检验科招聘试题汇总

化验学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。(每题1.0分，共57.0分)1．血细胞比容是指血细胞()A．占全血容积的比例B．占全血质量的比例C．与血清容积之比D．与血管容积之比E．与血浆容积之比2．Rh阳性是指红细胞膜上有()A．D抗原B．A抗原C．E抗原D．C抗原E．B抗原3．肾小球滤过率是指每分钟()A．两肾生成的终尿量B．两肾生成的原尿量C．1个肾脏生成的终尿量D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量4．杀灭物体上所有微生物的措施称为()A．无菌操作B．无菌C．防腐D．灭菌E．消毒5．免疫具有()A．对病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能C．识别和排除抗原性异物的功能D．清除损伤或衰老细胞的功能E．清除突变细胞的功能6．最能反应组织性缺氧的血氧指标是()A．血氧容量减少B．静脉血氧含量增长C．动脉血氧分压减少D．动脉血氧含量减少E．动-静脉血氧含量差增大7．凝血酶的作用重要是()A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B．加速凝血酶原复合物的形成C．加速因子Ⅶ复合物的形成D．激活因子ⅫE．增进血小板汇集与释放8．用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为()A．1mmB．10μLC．0．1mmD．1μLE．0．1mL9．两差比值评价法评价白细胞计数常用于()A．集体考核B．个人考核C．对口检查D．室内质量控制E．白细胞分类的绝对值考核10．血细胞计数时，不属于技术误差者是()A．充池不妥B．固有误差C．混合不匀D．血液凝固E．取血部位不妥11．下列状况红细胞增多．哪项不是由于血液浓缩()A．持续呕吐B．高山居民C．反复腹泻D．出汗过多E．大面积烧伤12．化脓细菌感染时，血常规不会出现()A．白细胞总数增多B．中性粒细胞中度左移及毒性变化C．嗜酸性粒细胞增长D．淋巴细胞减少E．中性粒细胞增多13．周围血液中不也许发现()A．血吸虫B．弓形虫C．微丝蚴D．疟原虫E．回归热螺旋体14．不用作尿液防腐剂的是()A．二甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸E．硫酸15．混浊尿液加热后混浊消失是()A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐E．无定形磷酸盐16．作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含()A．葡萄糖B．尿胆原C．蛋白质D．酮体E．血红蛋白17．属于生物源性的人体寄生线虫是()A．蛔虫B．钩虫C．蛲虫D．丝虫E．鞭虫18．尿蛋白质定量测定不能用()A．丽春红S法B．考马斯亮蓝法C．艾氏法D．双缩脲比色法E．磺柳酸硫酸钠法19．引起血小板减少的疾患是()A．急性出血后B．脾功能亢进C．脾切除术后D．真性红细胞增多症E．急性化脓性感染20．欲配制0．1mol／LHCl溶液1000mL，应取12mol／L浓HCl多少mL()A．10mLB．12mLC．120mLD．83．3mLE．8．33mL21．0．1000mol／LHSO原则溶液滴定20．00mL｜NaOH溶液，滴定至终点时用去此HSO22．00mL，该NaOH溶液的浓度是()A．0．2200mEq／LB．2．200mol／LC．0．2200mol／LD．22．00mol／LE．1．000mol／L22．NAD在340nm处的毫摩尔消光系数为()A．6．22×10B．6．22×10C．6．22D．6．22×10E．6．22×1023．下列哪项不是自动生化分析仪的特点()A．所有试验操作环节都由仪器自动完毕B．提高了工作效率C．减少了系统误差D．减少了人为误差E．具有迅速、精确、节省试剂等长处24．下列哪项不是VIS特点()A．是室间质评最常使用的计分措施B．又称为变异指数得分C．VI≤400时，VIS=VID．VI>400时，VIS=400E．无论VI多大，VIS都等于VI25．Ⅰ型糖尿病的特点不符合的是()A．好发于青春期B．需依赖补给胰岛素C．很快出现"三多一少"症状D．与组织相容性抗原有关E．也许为自身免疫性疾病26．Ⅱ型糖尿病的特点不符合的是()A．多见于40岁以上的肥胖者B．