卧床患者常见并发症护理专家共识相关试题

卧床患者常见并发症护理专家共识相关试题一、选择题1、被广范应用的压疮风险评估工具是（）[单选题]*A、Braden量表√B、Norton量表C、Waterlow量表2、肺部感染首选的治疗方法是（）[单选题]*A、雾化吸入B、翻身叩背C、及时应用抗菌药物√D、镇咳祛痰3、上尿路感染的常见症状（）[单选题]*A、腰腹部疼痛B、肾区疼痛，发热√C、肋脊痛D、尿急4、泌尿系统感染，成人饮水量每天多少毫升?（）[单选题]*A、1000--1500B、1500--2000C、2000--3000√D、3000ml以上5、预防压疮侧卧时保持背部与水平面成多少度?（）[单选题]*A、20--30度B、30--40度√C、40--50度D、50--60度6、长期卧床的病人应（）翻身一次[单选题]*A、1小时B、2小时√C、4小时D、6小时7、在病情允许及鼻饲过程中，床头抬高（），并在鼻饲后保持30min为宜[单选题]*A、20--30度B、10--20度C、30--45度√D、30--40度8、压力性损伤的主要原因（）[单选题]*A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压√9、预防压力性损伤不正确的是（）[单选题]*A、病人不能直接卧于橡胶单上B、温水擦背C、骨隆突处用棉圈，可免于翻身√10、为提高血氧浓度，吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧（）分钟[单选题]*A、1-2√B、2-3C、3-5D、1011、人工气道气囊压力应维持在（）cmH2o[单选题]*A、20-30√B、25-30C、10-20D、15-2512、深静脉血栓形成多见于?（）[单选题]*A、肺部B、下肢√C、上肢D、心脏13、人工气道的护理中，错误的是?（）[单选题]*A、气管切开患者换药应用无菌纱布或泡沫敷料B、气切纱布敷料至少每周更换1次，泡沫敷料每3~4d更换1次，完全膨胀时须及时更换√C、保持适当的气囊压力D、每班观察记录气管插管置入的深度。14、排痰护理错误的是?（）[单选题]*A、一次吸痰时间不超过15s，再次吸痰应间隔3~5minB、吸痰过程中，密切观察生命体征变化及缺氧表现C、一旦出现心律失常或氧饱和度降至90%，应立即停止吸痰D、气管内吸痰前建议常规使用生理盐水滴注√15、下肢深静脉血栓形成的护理措施错误的是?（）[单选题]*A、定时评估下肢症状(肿胀、疼痛、皮肤色泽和温度等)B、遵医嘱指导患者活动，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀C、患肢予局部按摩或热敷√D、遵医嘱使用抗凝药物，并注意观察患者有无出血等不良反应16、卧床患者压疮的主要风险因素中不是医源性因素的是?（）[单选题]*A、应用镇静药、麻醉药等药物B、使用石膏、呼吸机面置C、发生下肢骨折、脊髓损伤√D、气管插管及其固定支架等17、咳嗽、咳痰护理，错误的是?（）[单选题]*A、指导并协助患者有效咳嗽排痰，根据病情进行胸部物理治疗B、正确留取痰标本和血培养标本，尽量在抗生素治疗后采集√C、痰标本尽量在晨起采集，采集前先漱口D、留取的脓性痰液标本于2h内尽快送检18、为预防泌尿系感染，下列说法准确的是?（）[单选题]*A、每日评估患者体温、有无腰腹部疼痛、排尿情况及尿液性质B、每日进行会阴部护理1-2次，并可根据患者病情及治疗需要增加频次C、留置导尿管者，每日使用温水、生理盐水或灭菌注射用水清洗会阴部、尿道口、导尿管表面。D、在患者病情允许情况下，成人饮水量达2000~3000mL/dE、以上都是√19、下面哪项不是人工气道湿化过度的表现?（）[单选题]*A、痰液过度稀薄，需要不断吸引B、听诊气道内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，烦躁不安C、可出现缺氧性发绀，脉搏增快及氧饱和度下降，心率、血压改变D、听诊气道内有干啰音√20、压疮的预防及护理包括?（）[单选题]*A、风险评估B、皮肤护理、伤口的护理C、体位安置与变换D、减压工具的使用E、以上都是√21、误吸相关因素?（）[单选题]*A、全麻手术B、吞咽功能障碍、意识障碍C、胃食管反流、胃排空延迟D、牙周疾病或口腔卫生状况差E、以上都是√22、压力性损伤的最易发生部位是（）[单选题]*A、骶尾部和足跟√B、头部C、胸部D、腿部23、对误吸高危患者进行肠内营养支持时，建议使用（）[单选题]*A、胃管B、肠外营养C鼻十二指肠管√24、肺部感染性疾病最常见的是（）[单选题]*A、肺脓肿B、肺炎√C、咯血D、支气管扩张25、机械通气的患者，每（）h进行口腔护理一次[单选题]*A、2-4B、4-6C、6-8√D、8-1026、参照Caprini血栓风险评估表的结果，建议低危患者采取的预防措施是（）[单选题]*A、基本预防√B、物理预防C、基本预防和物理预防D、药物预防27、物理预防前应常规筛查禁忌证，如患者存在下列（）哪些情况，应禁用或慎用物理预防措施（）[单选题]*A、充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿B、下肢DVT形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎C、下肢局部异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