单纯性肥胖青少年女学生运动能力的测定

单纯性肥胖青少年女学生运动能力的测定

随着生理的快速发展，年轻女性学生的形象比他们好得多。由于缺乏正确的审美观,对美的感知与追求产生偏离,特别在意他人评价,易受减肥信息诱导。由于她们对减肥缺乏正确的认识,减肥的期望值又太高,容易采用不合理的减肥措施,导致不良症状的出现,如头晕、失眠、肌肉萎缩、心律失常、精神不振等,严重危害学生健康。针对这种状况,笔者通过对60名单纯性肥胖青少年女学生进行了为期10个月综合减肥干预,对如何健身、健美和正确认识减肥方法进行了探讨。1对象和方法1.1目标以体重指数BMI>22.6界定为肥胖。在1所普通高校和1所普通中学选取肥胖学生60名为研究对象。经过医学筛选,均排除内分泌疾病。1.2方法1.2.1机体的最大能量代谢分量通过二次台阶实验法测试实验对象的起始状态最大活动能力(F.C.),即机体在尽力活动时所能达到的最大能量代谢当量(metabolicequivalentofenergy,MET),以此作为制定运动处方的依据。台阶高度分别为35cm和24cm,登阶频率为30次/min。1.2.2肥肥者食物的治疗(1)有氧运动:每次训练40～60min(包括准备活动10min、力量练习20～30min、有氧操练习30min),运动频率为每周5～7次,运动强度达到肥胖学生本人最高心率的70%～80%。(2)合理饮食:每天进食三大营养素的比例为5:4:1,即蛋白质占食物净总量的50%,碳水化合物占40%,脂肪为10%;根据具体情况制定每位肥胖者相应摄取的食物量。(3)心理减肥疗法:根据条件反射理论,纠正肥胖者由异常饮食习惯所造成的过食行为的一种方法;即运用心理知识分析肥胖者过食行动的行为特征,采取心理措施纠正导致肥胖的不良行为,培养有利于减肥的饮食习惯。厌恶法:运用外界的因素产生厌恶心理,以抵制强烈的食欲诱惑;想象法:在食欲较强时,只要想一想自己如果因为过食而使体型臃肿,易患心脏病、高血压、糖尿病等疾病,就会使得体内消化液分泌减少,大倒胃口,从而不思饮食或不过量饮食,达到节制饮食、减轻肥胖的目的;转移法:当无法摆脱强烈的食欲诱惑时,运用心理转移法,即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去,转移法的效果取决于转移对象本身所具引力的大小,故应根据自己的爱好适当加以选择,吸引力越大,兴趣转移越快,节食的效果也就越好。(4)医务监督:定期测量体重、心率、血压等生理指标,并结合血糖、血脂等生化检验指标,及时调整减肥处方。1.2.3血糖、血脂和血脂指标检测血压(BP)的测定:常规袖套式血压计,测定前休息15min,测量3次取最低值(用kPa表示)。血样采取及测定:清晨空腹取肘静脉血5mL,静置30min后,以3000转/min离心15min,取上层血清,-70℃保存待检;血糖(GLU)、血三酰甘油(TG)、血胆固醇(TC)的测定用全自动生化分析仪(日本OlympusAu400),酶法检测;血胰岛素的测定用放射免疫法。1.2.4处理数据所有数据均采用SPSS10.0统计软件包进行处理,采用配对t检验。2结果2.1体重指数的变化经过10个月的减肥干预实验,女学生在身体形态方面发生了很大的变化,平均体重减少3.8kg,平均体重指数由原来的26.00下降至24.35,差异有显著性。另外,对女学生胸围、腰围、臀围变化也有影响,见表1。2.2.80met对试验显示,女学生的平均运动能力由原来的16.80MET增加到20.04MET,比原来增加了3.24。肺功能提高,安静心率、肺活量、收缩压和舒张压等方面都有明显改善,见表2。