可不依赖胰岛素治疗C．与组织相容性抗原有关D．较少发生酮症E．多无明显症状27．有关糖化血红蛋白的认识哪项有误()A．HbA为连接有己糖的HbA称糖化血红蛋白B．在血红蛋白电泳的快动组分C．新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高D．糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降E．可作为糖尿病长期控制的良好指标28．有关前清蛋白测定的意义哪项不对()A．作为组织修补的材料B．与TT结合对T亲和力更大C．具有运载维生素A作用D．急性炎症性肿瘤血浓度增长E．肝硬化或肾炎时血浓度下降29．甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见()A．生殖细胞肿瘤B．胰腺癌C．原发性肝癌D．肝硬化E．胃癌30．β-微球蛋白最重要的临床意义是()A．肿瘤时增高B．炎症时增高C．监测肾小管功能D．急性白血病增高E．淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高31．癌胚抗原的见解哪项不对()A．为糖蛋白B．恶性肿瘤时增高C．特异性高D．可用于手术后随访E．可用于监测化疗进展32．急性胰腺炎的生化检查指标为()A．肌酸激酶B．肌酸激酶同工酶C．乳酸脱氢酶D．淀粉酶E．碱性磷酸酶33．血脂和脂蛋白测定常用于()A．心、脑血管疾病B．泌尿系统疾病C．肝脏疾病D．心肌梗死E．甲状腺功能亢进34．下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义()A．血糖B．血脂C．血清蛋白质D．血氨E．淀粉酶35．基准物质不规定()A．纯度高B．构成恒定C．低温储存D．性质稳定E．具有较大的摩尔质量36．静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为()A．15～2mmol／LB．20～25mmol／LC．30～40mmol／LD．23～27mmol／LE．40～45mmol／L37．丙氨酸氨基转移酶不是()A．ALTB．GPTC．ASTD．丙酮酸氨基转移酶E．谷氨酸丙酮酸氨基转移酶38．下列哪种不属于17-OHCS()A．皮质醇B．四氢皮质醇C．雄酮D．皮质素E．四氢皮质素39．下列哪项不是Westgard多规则质控措施的特点()A．1是警告规则，并启动Westgard多规则误差检查程序B．1是失控信号，提醒存在较大的随机误差C．2为失控信号，重要对系统误差敏感D．4重要对系统误差敏感E．R和10重要对随机误差敏感40．下列哪项不对的()A．误差是测量值与均值之间的差异B．均值是所有测量值的平均值C．原则差是指测定值与均值的离散程度D．变异系数是原则差与均值之比E．误差有系统误差、偶尔误差和过错误差3类41．影响电泳迁移率的原因有()A．电场强度B．溶液pH值C．溶液离子强度D．电渗强度E．溶液的氧饱和度42．需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是()A．厌氧菌B．真菌C．淋球菌D．螺旋体E．L型细菌43．下面哪个措施或试验不是凝集反应()A．抗球蛋白试验B．肥达试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血E．反向间接红细胞凝集试验44．能引起志贺样腹泻(粘液脓血便)的大肠埃希菌是()A．产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)B．肠致病性大肠埃希菌(EPEC)C．肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)D．肠出血型大肠埃希菌(EHEC)E．肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC)45．MRSA的重要耐药机制是()A．产生β-内酰胺酶B．产生钝化酶C．药物作用靶位的变化D．抗菌药物渗透障碍E．青霉素结合蛋白的变化46．为防止不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用()A．LISS法B．盐水介质立即离心法C．聚凝胺法D．抗球蛋白法E．酶法47．做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反应被检者血型的真凝集()A．