老年高血压的护理ppt(新版)

老年高血压病病人的护理老年高血压病人护理了解老年高血压的概念、老年人高血压病的特点及患病情况了解老年高血压病人中医护理内容熟悉老年高血压病的护理评估、治疗护理的主要目标掌握老年高血压病的护理要点老年高血压病人护理教学目标高血压的概念原发性高血压(hypertension)以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。隐形杀手继发性高血压

由某些明确而独立的疾病引起的血压升高约占5%。中医属眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝风，病位在肝，基本病理机制是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起阴阳气血失衡。

辨证分型：肝火亢盛，阴虚阳亢，气血失调，痰浊阻脉，阴阳两虚。老年高血压病人护理老年高血压病人护理老年高血压（hypertension）年龄大于60岁，未使用降压药情况下，血压持续or非同日三次以上收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的主要危险因素之一。年龄越大，患病率越高：80岁以上达

65.6%护理评估（一）发病因素1.内在因素

大动脉粥样硬化，总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、α受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。2.外在因素

主要指不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。护理评估（二）临床表现

1.以单纯收缩压升高多见

2.血压波动性大

3.症状少而并发症多（三）辅助检查尿常规、血糖、血胆固醇、甘油三酯、肾功能、心电图、24h动态血压老年高血压病人护理计划和实施治疗护理的主要目标最大限度降低心血管病死亡和致残的总危险，提高老年高血压病病人的生活质量老年高血压病人护理护理措施饮食指导运动指导病情监测用药指导心理指导低脂限盐，戒烟限酒。

终止高血压膳食疗法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼及坚果果仁等。

含钾高含钠低的蔬菜豆类、马铃薯、竹笋、芋头、香菇

含镁高含钠低的蔬菜豆芽、鲜豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

避免温热食品公鸡，羊肉，狗肉等

高血压食疗法芹菜粥，菊花粥，绿豆海带粥，荷叶粥，醋泡花生米，糖醋蒜，罗布麻五味子茶，何首乌大枣粥，淡菜荠菜汤，胡萝卜汁。饮食运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动、伸展运动、增强肌力运动。

运动监测血压变化及靶器官损伤征象，如血压多次＞140/90，或出现面色潮红、气促等现象，及时采取措施。病情监测降压标准＜140/90.逐步降压，剂量宜小，常需多药合用。避免易引发直立性低血压的药物（如α受体阻滞剂、大剂量双氢克尿噻）和影响认知的药物（如可乐定、甲基多巴）。

1.平稳降压（不可过低、过快）

2.可联合用药

3.监测血压

4.按时按量服药，不能突然停药

5.防体位性低血压用药常用降压药

利尿剂

噻嗪类氢氯噻嗪（双克）袢利尿剂呋塞米（速尿）醛固酮受体拮抗剂螺内酯（安体舒通）保钾利尿药氨苯蝶定β受体阻滞剂钙通道阻滞剂

普耐洛尔（心得安）硝苯地平（心痛定-拜新同-尼福达）美托洛尔（倍他洛克）氨氯地平（压氏达）阿替洛尔（氨酰心氨）维拉帕米缓释剂比索洛尔（康忻）地尔硫草缓释剂

常用降压药血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（开博通）依那普利（瑞泰）贝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施达）血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦（代文）氯沙坦伊贝沙坦替米沙坦（美卡素）情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。心理

耳穴压豆

拔罐

自我按摩

药枕中医护理讨论

如何对老年高血压病人进行有效的健康教育？

自测血压的注意事项1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。3.建议休息数分钟后再量血压，并告诉他们每次量血压读数都可能不同（自发性波动）。4.服药前测压，以了解药效持续时间的长短。

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时小鸡小鸭5小公鸡和小鸭子读完课题，你能猜出课文讲的是谁和谁的故事吗？你知道小公鸡和小鸭子各有什么本领吗？自读课文，读准字音，注意认读预习时圈画出来的生字。初读课文捉直身说注意平翘舌音第一关1.闯关我最棒！死zhuōzhíshēnshuōsǐ跟喊行信注意前后鼻音听第二关ɡēnhǎnxínɡxìntīnɡ急忽他地读一读。第三关河哥块也jíhūtādehéɡēkuàiyě小公鸡和小鸭子一块儿出去玩。

