![肺部感染个案护理PPT模板13_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c1.gif)
![肺部感染个案护理PPT模板13_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c2.gif)
![肺部感染个案护理PPT模板13_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c3.gif)
![肺部感染个案护理PPT模板13_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c4.gif)
![肺部感染个案护理PPT模板13_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c/dd5b06c9b31f557d19d9c3d0b704f01c5.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
汇报人:XX肺部感染个案护理PPT模板科室:呼吸科稻壳xXX目录contents肺部感染个案护理病例介绍1实验室检查2入院后治疗3主要护理问题及对策4讨论52病例介绍Part01肺部感染个案护理床号:50床姓名:冯先生性别:男病例介绍基本资料年龄:70岁过敏史:无吸烟、饮酒史:无因反复咳嗽、咳痰,咳黄白色粘痰、发热1月余,于20XX年5月16日平车入我科治疗。既往史8年前诊断帕金森综合症、2年前诊断为糖尿病。社会支持退休工人、育2女,同女儿、老伴同住、家庭和睦,平时由保姆照顾经济情况本地医保,住电梯楼7楼病例介绍病史回顾发热、咳嗽、咳痰5/12A医院左下肺炎症5/16A医院发热、咳嗽、咳痰加重,白细胞高,胸片“双肺感染”5/19A医院症状好转,无发热,间断咳嗽、咳痰、血糖控制欠佳诊断左下肺、右中下肺感染5/22转入B医院转我科进一步治疗5/21A医院病例介绍诊断情况次要诊断主要诊断肺部感染2型糖尿病帕金森氏病老年性痴呆病例介绍入院时评估生命体征T:37.2P:93次/分R:27次/分BP109/75mmHgSp02:98%活动情况活动级别:1级
跌倒的风险:康复期有高危
ADL评分10:完全依赖照顾者(排泄)
肌力:左侧膝关节屈曲,双上肢肌力5级,双下肢肌力4级;皮肤情况Braden评分12分重度危险休息情况睡眠质量可营养情况BMI:18.97kg/m2(18.5-24.9)吞咽情况吞咽困难5级,床边饮水试验不通过,留置胃管认知功能功能障碍,AMT(简易智能测试)不能配合,同家人沟通可回答部分问题排泄情况便秘,平日开塞露通便,保鲜袋接尿五官情况听力障碍实验室检查日期/项目WBC(4.0-10.0G/L)中性粒细胞(2.0-6.9G/L)降钙素原ug/L(0-0.05)C反应蛋白ug/L(0-3)尿液细菌定量(0-11)4-27(院)13.0312.15月16日10.0910.091.8740.45875月21日8.485.770.2828.7926实验室检查日期项目Na+mmol/LGlummol/LAlbg/L血红蛋白g/L5月16日131.710.527.31195月21日129.26.935123实验室检查Part02肺部感染个案护理实验室检查胸部X线提示:两肺纹理增多,两中下肺野见多发变片,片状高密度影,显示两肺炎症。心电图:窦性心率辅助检查入院后治疗Part03肺部感染个案护理入院后治疗抗生素:左克、新朗欧+左克化痰:沐舒坦支气管扩张剂:多索茶碱活血化瘀:克林澳注射液医嘱予一级护理、心电监护、血氧监测、流质饮食、吸氧,抗感染、营养、化痰、补充电解质、监控血糖等对症治疗。用药情况控制血糖:餐前胰岛素营养药:兰尼营养液:瑞代+氯化钾主要护理问题及对策Part04肺部感染个案护理主要护理问题及对策清理呼吸道无效内环境紊乱(体温异常、电解质紊乱)血糖异常误吸的风险压疮照顾者知识的缺乏目前急需解决的问题潜在的问题长期目标主要护理问题及对策评估内容
与依据护理诊断护理措施(活动)效果评价呼吸顺畅呼吸频率(次)呼吸节律排出痰液异常呼吸音sa02意识内容
的下降、
咳嗽无力、
痰液粘稠
引流不畅清理呼吸道无效入院第一天1、每1-2小时翻身、扣背,更换体位
2、保持氧气的湿化
3、予纤维支气管镜下吸痰
4、动态评估病人的吸状态
5、获得血氧饱和度大于95%
6、遵医嘱氧;导照顾:
7、听诊双肺呼吸音、湿罗音的变化
8、观察痰的颜色、性质、量,心要时予痰培养
9、遵医嘱予消炎、化痰药物治疗顺畅20-25规则白色粘液呼吸音粗,闻及湿罗音983d10、建议晨起机械辅助排痰1/日;
