隐蔽工程审查表

«=工程名称：致：:我单位已完成了工作,先上报该工程报验中请去，请予以审查和验收。附件：1、预检工程检查记录；2、隐蔽工程检杳验收记录；3、工序质量评定表；4、测量复核记录。承包单位（章）：项H经理: 日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/监理工程师： 日期： 隐蔽工程检查验收记录年月曰工程名称施工单位检查项目隐检范围隐检内容及检查情况检查意见均符合设计及规范要求处理意见复查人：日期：年月日建设单位监理单位技术项目负责人施工员质检员/工序质量评定表主要工程数量序号检查项H质量情况123序号实测项H规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值123456789101112131415123456交方班组接方班组监理意见签字：平t评单位工程名称:部位名称:工序名称:施工项目技术负责人:质检员:施工员:工序质量评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：主要工程数量序号检查项H质量情况123序号实测项目规定值或允许偏羌(mm)实测值或实测偏差值123456789101112131415123456父方班组接方班组监理意见签字：TJ评;施工项目技术负责人:施工员:质检员:工序质量评定表序号检查项目外观质量标准12序号实测项目压实度（%）（轻型击实试验法）各实测点偏差1234567891011121胸腔部份3902管顶以上500mm3853管顶500以至地面每年修路（按路槽以下深度计）0〜800mm局级路面398次高级路面395过渡式路基390800〜1500mm局级路面395次局级路面390过渡式路基390>1500mm局级路面395次局级路面390过渡式路基3854当年不修路或者农田385交方班组接方班组监理意见 签字：单位工程名称:部位名称:工工程数量 序工程技术负责人:施工员:报验申请表工程名称：瑶溪街道河口村东片生活污水处理工程致：:我单位已完成了工作，现卜.报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检先验收记录；2、测量复核记录；承包单位（章）： 项目经理： B期： 审查意见：项目监理机构（章）：总/监理工程师： 日期： 本表格一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份.年月曰工程名称施工单位检查项目预检部位预检内

容建设单位监理单位项目技术负责人质检员测量复核记录工程名称施工单位复核部位日期原施测人测量复核人测量复核情况示意图复核结论备注观测:复测:计算:技术负责人:钢筋隐蔽工程检查验收记录工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位项目经理施工图号简图：检查项目检查情况钢筋的品种规格、数量间距等符合要求钢筋连接方式、接着数量、接头面积百分率等符合要求钢筋保护层符合要求钢筋代换情况无代换情况验收意见符合要求施工单位项目专业质量检查员（签名）：项目技术负责人（签名）年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日复工序质量评定表单位工程名称： 部位名称：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1GB50204-20条025.3.1条符合要求2GB50204-20条025.3.2条符合要求3GB50204-20条025.3.3条符合要求序号量测项目规定值或者允许偏差(mm)实测值或者实测偏差值123456789101受力钢筋顺长度方向全场的净尺寸±102弯起钢筋的弯折位置±203钢筋内净尺寸±54绑扎钢筋网长、宽±10网眼尺寸±20交方班组接方班组监理意见 签字：—施工项目技术负责人:施工员:质检员:测量复核记录工程名称施工单位复核部位日期原施测人测量复核人测量复核情况示意图复核结论允许误差符合设计及规范要求备注观测:复测:计算:技术负责人:年月曰工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况均符合设计及规范要求处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人年月日工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字质检员施工员填表人测量员班组长施工项目技术负责人工程名称施工单位检查项目预检部位隐检内容及检查情检查意见均符合设计及规范要求处理意见复查人：日期：年月曰建设单位监理单位技术项目负责人施工员质检员工程名称施工单位检查项目隐检范围隐检内容及检查情检查意见均符合设计及规范要求处理意见复查人：日期：年月日建设单位监理单位技术项目负责人施工员质检员/工程名称施工单位检查项目隐检范围隐检内容及检查情检查J园、见均符合设计及规范要求处理思见复查人：日期：年月