教学第二章-毫针刺法1课件

毫针刺法(一)持针法进针法行针法补泻法留针法出针法毫针刺法(一)持针法一、毫针的构造、检查和规格针尖松针状钩钝针柄圈柄、花柄（盘龙针）平柄、管柄针尾

角度艾灸针身

光滑挺直弹性锈蚀弯曲针根

牢固

锈蚀松动构造与检查一、毫针的构造、检查和规格针尖松针状钩钝针柄圈柄第二章-毫针刺法1课件长短规格粗细规格寸11.522.5345毫米mm

2540506575100125号数26272829303132毫米mm

0.450.420.380.340.320.300.28规格一般临床以25～75mm（1～3寸）长和直径为0.32～0.38mm（28～30号）粗细者最为常用。长短规格粗细规格寸11.522.5345毫米针灸包针灸包针夹针夹铝质针盒铝质针盒不锈钢针灸针盒不锈钢针灸针盒第二章-毫针刺法1课件第二章-毫针刺法1课件第二章-毫针刺法1课件毫针的检查方法针尖检查：手指试探法棉球试探法(录像)

肉眼观察法针身检查：肉眼观察法桌面滚动法(录像)

针身拉擦法放大镜检查法检查针柄:

两手稍用力离合拉送或做相反方向捻转毫针的检查方法针尖检查：手指试探法毫针的保藏用煮沸消毒时，应用纱布包裹结扎妥，以免针尖与锅壁碰撞，引起卷毛钝折；用药液浸泡消毒时，要掌握消毒时间，以免药液腐蚀针具而变色、变钝。毫针在使用后，必须擦洗干净，以免生锈。平时放置时，应避免针身折曲、针尖受损。暂时不用的毫针，可放入滑石粉内或涂上少量的凡士林，以免锈蚀。毫针的保藏用煮沸消毒时，应用纱布包裹结扎妥，以免针尖与锅壁碰二、针刺练习●指力、手法、灵活协调性/精神专注良好的指力是掌握针刺手法的基础，熟练的手法是运用针刺治病的条件。指力和手法必须常练，达到熟练程度后，可使进针顺利、减少疼痛、病人乐于接受，取得良好的临床疗效。二、针刺练习●指力、手法、灵活协调性/精神专注良好的指力一般分三步进行：1纸垫练针法纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。一般分三步进行：2棉团练针法练习提插、捻转、进针、出针等各种手法的模拟动作。2棉团练针法3自身练针

目的：亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的手法。体会指力与进针、手法与得气的关系，以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉。要求：自身练针时，能逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺入顺利，提插、捻转行针自如，用力均匀，手法熟练。3自身练针目的：亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的三、针刺前准备长短粗细+0,5个人情况年龄性别体质胖瘦部位

头面四肢胸背腰臀病情

虚实表里（深浅）寒热急慢●注意：一穴一针

选择针具质量（地）

不锈钢针金针银针检查各部三、针刺前准备长短粗细+0,5个人情况年龄性别体毫针长短的选择

长针：肌肉丰厚，或胖人，病邪在里；

短针：肌肉浅薄，或瘦人，病邪在表。毫针粗细的选择

粗针：体质壮实、肌肉丰满、实热证；

细针：体质虚弱、肌肉浅薄、虚寒证。毫针长短的选择第二章-毫针刺法1课件21

患者的体位

选择体位的原则

医者

准确取穴施术方便

患者

自然舒适持久留针

21患者的体位选择体位的原则医者准确取穴患者自然针刺常用体位

1.仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴针刺常用体位1.仰卧位2.俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴

2.俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部

患者的体位

俯卧位适用于后身部的腧穴

患者的体位俯卧位适用于后身3.侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴3.侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴第二章-毫针刺法1课件

侧卧位适用于侧身部的腧穴侧卧位适用于侧身部的腧穴4.仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴4.仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴适宜于取后头和项、背部的腧穴5.俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴5.俯伏坐位6.侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴

6.侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴适宜于取肩臂、前臂屈侧面和手掌部位的腧穴。屈肘仰掌位适宜于取肩臂、屈肘仰掌位屈肘侧掌位适宜于取肩臂、前臂外侧面、腕掌部位的腧穴。屈肘侧掌位适宜于取肩屈肘俯掌位

适宜于取肩臂、前臂伸侧面、手背部位的腧穴。屈肘俯掌位适宜于取肩臂、前臂伸侧面、手背部位的腧穴。选择体位的注意点1尽可能采取卧位。2针刺部位要充分暴露，并使局部肌肉放松。3体位选定后，要求患者不要随意改变或移动。4在可能条件下，尽量采取一种体位而能暴露针刺处方所选的穴位。

选择体位的注意点消毒针具器械消毒⑴高压蒸气灭菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min

⑵药液浸泡消毒法75%酒精30-60min；1:1000的新洁尔灭溶液内浸泡1~2小时。⑶煮沸消毒法水沸后15-20min消毒针具器械消毒⑴高压蒸气灭菌法1-1.4kg/cm1-1.4kg/cm2115-123oC>30min1-1.4kg/cm2115-123oC>30m医生手指消毒：用肥皂水洗刷干净，再用75%的酒精棉球或0.5%的碘伏棉球涂擦后，方可持针操作。针刺部位消毒：用75%的酒精棉球，或0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。擦拭时应从穴位中心向外周作环行消毒。治疗室内消毒：治疗台上用的物品，定期消毒。治疗室内保持空气流通，卫生洁净，并定期用专用消毒灯照射消毒。医生手指消毒：用肥皂水洗刷干净，再用75%的酒精棉球或0.5术者手指消毒术者手指消毒第二章-毫针刺法1课件毫针刺法(一)持针法进针法行针法补泻法留针法出针法毫针刺法(一)持针法一、毫针的构造、检查和规格针尖松针状钩钝针柄圈柄、花柄（盘龙针）平柄、管柄针尾