冷凝集B．细菌性凝集C．缗钱状凝集D．弱凝集E．类B凝集48．下述哪种体液中无ABO血型物质()A．唾液B．泪液C．脑脊液D．胃液E．血液49．血清中不也许存在的天然抗体是()A．抗AB．抗BC．抗ED．抗DE．抗CW50．输全血不适应于()A．大手术B．大创伤C．大出血D．粒细胞严重减少E．换血51．下列病原物与输血感染疾病不有关的是()A．梅毒螺旋体B．疟原虫C．弓形体D．HTLVE．血吸虫52．构成ABH血型抗原的多糖中没有()A．乳糖B．α-半乳糖C．N-乙酰氨基葡萄糖D．L-岩藻糖53．不属于"天然"抗体的特点是()A．为温抗体B．IgM性质C．不能通过胎盘D．无可察觉的血型抗原刺激E．在生理盐水中可与对应抗原发生凝集54．欲中和B型人血清中的"天然"抗体以检查其免疫性抗体，应加什么人的唾液()A．A型分泌型B．B型分泌型C．O型分泌型D．父母或子女的E．任何人均可55．ABO血型物质不也许()A．辅助鉴定血型B．中和"天然"抗体C．预测胎儿ABO血型D．存在于每人唾液中E．血浆混合中，互相中和了对应抗体56．病毒性肺炎病人血样品进行交叉配血试验时，可出现()A．细菌性凝集B．类B凝集C．串钱状凝集D．溶血E．冷凝集57．有关新生儿溶血病的论述，哪一点是错误的()A．发病是由于母胎血型不合B．母亲血清中存在IgM抗体C．胎儿红细胞被母亲血清中对应的血型抗体致敏D．母亲常为O型或Rh阴性E．为同种免疫性溶血二、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一种对的答案。每个选项可供选择一次,也可反复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一种最佳答案。(每题1.0分，共6.0分)（58～59题共用备选答案）A．尿中能发现B．血中能发现C．两者中均能发现D．两者中均不能发现58．微丝蚴()59．钩虫卵()（60～61题共用备选答案）A．寄生于肠道B．寄生于肠道以外组织C．两者中均可寄生D．两者中均不可寄生60．蛔虫、钩虫()61．旋毛虫、蛲虫()（62～63题共用备选答案）A．浓缩红细胞B．洗涤过的红细胞C．两者均宜D．两者均不适宜62．对输注白细胞或血小板有反应而需补充红细胞者，应输用()63．血小板严重减少而有输注血小板的适应证者，应输用()三、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一种对的答案。每个选项可供选择一次,也可反复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一种最佳答案。(每题1.0分，共11.0分)（64～66题共用备选答案）A．缺氧B．代偿性C．血浆容量增长，血液被稀释D．大量失水，血液浓缩E．原因未明的克隆性多能造血干细胞64．妊娠中后期，红细胞减少，由于()65．新生儿红细胞增多()66．真性红细胞增多()（67～68题共用备选答案）A．枸橼酸钠B．肝素C．EDTA盐D．草酸盐E．去纤维蛋白法67．血气分析采血抗凝剂用()68．血液ACD保养液中含()（69～70题共用备选答案）A．线虫B．吸虫C．绦虫D．原虫E．昆虫69．蓝氏贾弟鞭毛虫是()70．姜片虫是()（71～72题共用备选答案）A．红细胞B．因子Ⅷ或因子ⅤC．代血浆或血浆D．白蛋白E．全血71．病人如需补充血液中携氧能力，可输()72．新鲜冰冻血浆中有()（73～74题共用备选答案）A．缺乏H转移酶或酶受到克制B．肠道细菌影响C．无Se基因D．h基因型E．A、B抗原也许为弱抗原73．非分泌型()74．孟买型()四、问答题：针对有关问题作简要扼要的回答。(每题1.0分，共478.0分)75．临床检查医学迅速发展76．临床检查技术推陈出新77．严格质量管理和质量控制78．加强素质训练，提高检查效果79．临床检查医学的可持续发展80．医学试验室管理模式及检查质量与国际接轨81．简述一般生物显微镜的基本构造。82．试述物镜上常用的某些数字。83．简述物镜所使用的介质及其折射率。84．怎样按放大倍数辨别物镜?85．何谓镜口角?它与数值孔径有何关系?86．简述显微镜的维护。87．试述常用的天平及其用途。88．临床检查各项汇报怎样将常用单位改为国际单位(SI)制?89．略述血细胞发育过程中的一般变化规律。90．试述血液的一般物理性质。91．造血干细胞从何发育而成?有何特性?92．什么是造血干细胞移植(hematopoieticstemcelltransplantation，HSCT)?有哪几种移植?93．