儿童营养保健基础-课件

儿童营养保健基础-课件第一页，共35页。儿童水桶第一页第二页，共35页。水桶原理美国管理学家彼得提出的。由多块木板构成的水桶，其价值在于其盛水量的多少。决定水桶盛水量多少的关键因素不是最长的板块，而是其最短的板块。

第二页第三页，共35页。水桶效应一只水桶想盛满水，必须每块木板都一样平齐且无破损。如果这只桶的木板中有一块不齐或者某块木板下面有破洞，这只桶就无法盛满水。一个水桶无论有多高，它盛水的高度取决于其中最低的那块木板。取决于最短的那块木板，可称为短板效应。第三页第四页，共35页。演变演变一：

水桶的储水量，取决于水桶的直径大小

演变二：

在每块木板都相同的情况下，水桶的储水量还取决于水桶的形状

演变三：

水桶的最终储水量，还取决于水桶的使用状态和相互配合

演变四：

水桶理论的动态演变

第四页第五页，共35页。演变演变五：

水桶理论中水的使用演变

演变六：

储水多少取决各块板之间的配合程度

演变七：

储水多少取决于各块木板的厚度

演变八：

储水多少取决于木桶底面的面积

第五页第六页，共35页。结论充足而合理的营养能保证小儿的身心发育，增强小儿的免疫功能，预防疾病。择食，进食合理的生理需要和生理途径（烹饪方式）是两大遵循的基本原则。

木桶效应，营养均衡，多样，适量。第六页第七页，共35页。总论一、营养素与参考摄入量营养（nutrition）是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素（nutrients）是指食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。第七页第八页，共35页。营养素能量：蛋白质、脂类、碳水化合物

宏量营养素：常量元素微量营养素：微量元素（万分之一0.01%）

不提供能量：维生素、矿物质、膳食纤维、水第八页第九页，共35页。儿童能量代谢小儿对能量的需要包括五个方面:

1.基础代谢

2.食物热力作用

3.活动消耗

4.生长所需

5.排泄消耗第九页第十页，共35页。总量5项的总和为小儿每天的热量需要量。年龄越小，热量的需要量相对越多。1岁以内婴儿需要110～120kcal/Kg/d，以后逐渐减少，每3岁减少10kcal/Kg/d。各年龄儿童热量需要量(岁)～1～3～6～9～12～15(kcal/Kg/d)11010090807060第十页第十一页，共35页。金字塔第十一页第十二页，共35页。林德曼10%定律任何一个营养级的生物所吸收的能量最多是上一营养级的10%。在一条食物链中，假设第一营养级的能量为100%，那么第二营养级的能量就是10%,第三营养级就是1%，以此类推。它就像一个▲一样，处在最下面的表示第一营养级的生物，也就是我们所说的绿色植物，处在最上面的就是食物链中处在最高营养级的生物，比如说老虎之类的大型肉食动物。第十二页第十三页，共35页。食物金字塔第十三页第十四页，共35页。食物金字塔美国农业部（USDA）在1992年正式发布《食物金字塔指南》。指南建议：尽量减少脂肪和油的摄入量；每天至少肉类和豆类食物，如家禽、鱼类、坚果、豆科植物、鸡蛋与红肉类（羊肉、猪肉等）混合做成的食品。建议多吃蔬菜（包括土豆）、水果和乳制品；每天应吃含有丰富碳水化合物的食物，如面包、谷类、大米、面食等；第十四页第十五页，共35页。具体油脂类属于最顶端，每天不超过25克。第二层是奶制品、豆制品以及鱼、禽、肉、蛋。每天需要量：奶制品100克，豆制品50克，鱼、禽、肉、蛋125～200克。第三层是水果类和蔬菜类。蔬菜类每天400～500克，水果类每天100～200克。第四层是五谷类，每天约300～500克，是我们最最不可缺少的。第十五页第十六页，共35页。新金字塔有益于健康的脂肪（液体植物油，如核桃油、橄榄油、菜籽油、豆油、谷物油、葵花籽油和花生油）和碳水化合物（全谷物食品，如全麦粉、燕麦片和糙米）。不必太担心这两种物质所产生的总热量。奶制品的摄入量应限制。少吃红肉类、黄油、精制谷物（包括白面包、白大米和白面食）、土豆和糖类。第十六页第十七页，共35页。中国居民膳食指南

