记,根据退药登记审核相关批准手续后,由专口专人进行退药操作。退药信息录入至计算机系统内,确保计算机系统库存数量准确。并由药师核对药品的外包装与批号。每日退药放于专门一处,由负责人、经办药师共同核对实物、计算机退单,无误后在一人监督下放回原处,避免退药环节的漏洞。调价信息由专人录入至计算机系统,并保存进货单等调价凭证。调价生效后全院计算机系统中的药品价格均统一进行调整,由计算机数据库对库存药品的盈亏金额进行计算,由门诊西药房组长于每月盘点前将相应数据打印出来,并向财务部门报账。3.3系统的详细信息能保证用药质量本院自采取数字化管理后,药品发放品种失误,收费、找零、划价失误以及药品发放数量失误等均显著减少。药品的存储是保证药品质量的关键环节。因此计算机系统的