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第9页共9页调剂室药品请领、入库制度样本药房调剂制度1、审方:指调剂员收到患者提交的处方后,在配方过程中和发药前对处方进行的核对。处方审核是调剂工作中的重要环节,是防止差错、事故,保证调剂质量的关键。处方审核的主要内容为:处方书写;规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况。处方审核的工作应由药师以上的专业技术人员承担。(1)审查处方书写(患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章)是否合格。(2)门诊处方应三日内调剂。超过有效期的处方,应由处方医师重新开具处方或更新处方日期并签字后,方可调剂。(3)每张处方限开五种药品。品种数超过规定的,应经处方医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字,符合有关规定后,方可调剂。(4)规定必须做皮试的药品,处方医师应注明过敏试验及结果的判定。(5)严格执行药品的剂量规定。对超剂量处方,应拒绝调配。①一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用量;一般慢性病不超过一周用药量;癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。②对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。③对于特殊患者、特殊情况用药需经处方医师特别注明并经上级领导同意后方可调配。(6)处方用药应与临床诊断的相符合,选用剂型与给药途径应合理。(7)不得有重复给药现象,处方药品名称应使用通用名。(8)处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需经处方医师重新签字。(9)字迹不清的,不可主观猜测,应与处方医师联系,由医师写明、重新签字,核实无误,方可调剂。(10)调剂员无权更换处方药品,不得自行修改处方。(11)确认已交费处方的收费盖章有效。(12)将处方与电子处方进行核对。凭用户名、密码进入本院his系统的处方发药程序,录入处方计价单上的病案号→调出处方内容进行审核。在审核中若发现计价错误应及时与计价人员联系,纠正。(13)确认处方。按“确认”键/alt+s键,系统自动销号、减库存。(14)在处方左上角标明调剂流水号,与号牌核对无误后,将号牌发给患者,并提示其“妥善保存,按号取药”。2、调配。指处方经审核合格后,依照处方要求取、配药品的过程。调配药品时必须按照调配顺序和操作规程操作。(1)调配程序。按处方书写顺序调配→在药品外包装上按医嘱注明用法、用量、注意事项→再次自行核对→调配人员签字、盖章。(2)需拆外包装的药品不要用手直接接触,并尽可能保存其内包装或使用厂家的原容器包装。对于必须转移到其他容器中再分装的药品,应使用专用器具,小心操作以避免污染。分装容器应保持清洁、无污染。分装后应在外包装材料上注明药品名称、剂型、规格、数量、批号/有效期、用法、用量。(3)应检查药品有效期,保证所调配的药品在患者服用期内不超过药品标示的有效期。(4)应检查处方上的药品名称与药品货位和药品外包装上的药品名称是否一一对应,若有不符必须经核实后,确认为同一药品,方可调配。(5)内服、外用药品应按规定使用相应的药袋分开包装,并注明用法。(6)已拆外包装但未发出的剩余药品,应与整包装药品分开存放,并注明批号/有效期。(7)应检查药品是否变质(变色、风化、潮解、破碎等)。(8)应在保证药品外观质量和效期的前提下,用旧存新。(9)同一药品存在不同批号/效期时,在保证药品质量和用药安全的前提下,应尽可能调换为同一批号/效期药品。对于无法调换的应向患者明确说明,征得患者同意后方可调配,并在药品外包装上标示清楚,在发药时再次提醒患者。若患者不同意,需按协商的剂量重新计价后再行调配。3、复核。指药品调配完毕,在发药之前必须进行的对处方和药品的核对。复核是调剂药品的重要环节,是保证患者用药安全的重要手段。(1)应仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法是否与处方一致;核对有无配伍禁忌、妊娠反应和超剂量用药。对特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量,应特别仔细地核对。(2)复核有无多配、错配、漏配。