内脏学 消化管

第二篇内脏学第一章总论内脏（viscera）：消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统内脏学：2）借管道直接或间接与外界相通。特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。一、内脏一般构造：（一）中空性器官：（二）实质性器官：粘膜，粘膜下层，肌层，外膜1234实质性器官：“门”二、胸、腹部的标志线和腹部分区：（一）胸部的标志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋中线腋前线腋后线后正中线肩胛线例：右上腹RUQ左上腹LUQ右下腹RLQ左下腹LLQ四分法quadrants：RUQLUQRLQLLQ（二）腹部的标志线和分区

九分法：腹上区脐区左外侧区（左腰区）右外侧区（右腰区）耻区（腹下区）左腹股沟区（左髂区）右腹股沟区（右髂区）左季肋区右季肋区例：Alimentarysystem消化系统第二章消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠空场、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺等消化系统的组成肝、胰、大唾液腺第一节消化管一、口腔前壁：上壁：下壁：侧壁：口唇腭颊口腔底后壁：咽峡界限:口腔前庭固有口腔

分部:鼻唇沟人中唇红（一）口唇上唇系带下唇系带（二）颊（三）腭腭垂（悬雍垂）腭硬腭:软腭：腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃体窝:腭扁桃体骨腭咽峡:腭帆游离缘、腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的口称为咽峡，是口腔与咽的分界。

两套牙:

乳牙:20

恒牙:32乳牙恒牙（四）牙乳牙列5×4（罗马）恒牙列8×4（阿拉伯）牙列牙式上颌下颌第2乳磨牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第1乳磨牙左右ⅤⅠⅡⅢⅣ乳牙列Ⅱ上颌左右下颌恒牙列６

牙的形态牙冠牙根牙颈牙冠：牙根：牙颈：暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分尖牙切牙磨牙前磨牙切割食物撕裂食物研磨\咀嚼食物

牙的种类牙釉质牙质牙骨质牙的构造牙质牙釉质：最硬牙骨质牙周组织:牙周膜+牙槽骨+牙龈牙周膜（五）舌1.舌的形态舌体:前2/3舌根:后1/3界沟舌体舌根舌尖舌上面的粘膜:

舌乳头：丝状乳头菌状乳头叶状乳头含味蕾轮廓乳头

舌扁桃体2.舌的粘膜舌扁桃体舌盲孔轮廓乳头叶状乳头菌状乳头丝状乳头舌下面的粘膜:

舌系带舌下阜舌下襞舌系带舌下阜舌下襞舌下腺3.舌肌改变舌的形态构成舌的肌肉----舌外肌：舌内肌：运动舌的肌肉一侧瘫痪：舌尖偏向?侧颏舌肌单：使舌尖伸向对侧双：拉舌向前下颏舌肌改变舌的位置舌下腺腮腺下颌下腺（六）唾液腺三对大唾液腺:形态楔形位置腮腺管腮腺腮腺管1.腮腺外耳道前下方开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。2.下颌下腺卵圆形下颌下三角开口于舌下阜.下颌下腺形态位置下颌下腺管下颌下腺管3.舌下腺形态条带状

位置舌下襞深面

舌下腺管开口于舌下襞表面.5-15条舌下腺小管:1条舌下腺大管:开口于舌下阜.舌下腺舌下襞舌下阜名称位置形态导管开口腮腺

外耳道前下方三角楔形下颌下腺下颌下三角卵圆形舌下阜舌下腺舌下襞深面条带状小管：舌下襞大管：舌下阜口腔大唾液腺与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜位置:二、咽形态:漏斗状的肌性管道.12cm长。上端:

颅底的外面下端:C6平面续于食管后壁:

6个颈椎体的前面前壁:自上而下通鼻腔、口腔、喉腔侧壁:

与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻分为3部：鼻咽口咽喉咽鼻咽口咽喉咽1.鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝咽鼓管扁桃体咽扁桃体2.口咽腭扁桃体会厌会厌谷舌会厌正中襞咽淋巴环:咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体梨状隐窝3.喉咽咽的交通（7个开口）：1.鼻咽部借咽鼓管咽口（1对）与中耳鼓室相通；2.鼻咽部借鼻后孔（1对）与鼻腔相通；3.口咽部借咽峡与口腔相通；4.喉咽部借喉口与喉腔相通；5.喉咽部向下接食管。三、食管食管上端:在第6颈椎体下缘平面与咽相接；下端:在约平第11胸椎高度，于中线左侧与胃的贲门相接.位置:形态:前后扁平的肌性管道,25cm分3部：颈部：胸部：腹部：颈部胸部腹部C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm。膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。三处狭窄：340cm115cm225cm第1:食管起始处第2:与左主支气管交叉处第3:穿膈的食管裂孔处位置距中切牙距离15cm25cm40cm距中切牙四、胃中空性囊状器官1500ml入口：上缘：出口：下缘：前壁后壁形态：两口、两缘、两壁胃小弯幽门胃大弯胃大弯胃小弯贲门贲门幽门角切迹贲门切迹分部：4部贲门部胃体幽门部胃底幽门管幽门窦（胃窦）：胃癌和胃溃疡好发部位胃底胃体贲门部幽门管幽门窦幽门部胃底胃体幽门部贲门部胃钡餐X线片胃底胃体幽门管幽门窦角切迹胃壁的构造：4层粘膜层：肌层浆膜层粘膜下层幽门瓣内斜外纵中环：幽门括约肌幽门瓣幽门括约肌的作用:1.节制胃内容物过快地流入小肠;2.防止小肠内容物返流入胃;胃的位置：贲门：T11左侧幽门：L1右侧故:大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。五、小肠十二指肠空肠回肠5～7m十二指肠空肠回肠消化吸收的主要场所形态：