简述枸橼酸钠、草酸盐及肝素的抗凝机制。94．常用的促凝剂有哪些?简述其促凝原理及应用。95．什么抗凝剂最合适于血液常规检查?试简述其原理。96．简述改良牛鲍(Neubauer)型计数盘的构造。97．简述骨髓检查的适应证及禁忌证。98．骨髓检查汇报一般应包括哪些内容?99．试列举几种常用的细胞化学染色。100．简述血液凝固机制。101．写出凝血因子及其同义语。102．最常用的血栓与止血筛选试验有哪些规定。包括哪些试验?103．什么是出血时间?简述出血时间的测定措施及临床意义。104．什么是凝血时间?简述其测定措施及临床意义。105．什么是活化部分凝血活酶时间(APTT)?106．什么是血浆凝血酶原时间(PT)?107．血浆凝血酶原时间参照值怎样确定?有何临床意义?108．使用全自动血细胞分析仪对血标本有什么规定?109．显微镜法校正血液分析仪用什么公式计算?110．何谓库尔特原理?111．测定血红蛋白比色法有哪些?112．测定血红蛋白的推荐措施是什么?简述其原理。113．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的重要长处是什么?有什么缺陷?114．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应怎样处理?115．试解释氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式。116．哪些病理状况可见红细胞增多或减少?117．血抹片上可见某些什么异型红细胞?118．哪些生理原因可引起红细胞和血红蛋白增长或减少?119．为何有时已知血红蛋白量。还要进行红细胞计数?120．3种红细胞参数平均值有什么临床意义?121．简述白细胞计数增减的临床意义。122．哪些生理变化可影响白细胞计数?123．何谓中性粒细胞核左移、核右移?有什么临床意义?124．试述白细胞总数与中性粒细胞数量增多或减少的参照原则。125．血循环中的粒细胞与否为血液中的所有粒细胞?126．血抹片上可见到中性粒细胞什么异常形态?127．目视法计数白细胞有哪些质量考核和评价措施?128．怎样计算两差比值评价法?129．白细胞计数时，如有有核红细胞，怎样扣除?130．血细胞计数时，常见的误差有哪些?131．病理原因对血细胞分析仪使用有何影响?132．用血细胞计数仪进行白细胞分类计数可否替代显微镜涂片分类?133．试述瑞特(Wright)染色法的原理。134．怎样检查瑞特染液的质量?135．血片用瑞特染色法时。pH值对其有何影响?136．什么状况可引起淋巴细胞增减?137．异型淋巴细胞是怎样产生的?按其形态特性可分为几型?138．哪些生理变化可影响嗜酸性粒细胞计数。139．嗜酸性粒细胞在什么病理状况下增多或减少?嗜酸性粒细胞计数可动态观测哪些疾病?140．嗜酸性粒细胞直接计数应注意些什么?141．为何注射促肾上腺皮质激素(ACTH)后，嗜酸性粒细胞反而下降?142．嗜碱性粒细胞增减有何临床意义?143．血小板止血功能有哪些?144．计数血小板应注意些什么?145．血小板有些什么异常形态?146．血小板系列参数有什么意义?147．什么是网织红细胞?148．检测网织红细胞有些什么措施?怎样评价?149．ICSH将网织红细胞分为哪4型?有什么意义?150．测定网织红细胞有何意义?151．红细胞沉降率(ESR)为何被定义为血液沉降反应长度?152．测定ESR有些什么措施?153．魏氏法测定ESR对试剂和器材有什么规定?154．魏氏法测定红细胞沉降率操作有什么规定?155．测定红细胞沉降率的推荐措施是什么?对抗凝剂有什么规定?156．试述红细胞沉降率测定的临床意义。157．测定红细胞沉降率(ESR)的机制是什么?158．简述血细胞比容测定措施及临床意义。159．血液分析仪是怎样测定血细胞比容的，有什么优缺陷?160．简述尿液检查中常用的几种防腐剂的用途和用量。161．尿量多少重要取决于什么?何谓多尿、少尿和无尿?162．正常尿液呈什么颜色?异常状况可出现什么颜色?163．正常尿液的pH值范围是多少?164．检测尿液pH值可用哪些措施?165．有哪些常见原因影响尿液pH值?166．尿液pH值升高或减少有何临床意义?167．什么是尿比密?168．测定尿比密有些什么措施?169．尿比密测定有何临床意义?170．怎样检查新购尿比密计的精确性?171．尿中哪些原因可影响用尿比密计测定尿比密?172．试带法测定尿比密的原理是什么?用试带测定尿比密要注意些什么事项?173．何谓尿渗透量?有何特点?174．