对易发生调剂差错的药品应特别仔细地核对。(3)复核药品外观质量、批号/效期,特别注意对于某些药品的特殊用法、用量的复核。(4)复核合格后签字、盖章。无第二人核对时,调配人应自行复核并签字,以示已经过复核。(5)未经复核的药品和处方上无审核人、调剂人签字的药品不得发出。4、发药。在处方和药品进行准确复核后,将药品发给患者而完成调剂的最后环节。(1)核对患者姓名无误后,逐一发药并口头向患者交待每种药品的用法、用量及特殊注意事项。(2)发药时要核对患者姓名,警惕重名现象。(3)对于处方中注明的药品特殊用法、用量及注意事项必须向患者口头交待清楚。特殊药品应向患者说明保存方法。(4)发药人员应签字、盖章。(5)应耐心回答患者的询问。(6)发现问题及时责成有关人员纠正。属差错事故要按规定程序报告,妥善处理。调剂室药品请领、入库制度样本(二)目的:建立调剂室药品请领、入库制度,规范药品领用行为,提高管理水平。责任人:质量管理员、调剂室主任、储备库药品管理员。内容。1.调剂室设置储备库药品管理员,负责管理储备药品,其工作包括:向库房请领药品、各药房调拨药品和保管养护储备药品。2.调剂室储备的药品品种和数量,应以保持安全库存为原则,不得任意扩大规模。同时应使各药房的库存总额控制在一周消耗量之内。安全库存指能够保证业务活动顺利进行的最小库存量。安全库存量的计算,应以计算日前三个月的药品日平均消耗量和领药频次为依据。3.储备库药品管理员应于库房发药日的前一日,根据各药品现有储备量与安全库存量之差,确定请领药品的品种和数量。各药房调拨药品应按需要量调拨。4.储备库药品管理员填写《药品请领本》,注明日期并签字。可以通过医院药品信息系统生成请领单据的,应通过下列路径:药房管理/出入库(菜单)/录入申请/选择“发放库房”/进入《药品请领单据》/录入名称和数量,即可自动生成《药品请领单据》。5.将《药品请领本》送到库房,或通知库房接收《药品请领单据》。6.储备库药品管理员应于库房发药日当日验收药品。验收时应对照请领单据复核如下项目:药品名称、规格、数量、有效期、包装情况等。发现与请领单据不符的,或有质量问题的,应及时与库房管理员联系、核实。7.应于库房发药日当日进行入库确认处理,或转交复核人员进行。7.1在his系统中,通过以下路径。药房管理/出入库/选择供货药房/选择应接收的单据号/核查药品名称、规格、数量、有效期/记账,进行药品接收、入库操作。7.2确认入库单据时,必须正确选择入库类别(如。请领入库、调拨入库)。7.3应与领药本逐条核对,特别注意同一药品有多个规格时,库房发药规格是否正确。7.4新药(含规格、生产商改变的药品)需注意库房包装单位和药房包装单位之间的转换。8.将验收无误的药品码放在药架上。9.临时缺货或其他原因的紧急药品请领、验收工作可以随时进行,但必须履行正常手续。10.入库、保管、运输的技术规范参见有关规定。调剂室药品请领、入库制度样本(三)目的:建立调剂室药品请领、入库制度,规范药品领用行为,提高管理水平。责任人:质量管理员、调剂室主任、储备库药品管理员。内容。1.调剂室设置储备库药品管理员,负责管理储备药品,其工作包括:向库房请领药品、各药房调拨药品和保管养护储备药品。2.调剂室储备的药品品种和数量,应以保持安全库存为原则,不得任意扩大规模。同时应使各药房的库存总额控制在一周消耗量之内。安全库存指能够保证业务活动顺利进行的最小库存量。安全库存量的计算,应以计算日前三个月的药品日平均消耗量和领药频次为依据。3.储备库药品管理员应于库房发药日的前一日,根据各药品现有储备量与安全库存量之差,确定请领药品的品种和数量。各药房调拨药品应按需要量调拨。4.储备库药品管理员填写《药品请领本》,注明日期并签字。可以通过医院药品信息系统生成请领单据的,应通过下列路径:药房管理/出入库(菜单)/录入申请/选择“发放库房”/进入《药品请领单据》/录入名称和数量,即可自动生成《药品请领单据》。5.将《药品请领本》送到库房,或通知库房接收《药品请领单据》。6.储备库药品管理员应于库房发药日当日验收药品。验收时应对照请领单据复核如下项目:药品名称、规格、数量、有效期、包装情况等。发现与请领单据不符的,或有质量问题的,应及时与库房管理员联系、核实。7.应于库房发药日当日进行入库确认处理,或转交复核人员进行。7.1在his系统中,通过以下路径。药房管理/出入库/选择供货药房/选择应接收的单据号/核查药品名称、规格、数量、有效期/记账,进行药品接收、入库操作。7.2确认
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