角度艾灸针身

光滑挺直弹性锈蚀弯曲针根

牢固

锈蚀松动构造与检查一、毫针的构造、检查和规格针尖松针状钩钝针柄圈柄第二章-毫针刺法1课件长短规格粗细规格寸11.522.5345毫米mm

2540506575100125号数26272829303132毫米mm

0.450.420.380.340.320.300.28规格一般临床以25～75mm（1～3寸）长和直径为0.32～0.38mm（28～30号）粗细者最为常用。长短规格粗细规格寸11.522.5345毫米针灸包针灸包针夹针夹铝质针盒铝质针盒不锈钢针灸针盒不锈钢针灸针盒第二章-毫针刺法1课件第二章-毫针刺法1课件第二章-毫针刺法1课件毫针的检查方法针尖检查：手指试探法棉球试探法(录像)

肉眼观察法针身检查：肉眼观察法桌面滚动法(录像)

针身拉擦法放大镜检查法检查针柄:

两手稍用力离合拉送或做相反方向捻转毫针的检查方法针尖检查：手指试探法毫针的保藏用煮沸消毒时，应用纱布包裹结扎妥，以免针尖与锅壁碰撞，引起卷毛钝折；用药液浸泡消毒时，要掌握消毒时间，以免药液腐蚀针具而变色、变钝。毫针在使用后，必须擦洗干净，以免生锈。平时放置时，应避免针身折曲、针尖受损。暂时不用的毫针，可放入滑石粉内或涂上少量的凡士林，以免锈蚀。毫针的保藏用煮沸消毒时，应用纱布包裹结扎妥，以免针尖与锅壁碰二、针刺练习●指力、手法、灵活协调性/精神专注良好的指力是掌握针刺手法的基础，熟练的手法是运用针刺治病的条件。指力和手法必须常练，达到熟练程度后，可使进针顺利、减少疼痛、病人乐于接受，取得良好的临床疗效。二、针刺练习●指力、手法、灵活协调性/精神专注良好的指力一般分三步进行：1纸垫练针法纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。一般分三步进行：2棉团练针法练习提插、捻转、进针、出针等各种手法的模拟动作。2棉团练针法3自身练针

目的：亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的手法。体会指力与进针、手法与得气的关系，以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉。要求：自身练针时，能逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺入顺利，提插、捻转行针自如，用力均匀，手法熟练。3自身练针目的：亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的三、针刺前准备长短粗细+0,5个人情况年龄性别体质胖瘦部位

头面四肢胸背腰臀病情

虚实表里（深浅）寒热急慢●注意：一穴一针

选择针具质量（地）

不锈钢针金针银针检查各部三、针刺前准备长短粗细+0,5个人情况年龄性别体毫针长短的选择

长针：肌肉丰厚，或胖人，病邪在里；

短针：肌肉浅薄，或瘦人，病邪在表。毫针粗细的选择

粗针：体质壮实、肌肉丰满、实热证；

细针：体质虚弱、肌肉浅薄、虚寒证。毫针长短的选择第二章-毫针刺法1课件60

患者的体位

选择体位的原则

医者

准确取穴施术方便

患者

自然舒适持久留针

21患者的体位选择体位的原则医者准确取穴患者自然针刺常用体位

1.仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴针刺常用体位1.仰卧位2.俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴

2.俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部

患者的体位

俯卧位适用于后身部的腧穴

患者的体位俯卧位适用于后身3.侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴3.侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴第二章-毫针刺法1课件

侧卧位适用于侧身部的腧穴侧卧位适用于侧身部的腧穴4.仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴4.仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴适宜于取后头和项、背部的腧穴5.俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴5.俯伏坐位6.侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴

6.侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴适宜于取肩臂、前臂屈侧面和手掌部位的腧穴。屈肘仰掌位适宜于取肩臂、屈肘仰掌位屈肘侧掌位适宜于取肩臂、前臂外侧面、腕掌部位的腧穴。屈肘侧掌位适宜于取肩屈肘俯掌位

适宜于取肩臂、前臂伸侧面、手背部位的腧穴。屈肘俯掌位适宜于取肩臂、前臂伸侧面、手背部位的腧穴。选择体位的注意点1尽可能采取卧位。2针刺部位要充分暴露，并使局部肌肉放松。3体位选定后，要求患者不要随意改变或移动。4在可能条件下，尽量采取一种体位而能暴露针刺处方所选的穴位。

选择体位的注意点消毒针具器械消毒⑴高压蒸气灭菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min

⑵药液浸泡消毒法75%酒精30-60min；1:1000的新洁尔灭溶液内浸泡1~2小时。⑶煮沸消毒法水沸后15-20min消毒针具器械消毒⑴高压蒸气灭菌法