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文档简介

防癌体检的重要性防癌体检是一种专业的体检方式,它是通过肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查,目的是发现早期肿瘤或获取受检者高危因素,从而预防肿瘤发生的专业检查方法。防癌体检建议一年做一次。一、 防癌体检项目(一) 血液检查血液检查可检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,是查出早期癌症的重要手段,通过血液检查可发现、鉴别各种癌症。(二) 肛门指检可确定肛门缘7~10cm的直肠有无病变性质,多数直肠癌可通过肛门指检发现。(三) 大便潜血检查若呈阳性可做结肠造影或结肠镜检查,减少大肠肿瘤漏诊。(四) X线胸片通过对器官组织的造影能发现一些较隐蔽的肿瘤。(五) B超利用彩色多普成像技术,能发现甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官的肿块病变。(六) 妇科宫颈涂片或TCT可获取宫颈口的脱落细胞,发现早期宫颈癌。(七) 乳腺钼靶摄片在X光摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像,以便发现深部的微小乳腺癌病症。(八) 胃镜和肠镜检查能有效对食管、为肠粘膜的肿瘤进行排查。二、 防癌体检必查项目女性:高频乳腺B超、阴超、妇科检查、宫颈防癌涂片、EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、糖基抗原199(CA199)。男性:EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原199(CA199)、总前列腺特异性抗原(TPSA)测定。其中,EB病毒是鼻咽癌的肿瘤筛查标志物,AFP针对肝癌、CEA针对消化系统肿瘤、CA125针对卵巢癌、CA153针对乳腺癌、CA199针对胰腺癌。三、 哪些人最应该做防癌体检(一) 有长期吸烟史的人要注重筛查肺癌,重点做X线胸部正侧位片和血癌胚抗原检查,必要时做胸部CT检查。(二) 有胃溃疡病史的人是胃癌的高危人群,要重视胃肠检查。(三) 直系亲属中有人患癌的癌症与基因是有一定关系的。美国一项研究发现,肺癌患者的直系亲属,也就是父母子女或者亲兄弟姐妹,患上癌症的可能性也很高;家里母亲或姐妹得过乳腺癌,其家属患上乳腺癌的危险比家里没有人得乳腺癌的家庭要高。(四) 45岁以上的人建议体检最好全面些,包括内科(特别是腹部触诊)、外科(特别是肛门指诊)、耳鼻咽喉科、妇科(很多老年妇女弃检),B超、胸片、宫颈刮片病理学检查和乳腺B超检查(女性),前列腺有关检查(男性)如前列腺B超、前列腺特异性抗原等。需要注意的是,防癌检查并不是项目越多越好,最有效的防癌体检在于有针对性,比如针对自身的不良生活习惯、家族遗传史等,看自己属于哪类癌症的高危人群,然后进行重点筛查。四、 五种常见癌症筛查(一)结直肠癌要每年一次大便隐血筛检,或大便免疫化学测试,或大便DNA检测,间隔不确定。如果测试结果为阳性,要做结肠镜检查。(二) 宫颈癌21~29岁妇女可以每三年做一次宫颈涂片或者TCT检查,30~70岁应每三到五年一次宫颈涂片(或TCT检查)和HPV结合的检查,或每年一次的宫颈涂片(或TCT检查)。(三) 乳腺癌20~39岁妇女每一到五年做一次超声检查,平时每个月自检;40岁以上每年一次乳房检查,可采用钼靶X光和超声相结合的方式,其中钼靶最好间隔一年进行。(四) 肝癌高危人群为乙肝患者及有慢性肝病史5年以上者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者。建议每半年进行一次AFP(血清甲胎蛋白)检测、超声检查,必要时进行肝增强CT的检查。(五) 肺癌高危人群为烟龄长、烟量大的人、慢性肺部疾病病人、体内外接受过量放射线照射者、长时间接触煤烟或油烟者等。建议每年进行一次CEA(癌胚抗原)检测、螺旋CT的检查,普通人群早期筛查最好使用DDR拍片而不推荐使用胸透。五、 防癌体检注意事项(一) 做妇科检查要排空小便。如果您既要做子宫B超又要做妇科检查,那您最好先做子宫B超,然后再做妇科检查。(二) 做肝、胆、胰B超一般要求空腹。