11、床上坐位30分钟2/日,逐渐增加坐位的时间顺畅20-25规则白色粘液双上肺可闻
及干啰音、
肺中、底可
闻及湿哕音997d12、离床坐轮椅30分钟。顺畅20-25规则白色粘液双上肺可闻
及干啰音、
肺中、底可
闻及湿哕音98第二天专科护士进行鼻饲前气管指压法,刺激病人咳嗽,督促病人主动咳嗽,教导照顾者提醒病人有意识的咳嗽。主要护理问题及对策评估内容
与依据护理诊断护理措施(活动)效果评价体温呼吸频率(次)口腔清洁尿量尿细菌定量排尿情况痰色意识内容
的下降、
咳嗽无力、
痰液粘稠
引流不畅内环境絮乱入院第一天1、观察体温的变化6/日
2、观察实验室指标
3、观察病人的精神状,听诊肺部哕音;
4、观察尿量,颜色呼吸出入平衡,复查尿常规备
5、避免有创性操作
6、观察痰量的情况
7、及时更换衣服,避免受凉,保持床单位的清洁38.424↓2348ml924↑自主排
尿、接
保鲜袋正常4d10、建议晨起机械辅助排痰1/日;
11、床上坐位30分钟2/日,逐渐增加坐位的时间38.429↓2349ml925↑7d12、离床坐轮椅30分钟。36.620无异味、清洁2350ml926↑有意识
提醒照
顾者黄色主要护理问题及对策加强口腔护理,使用负压牙刷刷牙,主动咳嗽后,指导陪护用盐水长棉签进行口腔清洁。1床尾备洗手液,严格洗手。2避免尿壶放置床上接尿,避免保鲜袋长时间绑住,定时提醒排尿。3保持会阴清洁,干爽,及时清理大便,予博泰霜涂擦红肿处。4专科护士主要护理问题及对策评估内容
与依据护理诊断护理措施(活动)效果评价血钠血钾神志肌力机体摄入
量不足
发热、出
汗、不显性内环境絮乱入院第一天1、监测水电解质的情况,补钠治疗,补充盐液体,避免过快,监测24小时出入量,适当监测与低血钠相关的电解质失衡(K+)。
2、盐水冲洗胃管;
3、遵医嘱补钠,不可过急;
4、观察皮肤弹性情况131.2↓4.3意识内容下降上肢5级
下肢4级3d10、建议晨起机械辅助排痰1/日;
11、床上坐位30分钟2/日,逐渐增加坐位的时间131.3↓4.6↓上肢5级
下肢5级7d12、离床坐轮椅30分钟。126.4↓4.1清醒上肢5级
下肢6级主要护理问题及对策极度偏离1重度偏离2中度偏离3轻度偏离4未偏离5评估内容
与依据护理诊断护理措施(活动)结局评价血糖mmol/l合理安
排饮食并发症
的知晓遵循推
荐的饮2型糖尿病血糖异常入院第二天1、请营养科专家、内分泌科护理专家会诊,餐前测血糖,血糖控制在8-10mmo1/L,使用益力佳营养素计算病人热卡,进行餐饮的搭配益力佳(6勺约200kcal)2/日+纤维素1包(约445kcal)+瑞代(约500kcal)
2、使用胰岛素观察有无低血糖症状10.6随机3123d10、建议晨起机械辅助排痰1/日;
11、床上坐位30分钟2/日,逐渐增加坐位的时间8.2-15.83437d12、离床坐轮椅30分钟。8.1-12.5453主要护理问题及对策评估内容
与依据护理诊断护理措施(活动)结局评价确定危
险因素避免危
险因素体位的
摆放选择适
当的流质与意识内容下、吞咽功能的退化,吞咽困难评估5级、留置胃管误吸的风险入院第二天1、监测病人的意识,吞咽功能
2、监测肺部情,音粗,双肺中
3、保持呼吸道自我清洁护理
4、鼻饲前回抽胃部安排机械辅助排痰及刺激咳嗽反射。
5、每次少量胃管。床头抬高30-45公分
6、营养液输液泵速度均匀
7、口腔护理后及时吸入药水。10.6随机3123d10、晨间鼻饲前安排机械辅助排痰及刺激咳嗽反射。8.2-15.83237d8.1-12.5322护理问题:误吸的风险(极度受损1、重度2、中度3、轻度4、没有5)主要护理问题及对策建立床头角度指示卡,教会抬高床头的重要性1专科护士根据胃排空的时间,合理安排鼻饲的时间,分别为:7:00-13:00-21:00,鼻饲后2小时再滴入营养液2避免照顾者擅自喂水刺激咳嗽、咳痰3主要护理问题及对策护理问题:压疮的风险(极度受损1、重度2、中度3、轻度4、没有5)评估内容
与依据护理诊断护理措施(活动)结局评价极度受损重度中度轻度没有长期卧床
老年人
发热糖尿病压疮入院第二天1、卧气垫床;
2、擦澡、局部清洗:用温和的沐浴液清洗压疮周围的皮肤清洁皮肤;
3、每1-2小时变换体位避免长时间受压;
4、关注摄入食物的营养(帮助家属制定食谱、添加辅助食品)
5、确保摄入足够的热量和高质量蛋白质;
6、皮肤干燥处使用皮肤营养液,赛肤局部按摩,4/日
7、压疮使用水胶体敷料。
8、使用博泰霜涂擦红肿处。✔讨论Part05肺部感染个案护理讨论面对目前医保费用的限制,针对这类反复在医院住院的患者应如何更好的避免再次发生误吸的可能?面对病人复杂的问题如何更好的进行护理结局的评价?THANKYOU谢谢观看不足之处请领导批评指正稻壳xXX医学病例分析PPT模版LOGO设计师:某某某