1.食物多样、谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类或其制品4.常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6.吃清淡少盐的膳食7.如饮酒应适量8.吃清洁卫生、不变质的食物第十七页第十八页，共35页。食物金字塔第十八页第十九页，共35页。特定人群膳食指一.婴儿1.鼓励母乳喂养2.母乳喂养4个月后逐步增加辅助食品二.幼儿与学龄前儿童1.每日饮奶2.养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯第十九页第二十页，共35页。特定人群膳食指三.学龄儿童1.保证吃好早餐2.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入3.重视户外活动四.青少年1.多吃谷类，供给充足的能量2.保证鱼、肉、蛋、奶、谷类和蔬菜的摄入3.参加体力活动，避免盲目节食第二十页第二十一页，共35页。特定人群膳食指五.孕妇1.自妊娠第4个月起，保证充足的能量2.妊娠后期保持体重的正常增长3.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入六.乳母1.保证供给充足的能量2.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入第二十一页第二十二页，共35页。50%~60%25%~30%8%~15%碳水化合物

蛋白质脂类供能总量百分比第二十二页第二十三页，共35页。（二）蛋白质

优质蛋白质：氨基酸的模式与人体蛋白质氨基酸的模式接近，生物利用率就高。优质蛋白质主要是乳，蛋，肉，豆类和鱼，必需氨基酸有8种。必需氨基酸外，牛磺酸为早产儿所必需。由蛋白质提供的能量以不超过总能量的15%为宜。第二十三页第二十四页，共35页。（三）脂类脂肪是由甘油三脂和脂肪酸组成，其中必需脂肪酸主要为不饱和脂肪酸。婴儿需要4g/kg/d，6岁以上3g/kg/d。由脂肪提供的能量占全部热能的35%。

必需脂肪酸：人体不能自身合成，必须由食物供给的脂肪酸。如亚油酸、亚麻酸。

第二十四页第二十五页，共35页。3AEPA即二十碳五烯酸，鱼油的主要成分DPA即二十二碳五烯酸，在人乳和海豹油中含量高，是鱼油及各种食物中缺乏的。

DHA即二十二碳六烯酸，脑黄金三者同属不饱和脂肪酸。EPA和DHA可以预防血栓,减少血小板凝聚，DHA和DPA是脑部和视网膜的主要结构元素,能促进视觉、脑部的生长发育。第二十五页第二十六页，共35页。3ADHA主要存在海洋鱼体内，鱼体内含量最多的是眼窝脂肪、其次是鱼油。普通消费者直接从海洋鱼类身上获取DHA是很困难的,因此建议可以吃些核桃油,它里面含有大量的不饱和脂肪酸,在人体内可以衍生为DHA。氧化鱼腥味第二十六页第二十七页，共35页。（四）碳水化合物

供能的主要来源，占总量的50%，主要以糖原形式贮存在肝脏和肌肉中。

1岁以内12g/kg/d，2岁以上10g/kg/d。单糖（葡萄糖、果糖），双糖（乳糖、蔗糖、麦芽糖）和多糖（淀粉、纤维素）。

淀粉是最主要的能量来源；乳糖味不甜，不发酵，适合婴儿喂养；蔗糖味甜，容易发酵产气，引起婴儿腹胀，用量不宜过多。(大米，粳米，籼米)第二十七页第二十八页，共35页。矿物质不提供能量

微量元素：如铁、碘、锌、硒、铜等。不能在体内生成，需通过食物摄入。与临床关系密切的矿物质有钙和铁。钙的需要量约每日1000mg，铁的需要量为1mg/kg/d。钙磷比例适宜可减少佝偻病的发生。铁50%，锌40%，钙30%。第二十八页第二十九页，共35页。危害1竞争性吸收2肾脏损伤高钙血症-血尿-肾小血管收缩-滤过减少-尿液减少

结果：1血容量2致密斑（肾小体周围的远曲小管）第二十九页第三十页，共35页。维生素

脂溶性：维生素A、D、E、K。

水溶性：维生素B、C等。前者不需每日提供，能够储存于体内。缺乏后出现症状缓慢，过量出现慢性中毒。后者不能储存于体内，需要每日供给。缺乏后出现症状迅速，过量一般不发生中毒。第三十页第三十一页，共35页。食品强化我国最优先考虑的强化剂

氨基酸类赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸

维生素内A、D、B2、C、叶酸

矿物质类Ca、Fe、Zn、Se、I

天然食品类大豆粉、鱼粉、骨粉、酵母、谷胚、大豆蛋白、刺梨、猕猴桃

第三十一页第三十二页，共35页。七）液体量

1岁内150ml/(kg·d)，每增加3岁，需要量减少约