2.3glu,hdl-c,sm的水平变化干预后研究对象血液中的胆固醇和三酰甘油的含量均比干预前降低,差异有显著性。GLU,LDL-C水平比实验前明显降低,而HDL-C水平则比实验前升高,INS水平由实验前的平均20.3μmol·(S·L)-1下降至12.5μmol·(S·L)-1,差异具有显著性(P<0.01)3个特点的研究青少年女学生单纯性肥胖的发病机制主要与以下因素有关:(1)生活方式,包括高热量、高脂肪食物,进食次数,缺乏体力活动,工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备;(2)社会因素方面主要有城市化进程加快;(3)某些药物,如抗精神病药、糖皮质激素等可使体重增加。通过研究分析,从降低体重结果看,采用极低热量饮食只能维持6～10个月,加上行为矫正可持续1～2a,加上有氧运动可持续1～6a。实验证明有氧运动+合理饮食+行为矫正+医务监督的综合方法指导青少年女学生减肥是安全可靠、持久有效的。有氧运动可增加靶细胞对胰岛素的敏感性,使机体细胞膜胰岛素受体的功能增强,血胰岛素浓度降低。有研究报道,系统游泳训练的Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠内脏脂肪积累减少与其脑胰岛素含量,尤其是下丘脑胰岛素含量及脑胰岛素/血胰岛素比值呈负相关,他们认为运动与内脏脂肪下降与增加脑胰岛素水平有关,因为脑胰岛素有抑制食欲、增加产热作用。笔者研究中,女学生的INS水平由试验前平均23.3μmol·(S·L)-1下降至12.5μmol·(S·L)-1,差异有显著性。节食是体重控制的核心,而节食的本质又是饮食的行为控制。从这个意义上说,减肥的成败主要取决于心理和行为2方面因素。合理减肥是根据自己的年龄、体质、骨架大小、健康状态等条件,采取行为疗法和心理指导,配合有氧运动和合理饮食。因此要培养自己坚持三大心理法则:(1)坚持良好的减肥心理暗示;(2)培养自己健康的责任心;(3)设计切实可行的减肥目标和计划。干预过程中,要实行严格的医务监督,及时观察试验者身体对运动负荷和饮食处方的反应,定期测量体重、心率、血压等生理指标,并结合血糖、血脂等生化指标,及时调整处方,使减肥计划始终在良好的医务监督下进行,以期取得更好的减肥效果。目前治疗肥胖已不仅限于降体重、降体脂,而且提出了代谢适应(MetabolicFitness)概念,即缺乏与肥胖有关的生化危险因子,如空腹血TC,TG、葡萄糖、胰岛素增加,糖耐量异常,都是与肥胖有关的危险因子。运动是达到这个目标的重要手段。有研究证明,长期的有氧运动可使肥胖机体脂肪重量和百分比降低,瘦体重增加,BMI指数、空腹血TC,LDL-C、胰岛素下降,糖耐量改善等。有关研究表明:正常情况下,血中三酰甘油和胆固醇浓度受进食、运动、疾病等多种因素的影响,外源性高胆固醇、高饱和脂肪酸的摄入对血总胆固醇和三酰甘油并没有明显影响,但长期的饮食结构和成分是影响血胆固醇和三酰甘油水平的重要因素。且肥胖与血脂代谢紊乱密切相关,血脂中尤其是胆固醇成分的质和量,是影响身体健康的直接因素。通过对单纯性肥胖青少年女学生近1a的干预研究,发现她们血液中的胆固醇和三酰甘油的含量比试验前都具有显著性降低。这可能是她们体重降低、心血管功能改善的主要原因。流行病学调查表明:肥胖症存在明显的胰岛素抵抗,在高胰岛素存在下,致使体内糖类、酯类代谢异常,出现血三酰甘油、血糖、胆固醇、极低密度脂蛋白及游离脂肪酸增高,而高密度脂蛋白减少,患者易发生动脉硬化、冠心病等,运动可以使肥胖者体内血糖、血脂及低密度脂蛋白降低而高密度脂