尿渗量有何临床意义?175．简述常见的多种蛋白尿的形成原因。176．什么是选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿?177．测定尿蛋白可用些什么措施?178．简述磺基水杨酸法测定尿蛋白质的原理。179．简述加热乙酸法测定尿中蛋白质的原理。180．尿蛋白质定量可用什么措施?181．何谓本-周蛋白?182．血红蛋白尿与肌红蛋白尿来源有何区别?怎样检测?183．尿中与否出现葡萄糖取决于什么原因?184．尿糖定性过筛试验采用什么措施?185．班迪试验作为尿葡萄糖定性试验是根据什么原理?尿中存在哪些物质或药物可干扰本试验?186．有些什么状况尿中会出现葡萄糖?187．酮体包括哪些物质?哪些状况可出现酮尿?188．检测尿酮体用什么措施，要注意些什么?189．测定尿胆红素有些什么措施?190．试述尿胆红素试验Harrison法的原理。191．用尿液胆红素定性试验Harrison法检测尿液应注意什么?192．简述检测尿中尿胆原，搜集尿标本时应注意的事项。193．检测尿中尿胆原用什么措施?194．检测尿中尿胆原，如尿内含胆红素应怎样处理?195．简述尿胆原、尿胆红素在黄疸中的鉴别意义。196．尿亚硝酸盐检查为何可以协助诊断尿路感染?197．尿亚硝酸盐试验检出率受哪些原因影响?198．检测尿液试带法中维生素C模块有什么意义?199．哪些激素增高可引起妊娠免疫试验阳性?200．尿液"妊娠试验"阳性与否即为妊娠?目前常用哪些措施作妊娠试验?201．尿液有形成分用一般显微镜检查，可采用什么措施?202．简述试带法检查尿中白细胞的原理。203．用试带法检查尿中白细胞应注意什么?204．尿液分析仪检测白细胞与显微镜下检查有何关系?205．病理状况下尿中可出现某些什么白细胞?206．尿液1小时细胞计数比爱迪计数有何长处?207．试带法检查尿中红细胞与血红蛋白是什么原理?208．试带法检查尿内红细胞应注意什么?209．什么是镜下血尿和肉眼血尿?210．尿中可出现某些什么异型红细胞?211．根据尿中红细胞形态。可分为几类?212．试带法检查尿中红、白细胞可否替代显微镜检查?213．尿管型是什么?214．形成尿管型的必要条件是什么?215．正常人尿中可出现透明管型?这种管型如增多有无临床意义？216．除透明管型外，尿中还可以出现某些什么管型?217．尿中为何会出现结晶?218．酸性尿镜检时可发现某些什么结晶?219．碱性尿镜检时可发现某些什么结晶？220．对混浊尿怎样鉴别?221．脑脊液是怎样形成?怎样吸取?222．脑脊液作一般检查应怎样处理?223．正常脑脊液中可见到什么细胞?224．异常脑脊液用直接涂片或染色可见到某些什么细胞?225．脑脊液不染色作细胞计数时，应防止什么与血细胞混淆?226．脑脊液直接涂片检查细菌常用哪些染色法?227．脑脊液显微镜检查有些什么临床意义?228．脑脊液蛋白质、葡萄糖各用什么措施检查?229．哪些疾病可用脑脊液作免疫学检查?230．什么是浆膜腔积液?231．何谓漏出液和渗出液。怎样区别?232．不一样临床状况可出现哪些性质的渗出液?233．浆膜腔穿刺液可作哪些酶学检查、免疫学检查或其他检查?234．什么是浆膜腔积液三级检查?235．滑膜液从何而来?236．关节腔积液穿刺有些什么适应证?237．关节腔穿刺液可以作哪些试验室检查?238．根据滑膜液检查成果，可将关节炎分为几群?239．潘迪(Pandy)试验、李凡他试验、加热乙酸试验分别检查什么标本的什么蛋白质?240．精液和精浆由什么构成?精子从生精细胞到成熟的精子需多少天?241．精子存在于何处?242．精液检查目的是什么?243．何谓精子活力?244．何谓精子存活率?245．何谓精子密度?246．抗精子抗体有何临床意义?247．检查AsAb可用些什么措施?248．精液可做哪些化学检查，临床意义怎样?249．有关精液检查有什么自动化仪器?250．前列腺液与精液有何关系?251．前列腺液含某些什么成分?252．前列腺液一般检查包括哪些内容。有何临床意义?253．前列腺液可做哪些特殊检查?254．作阴道分泌物清洁度检查分度有什么临床意义?255．阴道分泌物可以发现某些什么病原微生物?256．粪便检查的重要目的有哪些?257．上消化道出血多少即可出现柏油样便?258．什么是粪便隐血?259．粪便隐血试验化学法可用哪些措施?要注意些什么?260．免疫学粪便隐血试验有些什么措施?261．粪便直接显微镜检查可见到哪些食物残渣?262．支气管肺泡灌洗液中查到卡氏肺孢子虫有何临床意义？263．粪便中发现隐孢子虫有何临床意义?264．