）D、下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等E、以上都是√28、目前DVT药物预防的主要给药方式为（）[单选题]*A、口服B、皮下注射C、皮下注射和口服√D、静脉注射29、DVT药物预防的给药方式有皮下注射，其注射部位可选取腹部、上臂或大腿外侧等，其中首选（）[单选题]*A、腹部√B、上臂C、大腿外侧D、前臂30、DVT药物预防皮下注射的注意事项（）[单选题]*A、应避开脐周5cm范围以免引起出血B、在进行腹部注射时，用左手拇指和食指以5-6cm范围捏起皮肤形成一褶皱，在褶皱顶部垂直进C、缓慢推注药物，推注时间建议大于15s，注射后宜按压3-5minD、对于长期注射的患者，应规律轮换注射部位，两次注射点间距大于2cm为宜E、以上都是√31、（）是DVT最严重的并发症[单选题]*A、肺栓塞√B、出血C、肢体肿胀D、肢体破溃32、当患者有胸痛、呼吸困难、血压下降、咯血等异常情况时，提示可能发生肺栓塞，应立即通知医生，并配合抢救，包括（）[单选题]*A、建立静脉通道B、高浓度氧气吸入C、监测生命体征D、观察意识变化E、以上都是√33、（）DVT抗凝治疗过程中最常见的并发症[单选题]*A、肺栓塞B、出血√C、肢体肿胀D、肢体破溃34、肺部感染性疾病包括（）[单选题]*A、肺炎和肺脓肿√B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张35、留置胃管时，每次鼻饲前评估胃管位置。持续鼻饲患者应每（）h评估一次[单选题]*A、4√B、3C、2D、136、痰标本尽量在晨起采集，采集前先漱口，并指导或辅助其深咳嗽，留取的脓性痰液标本于（）h内尽快送检[单选题]*A、1B、2√C、12D、2437、气管切开患者换药应用无菌纱布或泡沫敷料。纱布敷料至少每日更换1次，伤口处渗血、渗液或分泌物较多时，应及时更换。泡沫敷料每（）d更换1次，完全膨胀时须及时更换[单选题]*A、1-2B、2-3C、3-4√D、4-738、机械通气患者应每（）h监测气囊压力[单选题]*A、2B、4√C、6D、839、对于机械通气的患者,应及时评估湿化效果，作为调整湿化方案的依据。湿化效果为湿化满意的是（）[单选题]*A、痰液稀薄，可顺利吸引出或咳出，人工气道内无痰栓;听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音√B、痰液过度稀薄，需要不断吸引，听诊气道内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，烦躁不安;可出现缺氧性发绀，脉搏增快及氧饱和度下降，心率、血压改变C、痰液黏稠，不易吸出或咳出;听诊气道内有干啰音，人工气道内可形成痰痂;患者可出现烦躁、发绀及脉搏氧饱和度下降等40、尿路感染，按发生部位分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指（）[单选题]*A、肾盂肾炎√B、肾小球肾炎C、膀胱炎D、尿道炎二、多选题1、卧床患者的常见并发症（）[多选题]*A、压疮√B、下肢深静脉血栓形成√C、肺部感染√D、泌尿系统感染√2、压疮的常见部位（）[多选题]*A、骨隆突部位√B、与医疗器械接触部位√C、脂肪层厚部位D、未受压部位3、压疮的主要风险因素（）[多选题]*A、外源性因素√B、内源性因素√C、医源性因素√D、患者因素4预防压疮，全身性减压工具有（）[多选题]*A、预防性敷料B、泡沫床垫√C、足跟减压工具D、交替性减压气垫√5、卧床患者发生并发症的主要原因（）[多选题]*A、身体活动能力减弱√B、免疫功能下降√C、自我护理能力降低√D、营养不足6、下肢深静脉血栓形成患者的主要表现有（）[多选题]*A、患肢肿胀√B、疼痛√C、部分患者伴有皮温升高√D、皮肤颜色改变√7、压疮伤口评估应（）[多选题]*A、全面√B、系统√C、动态√D、简短8、下肢深静脉血栓形成的风险因素有（）[多选题]*A、静脉内膜损伤√B、静脉血流淤滞√C、患者肥胖D、血液高凝状态√9、以下何种情况需进行下肢深静脉血栓形成风险评估（）[多选题]*A、入院√B、转科√C、治疗方案变化√D、病情变化√10、下肢深静脉血栓形成基本预防有哪些?（）[多选题]*A、宣讲预防知识√B、正确指导和协助床上活动√C、不宜在下肢进行静脉穿刺√D、避免在膝下垫硬枕或过度屈髋√E、定时评估下肢情况√11、下肢深静脉血栓形成的物理预防有哪些（）[多选题]*A、弹力袜√B、间歇充气加压装置√C、静脉足底泵√12、肺部感染是指哪儿的炎症?（）[多选题]*A、终末气道√B、肺泡√C、气管D、肺间质√13、发生何种情况需更换导尿管?（）[多选题]*A、导尿管破损√B、无菌性或密闭性破坏√C、导尿管结垢√D、引流不畅或不慎脱出√14、泌尿系统感染的临床表现（）[多选题]*A、尿频尿急√B、尿痛√C、腰腹部疼痛√D、体温升高√15、下肢深静脉血栓形成药物预防禁忌证有哪些（）[多选题]*A、近期有活动性出血及凝血功能障碍√B、严重头颅外伤或急性脊髓损伤√C、血小板计数<20×10^9/L√D、活动性消化道溃疡√16、压力性损伤伤口评估内容包括（）[多选题]*A、部位√B、面积和深度(有无窦道、潜行)√C、分期和气味√D、创面及创面周围皮肤√17、误吸高风险人群包括（）[多选题]*A、吞咽功能障碍√B、胃食管返流√C、胃排空延