他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。小公鸡看见了，捉到虫子就给小鸭子吃。122.检查自然段。他们走到小河边。小鸭子说：“公鸡弟弟，我到河里捉鱼给你吃。”小公鸡说：“我也去。”小鸭子说：“不行，不行，你不会游泳，会淹死的！”小公鸡不信，偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水。3小鸭子正在水里捉鱼，忽然，听见小公鸡喊救命。他飞快地游到小公鸡身边，让小公鸡坐在自己的背上。小公鸡上了岸，笑着对小鸭子说：“鸭子哥哥，谢谢你。”4提示：自然段前面要空两格。轮流读自然段。读准字音，不加字，不漏字。读得好的夸夸他，有困难的帮帮他。3.同桌合作读课文。“不”字的变调：捉不（bú）到不（bù）行不（bú）会不（bú）信短语的朗读：急得直哭吃得很欢偷偷地跟飞快地游我会读小公鸡和小鸭子一块儿出去玩。当小公鸡看见小鸭子捉不到虫子时，就（）；当小鸭子听见小公鸡落水喊救命时，就（）。4.填一填。小公鸡和小鸭子一块儿出去玩。可以换成哪个词?一起儿化音“块”和“儿”连在一起读1.理解“一块儿”。品读课文说一说：它是什么偏旁？猜一猜：带有提土旁的字与什么有关？“块”字还可以和什么组词？泥块土块块小公鸡和小鸭子在什么地方，他们在干什么？你还观察到了什么？（1）看图说话。2.体会友谊。他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。小公鸡看见了，捉到虫子就给小鸭子吃。（2）一边看图一边读第2自然段。小公鸡和小鸭子捉到虫子了吗？你是怎么知道的呢？（3）品读第2自然段。他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。嘴巴尖尖的嘴巴扁扁的脚趾分开脚趾有蹼相连跑得快容易捉虫捉虫不容易跑不快结合图片，想一想：为什么小公鸡能捉到虫子，而小鸭子不能？（观察嘴和脚）体会小公鸡的开心和小鸭子的着急，反复练习朗读。他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。吃得很欢急得直哭小公鸡吃得_____。小鸭子急得_____。理解“捉”字。捉“捉”要用到什么？“捉”的偏旁是________。提手旁手当你的好朋友有困难时，你是怎么做的？小公鸡又是怎么做的？一起读一读。小公鸡看见了，捉到虫子就给小鸭子吃。你喜欢这只小公鸡吗？为什么？也他地指导写字yětāde也是他们轻轻地也亻土他地书写指导：“也”要写小一些，左窄右宽；单人旁与“也”一样高，提土旁比“也”稍微矮一点点。他地第2课时一块儿捉虫子急得直哭

他们

河边说话不行淹死

不信跟着偷偷地

也许

忽然听见身边喊救命

哥哥1.检查生字读音。上节课我们知道了小公鸡和小鸭子他们在一起捉虫子。那接下来他们会去干什么呢？结果如何？（1）指名读课文，其他学生思考问题：3.品读第3自然段。他们来到了什么地方？小鸭子为小公鸡做了什么？小公鸡下水了没有？他们走到小河边。小鸭子说：公鸡弟弟，我到河里捉鱼给你吃。”小公鸡说：“我也去。”小鸭子说：“不行，不行，你不会游泳，会淹死的！”小公鸡不信，偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水。地点活动小河边我到河里捉鱼给你吃小公鸡也下了水偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水说一说：它是什么部首？猜一猜：带有足字旁的字与什么有关？“跟”字还可以和什么组词？跟从跟头跟（2）读读小鸭子说的话，想想小鸭子的心情，在朗读中体会小鸭子的语气。小鸭子说：“不行，不行，你不会游泳，会淹死的！”（3）小公鸡为什么捉不到鱼？小鸭子为什么能捉到小鱼？用“因为……所以……”的句式说一说原因。（4）分角色读第3自然段。（1）小公鸡不听小鸭子的劝告也下了水，结果怎么样？为什么会这样？4.指名读第4自然段，其他学生思考：小鸭子正在水里捉鱼，忽然，听见小公鸡喊救命。小公鸡不会游泳。他飞快地游到小公鸡身边，让小公鸡坐在自己的背上。（2）小鸭子是怎样做的？从哪个词语可以看出小鸭子奋力抢救小公鸡？小公鸡偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水。小公鸡跟在小鸭子后面，也下了水。（3）课后练习：读一读，比一比。小鸭子飞快地游到小公鸡身边。小鸭子游到小公鸡身边。用了“偷偷地、飞快地”使句子更加生动形象，更直白地表现了人物的心情。（4）指导朗读：在朗读中体会小鸭子的着急和小公鸡被救后对小鸭子的感激。他飞快地游到小公鸡身边，让小公鸡坐在自己的背上。小公鸡上了岸，