以脓血便为特点的腹泻见于哪几种疾病?265．我国政府于1956年提出要限期消灭危害严重的哪5种寄生虫病?266．何谓共栖、互利共生和寄生?267．根据寄生虫与宿主的关系，可将寄生虫分为几类?268．从寄生虫与宿主关系，宿主可分为几类?269．寄生虫对宿主产生哪些损害?270．宿主与寄生虫互相作用，可发生什么样的成果?271．何谓寄生虫的循环抗原?272．宿主对寄生虫的免疫应答有几种?273．何谓消除性免疫和非消除性免疫?274．什么是带虫免疫和伴随免疫?各举一例。275．何谓寄生虫的免疫逃避?276．何谓人畜共患寄生虫病?哪些蠕虫病属人畜共患病?277．寄生虫病的流行必须具有哪些基本环节?278．人体寄生虫病的感染途径重要有哪几种?279．日本血吸虫直肠粘膜活组织检查有何缺陷?280．人体寄生虫由哪几部分构成?281．我国常见的人体寄生虫中有哪些医学蠕虫?282．我国常见的人体寄生虫中有哪些医学原虫?283．我国常见的人体寄生虫中有哪些医学昆虫?284．常见医学蠕虫中哪些是以卵感染人体，哪些是以幼虫感染人体的?285．经口和皮肤感染的蠕虫有哪些?286．寄生于肠道的蠕虫有哪些?287．寄生于肠道以外组织器官的蠕虫(包括各阶段)有哪些?288．既可寄居肠道又可寄居其他组织器官的蠕虫有哪些?289．常见的人体寄生线虫中，哪些属土源性?哪些属生物源性?290．常见的肠道线虫病有些什么常用的试验室检查法?试各举一例。291．为何丝虫病的试验室检查常用免疫学措施?292．粪便检查可发现哪些蠕虫感染?293．尿液和血液检查可发现哪些蠕虫感染?各为哪个阶段?294．常规血液学检查中可发现某些什么寄生虫病原体?295．胆汁检查可发现哪些寄生虫或虫卵?296．痰镜检可发现什么寄生虫或卵?297．哪些肠道蠕虫不能依托粪检确诊?应选用什么措施?298．寄生于人体的疟原虫，常见的有哪几种?299．简述血吸虫的病原学检查和免疫学诊断措施。300．为何在慢性血吸虫病病人粪便中不易找到虫卵?301．在医学生化检查中，何谓真值、定值、靶值、精确度及精密度?302．在医学生化检查中，何谓决定性措施、参照措施、医学决定水平、容许误差?303．什么是室内质量控制?其目的是什么?304．什么是"OCV"和"RCV"?两者有何关系?305．在质量控制中。怎样判断失控?306．什么是室间质量评价?评分措施是什么?307．何谓变异指数及变异指数得分?308．何谓PT记分?309．Westgard多规则质控常用规则有哪些?310．为何要参与室间质量评价?311．室内质量控制与室间质量评价有何关系?312．解释几种有关质量控制名词：参照物、校准物、质控物、质控措施、质控图。313．诊断敏捷度、诊断特异性、预期值和总有效率怎样计算?314．什么是分析范围、干扰和介质效应?315．质控品分为几类?有哪些特性?316．怎样对的使用质控品?317．使用质控品进行质控的局限性有哪些?318．何谓检测系统?319．何谓PCR，包括哪些环节?320．何谓基准物质，基准物质必须具有什么条件?321．何谓pH值?322．怎样计算溶液的离子强度?323．简述缓冲液的缓冲原理。324．试述常用的化学试剂规格分级及其标志。325．朗伯-比尔定律的含义是什么?326．试述校正曲线及其做法。327．何谓误差?可分为哪三大类型?328．何谓临床化学自动分析?自动生化分析仪有何长处?329．自动生化分析仪分为哪几类?330．何谓滴定分析法?可分几类?331．简述火焰光度分析法测定钾、钠的原理。332．火焰光度计可分为哪三大部分?333．刚注射高渗葡萄糖后的病人为何不适于作血清钾测定?334．试述标本溶血对血清钾测定成果的影响。335．简述硝酸汞滴定法测定氯化物的原理及注意事项。336．简述蛋白质电泳的原理。337．常用的区带电泳技术有哪些?338．影响电泳迁移率的原因有哪些?339．试述血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳法的注意事项。340．试述聚丙烯酰胺凝胶电泳原理。341．试述蛋白质双向凝胶电泳原理。342．试述血浆蛋白的生理功能。343．试述双缩脲反应原理。344．试述染料结合法测定血清清蛋白的原理。345．何谓急性时相蛋白和急性时相反应?346．血液非蛋白氮包括某些什么物质?347．尿素氮和尿素怎样换算?348．血浆脂蛋白的化学构成怎样?349．简述沉淀法测定高密度脂蛋白胆固醇的原理。350．简述选择性克制法测定高密度脂蛋白胆固醇的原理。351．常规测定的血清载脂蛋白有哪几种?其临床意义怎样?352．何谓痛风?353．