福建省2016年上半年外科主治医师(小儿外科学)考试试卷

福建省2016年上半年外科主治医师（小儿外科学）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合2、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗3、腹部切口疝发生最主要的因素A．术中处理不当B．术后腹胀，长期咳嗽C．切口放置引流D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E．切口感染4、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A．要求焊件成面接触，而不是点接触B．要求焊件成点接触，而不是面接触C．相接的面清洁而有一定的粗糙度D．缝隙小而不过紧E．缝隙一般以0.1～0.15mm为宜5、该患者最有可能发生哪种并发症A．胰腺假性囊肿B．肠梗阻C．肠出血D．肠瘘E．腹腔脓肿6、如为空腹发病，最适宜的处置方式是A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B．胃大部切除C．单纯修补病灶D．迷走神经切断术E．高选择性迷走神经切断术7、类癌是指A．一种与癌相类似的恶性肿瘤B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤8、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．X线双重对比造影D．选择性腹腔动脉造影E．三腔二囊管压迫试验9、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A．立位腹平片B．血常规C．腹腔穿刺D．腹部B超E．以上都不是10、如作下列检查时最可能发现的是A．直肠指检指套血染B．肛门口外见有肛裂C．肛门镜检查见有内痔核D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E．肛门外口见明显外痔核

11、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A．内镜检查B．放射性核素检查C．超声波检查D．免疫学检查E．细胞学检查12、患者TNM分期为A．T1N1MOB．T1N2MOC．T2N1MOD．T3N1MOE．T2N2MO13、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．垫底充填材料使用不当B．抗力形差C．固位形差A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超3、该病人临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期4、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围__A．正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人C．不久前曾发生过类似的大出血D．出血急剧，短期内出现休克E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛5、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A．前臂双骨折B．Colles骨折C．桡骨小头骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁上骨折6、Charcot三联征是指__A．腹痛、寒战高热、黄疸B．腹痛、休克、黄疸C．休克、寒战高热、黄疸D．黄疸、寒战高热、神经精神症状E．腹痛、休克、神经精神症状7、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A．胰十二指肠切除术B．胆总管切开+T管引流术C．全胰腺切除术D．胆管空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术8、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A．四肢肌B．面肌C．颈项肌D．呼吸肌E．咀嚼肌9、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部粘膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂10、患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A．病局部缺血期B．病营养障碍期C．病坏疽期D．右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理E．雷诺综合征

11、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A．患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管气囊内充气150m1C．如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D．为避免再次出血，三腔管可以持续放置E．放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎12、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为____A．脂肪瘤B．皮肤癌C．皮脂腺囊肿D．痈E．肿大淋巴结13、乳癌好发部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳晕区14、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A．肝门部B．总胆管处C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D．胆总管下端E．十二指肠乳头15、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为A．右肾切除术B．拔除肾造瘘管维持原状C．右肾盂输尿管连接成形术D．永久性右肾盂造瘘术E．右肾及输尿管全切除术16、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A．腹膜透析B．间断血液透析(1HC．单针血液超滤(SCUD．血浆置换治疗E．连续静脉—静脉血液滤过(CVV17、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A．伴有黄疸B．小于4岁C．伴有下肢溃疡D．脾肿大不严重E．贫血18、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验(++)。最可能的诊断为A．结肠癌B．结肠巨大息肉C．克罗恩病D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿19、胆固醇结石好发于A．左肝管B．肝内胆管C．胆囊D．胆总管E．右肝管20、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B．十二指肠引流液镜检有虫卵C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E．胃液引流查到蛔虫卵21、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A．大肠杆菌B．粪链球菌C．金黄色葡萄球菌D．肠球菌E．厌氧脆弱类杆菌22、以下处理不当的是A．静点垂体后叶素B．给予胃复安止吐C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D．禁食，补液E．用冰盐水洗胃23、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．食管、胃底静脉曲张破裂C．贲门粘膜撕裂综合征D．应激性溃疡出血E．急性出血坏死性胰腺炎24、此患者在住院期间突