部门:营销部输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容目录标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了Pleaseaddyourtextcontenthere输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。01输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容02输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容03标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。04标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容用户可以在投影仪或者计算机上演示也可以将演示文稿打印标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容用户可以在投影仪或者计算机上演示也可以将演示文稿打印标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容01020301标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。01标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。01标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。在这个世界上,任何一个人的力量都是渺小的,只有融入团队,只有与团队一起奋斗,你才能实现个人价值的最大化,你才能成就自己的卓越!40%60%100%20%80%0%20202019201820172016输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容20162017201820192020标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。文字添加输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。文字添加输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。文字添加输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题添加输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题添加输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题添加输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容超越自我超越自我超越自我超越自我只有融入团队,只有与团队一起奋斗,你才能实现个人价值的最大化,你才能成就自己的卓越!标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 有害生物防制知识练习1000题(初级)
- 计算机文化基础一体化教程(第二版)教案 (项目六) 展示“我的大一生活”-PowerPoint2016演示稿
- 静脉空气栓塞应急预案
- 小学六年级下学期科学《多种多样的动物》教学设计
- 外研版三年级下册英语全册教案
- 果洛藏族自治州达日县2024年数学五年级第二学期期末考试模拟试题含解析
- 贵州省玉屏侗族自治县2024届数学四下期末学业水平测试模拟试题含解析
- 服装厂安全生产规章制度
- 高效深磨数控平面磨床产品相关项目建议书
- 人教版三年级数学上册第3单元测试题
- 人教版一年级道德与法治上册教学计划三篇
- CAD说课(课堂PPT)
- 人教版数学五年级上册:小数乘法练习题
- 悬挑硬防护施工方案
- 葬礼白包A4纸直接打印(共1页)
- 第十四讲地震波层析成像
- 辅导班课程安排表
- 公路工程预算实例一表(总预算表)
- 道岔框架尺寸
- 海康威视三级网络视频监控拓扑图(共1页)
- 项目初步验收总结报告(共30页)
评论
0/150
提交评论