测定血液葡萄糖目前有哪些措施?参照措施是哪一种?354．哪些激素可影响血糖浓度。355．J-G法测定胆红素有哪些长处?356．试述改良J-G法测定血清胆红素的基本原理。357．表达血清酶活力的单位有哪几种?358．什么叫测定酶反应的两点法、终点法、速率法?359．赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶的原理是什么?360．酶法测定丙氨酸氨基转移酶的原理是什么?361．简述乳酸脱氢酶测定原理及注意事项。362．乳酸脱氢酶的顺向反应和逆向反应各有什么长处?363．用γ-谷氨酰-α-萘胺作基质测定γ-GT是根据什么原理?常用的显色剂有哪几种?364．试述血清淀粉酶碘-淀粉比色法测定原理及注意事项。365．试述血清淀粉酶酶法的测定原理。366．何谓同工酶?367．反应肝细胞损伤的酶类有哪些?368．反应胆道梗阻的酶类有哪些?369．用于诊断心肌梗死的重要血清酶有几种?370．诊断胰腺疾病的重要血清酶有哪些?371．诊断骨骼肌疾病时常测定的血清酶有哪些?372．常用的肿瘤标志酶有哪些?373．试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。374．试述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。375．用滴定法测定血浆(清)二氧化碳结合力(COCP)应注意什么?376．血浆(清)二氧化碳结合力(COCP)与总二氧化碳(TCO)有什么区别?377．滴定法测定COCP的临床意义怎样?378．血气分析对血液样品有什么规定?为何?379．血气分析仪直接测得的参数有哪几种?还可运算出哪些参数?380．试述离子选择电极(ISE)法测K、Na、Cl的原理。381．简述血清总钙和离子钙测定原理。382．简述体内钙离子的生理功能。383．简述速率法测尿素(urea)的测定原理。384．简述苦昧酸和酶法测肌酐的原理。385．血糖的运用途径有哪些?386．胰高血糖素的作用有哪些?387．糖尿病性糖耐量减少有哪些体现?388．有哪些原因可导致低蛋白血症?389．载脂蛋白的作用有哪些?390．引起继发性高脂血症和高脂蛋白血症的原因有哪些?391．尿酸生成过多的原因有哪些?392．写出均数、原则差、原则误及变异系数的符号、公式及意义。393．怎样计算抗体的平均滴度?394．怎样进行两均数的明显性检查?395．何谓卡方检查?396．什么是免疫?397．免疫系统是什么?它有几种生理功能?398．什么是抗原和抗体?399．何谓免疫原性和免疫反应性?400．何谓完全抗原和半抗原?401．免疫原性的基础有哪些?402．根据被淋巴细胞识别的特性和诱导免疫应答的性能，抗原可分为几类?403．根据与宿主亲缘有关性。抗原可分为几类?404．为何在施行同种异体器官移植手术前必须进行严格的组织配型?采用组织配型选择移植物的重要目的是什么?405．何谓免疫球蛋白?免疫球蛋白有几类?406．简述免疫球蛋白的基本构造。407．免疫系统由什么构成?免疫胞胞可分为几类?408．淋巴细胞按其性质和功能可分为几种?409．什么是细胞因子?它们是怎样产生的?410．重要的细胞因子有哪些?411．白细胞介素有什么重要意义?412．干扰素的重要生物学作用是什么?413．什么是免疫应答?414．免疫应答怎样分类?415．什么是补体和补体系统?416．补体易受什么理化原因影响?417．简述补体的激活途径。418．补体系统的生物活性有哪些?419．简述补体检测的临床意义。420．何谓CH试验?421．什么是变态反应?422．哪些抗原可以诱发变态反应?423．变态反应分为几型?424．简述Ⅰ型变态反应的特点。425．简述Ⅱ型变态反应的特点。426．简述Ⅲ型变态反应的特点。427．简述Ⅳ型变态反应的特点。428．何谓传染性变态反应?429．试述C反应蛋白(CRP)的测定原理及临床意义。430．何谓抗原抗体反应?431．抗原抗体反应有何特点?432．抗原抗体反应可分为几种阶段?433．影响抗原抗体反应有哪些原因?434．血清学反应的应用原则是什么?试举例阐明。435．何谓凝集反应?一般可分几种?436．何谓沉淀反应?沉淀反应试验可分几种?437．试述间接荧光素标识抗体技术的原理。438．试述酶联免疫吸附试验(ELISA)的原理。439．简述抗球蛋白试验的原理。440．什么是免疫浊度法?441．什么是自身免疫病?442．自身抗体检测有何临床意义?443．什么是抗核抗体?有什么临床意义?有些什么类型?444．类风湿因子是什么?