(三) 做子宫B超,膀胱里要积聚一定量的小便才能看得清楚,因此您在做子宫B超前一定要记住不要将小便排掉。(四) 做肝功能、血糖、血脂检查要求空腹(包括进食、饮水、服药等),要求在早饭没吃前抽血;乙肝三系和血常规检查不要求空腹,随时都可以检查。(五) 体检前一晚要注意饮食清淡(六) 不要因为有些体检项目可能稍有痛苦或不适,就取消体检项目。六、 防癌体检容易掉进的误区(一) 未发现肿瘤标志物=健康体检中,不难看到肿瘤标志物检测。临床中可以看到,40岁以上的体检人群,大多会选择肿瘤标志物检测,且绝大多数人认为,检测肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤。如果肿瘤标志物在政策范围内,那就说明肯定没得肿瘤。在这里着重提示您,各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一,肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。(二) 没有相关症状无须查胃肠镜在我国,胃肠道癌症不仅发病率高,而且恶性率也比较高。很多国家将内镜纳入标准体检套餐。在日本发现的胃癌,40%以上是早期胃癌,而国内发现的胃癌,只有10%为早期胃癌。查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的,主动要求检查的几乎没有。但实际上,早期的大肠癌往往没有任何症状,即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。(三) X光检查可查出是否患肺癌X光拍完胸片没事,是不是就不会有肺部肿瘤?肺部肿瘤筛查,还得依靠CT检查,X光检查并不准确。很多X光检查出来的肺癌,实际上已经到了晚期。(四) 妇科合格=未患妇科肿瘤常规妇科检查并不是衡量健康与否的唯一标准,常规妇检没事不等于万事大吉。临床上碰到不少妇检正常,却在不久后发现患上妇科肿瘤的例子。许多妇科病是没有早期症状的,例如卵巢肿瘤,它的发病率很高,但在I期、II期的时候没有症状,单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。七、 防癌体检的优势(一)防癌体检是一种针对性强的专业肿瘤筛查为适应大众对健康的需求,弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足,近年来防癌体检应运而生。防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法,针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查,针对性强,专业度高,可发现一般常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。(二) 为你“量体裁衣”而非“均码分配”检查前,医生会通过询问或调查问卷的方式了解被检查者的身体状况、家族遗传史、既往病史等,针对性地为其搭配体检项目。以广东省为例,西江流域高发鼻咽癌,潮汕地区高发食管癌,搭配防癌项目时首先会向两地的居民推荐鼻咽癌或食管癌的筛查。(三) 肿瘤标志物“定量检测”而非“定性检查”定性检查,即告诉你结果阳性还是阴性,而专业的防癌体检由于选择的特异性强、敏感度高项目的定量,因此不仅能告诉你是阳是阴,还能从数据中分析出深层次原因。比如鼻咽癌初筛过程中,VCA-IGA、EA-IGA两项呈阳性,专业肿瘤医师就会从细微数据中分析出这是普通炎症、良性肿瘤,还是癌引起的。(四) 由肿瘤专科医师做检查,采用的都是精准的专业设备防癌体检选择的设备不同。一般健康体检会用X线胸片筛查肺癌,而防癌体检会采用低剂量的CT检查;一般体检耳鼻喉检查用的是普通鼻咽镜,而专业防癌体检采用的是电子鼻咽内窥镜。最关键的是,防癌体检是由资质深厚的肿瘤专科医生进行操作,他们的职业敏感与丰富经验是及时发现早期肿瘤的重要保证。八、防癌体检的意义相较于常规健康体检,普通防癌体检的价格往往也要高出两三倍,较全面的肿瘤筛查通常都要1千元以上,这对很多人来说仍是一件奢侈的事。有些人就认为,健康人检查出癌症的概率很低,花上千块钱做个体检实在是一种资源的浪费。但事实上,防

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