其对类风湿性关节炎诊断有无特异性?445．什么是细菌?简述其基本形态和构造?446．简述革兰染色法原理。447．抗酸染色法重要用于鉴别什么细菌?448．细菌学检查中常用的培养基有哪些种类?449．试述真菌的概念及其常用的检查措施。450．简述世界卫生组织推荐的药物敏感试验措施及其长处。451．在药物敏感试验中，何谓敏感、中度敏感和耐药。452．试述葡萄球菌属的分类学位置，其在医院感染学上有重要意义的菌株有几种?453．试述链球菌的分类。454．何谓β-内酰胺酶?产生此酶的菌株重要有哪些?455．试述大肠埃希菌科的致病原因。456．引起肠道感染的大肠埃希菌有哪些?其常用检查措施怎样?457．试述沙门菌的抗原基本构造。458．霍乱弧菌分几种生物型?459．疑似霍乱病人的粪便及呕吐物标本应接种什么培养基?460．何谓支原体?461．何谓衣原体?462．试述专性厌氧菌及其与人类疾病的关系。463．试述噬菌体及其实际意义。464．试述L型细菌及其形成机制和培养特点。465．简述血、脑脊液、尿、粪便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量规定。466．白细胞计数467．白细胞分类计数468．血液葡萄糖测定469．细菌接种470．肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)471．解释下列遗传学名词。472．红细胞有多少血型抗原?473．何谓血型集合(关联)?474．红细胞血型抗原可分为哪几类?475．血型与否只指ABO血型?476．怎样辨别ABO血型?477．ABO血型基因在第几号染色体上?478．ABO血型有几种基因型?几种表型?479．A抗原和B抗原的特异性是怎样形成的?480．何谓ABO血型分泌型和非分泌型?481．ABH血型物质有什么意义?482．人体ABH血型抗原、抗体各在什么时候形成?强度有何变化?483．什么病人的ABO血型可发生"变化"?484．什么是血型亚型?485．A型血有些什么亚型?486．怎样制备抗A试剂?487．B型血有些什么亚型?488．何谓"天然"抗体?这种抗体有些什么性质?489．何谓免疫性抗体?有些什么性质?490．何谓不规则抗体?491．ABO血型定型原则血清的血清学部分有些什么原则?492．何谓ABO血型正定型和反定型?493．怎样进行交叉配血试验?494．盐水介质立即离心法作为交叉配血试验有何缺陷?495．ABO定型和交叉配血时可出现某些什么凝集现象?496．简述聚凝胺法原理。497．简述低离子介质法原理。498．简述酶法原理。499．Rh血型有多少抗原?常规Rh血型鉴定哪些血型抗原?500．什么是：Fisher-Race命名法(CDE命名法)?501．什么是Rh-Hr命名法?502．什么是Rh抗原的数字命名法?503．Rh血型基因在第几号染色体上?504．Rh血型有多少基因型?用5种抗血清可查出多少表型?505．D这一术语还在使用吗?506．弱D有什么特点?507．弱D有什么临床价值?508．用5种Rh抗体原则血清鉴定Rh血型怎样汇报成果?何谓Rh阳性?509．鉴定Rh血型要用什么措施?510．临床上Rh抗体是怎样产生的?511．Rh血型有何临床意义?512．新生儿溶血病是怎样发生的?513．血型不合引起的新生儿溶血病。其试验室检查应包括哪些内容?514．什么是HLA抗原?515．HLA分子分为几类?516．HLA抗原在体内是怎样分布的?517．mA抗体是怎样产生的?518．HLA系统分型采用什么措施?519．HLA分型有何临床意义?520．粒细胞血型抗原可分为几类?521．粒细胞抗原和抗体有何临床意义?522．血小板血型抗原可分几类?523．红细胞血型抗体筛选试验有什么意义?524．抗体筛选试验要用什么措施?525．抗体筛选试验至少要包括哪些红细胞血型抗原?526．红细胞血型抗体筛选合用于某些什么状况?527．怎样分析抗体筛选试验阳性和阴性成果?528．抗体筛选试验对血标本有何规定?529．ACD血液保留液包括哪些成分?530．血液中多种有形成分和凝血因子在ACD保留液中保留期各为多久?531．ACD保留液有什么缺陷?532．CPD保留液有些什么成分?有什么长处?533．为何说全血并不"全"?534．为何不倡导输全血?535．在什么状况下可以输全血?536．哪些病人不适宜输用全血?537．何谓成分输血?538．成分输血有什么长处?539．简述目前临床常采用的多种成分血的特点和适应证。540．输注血浆有些什么副作用?541．输注血浆有些什么禁忌证?542．为何浓缩白细胞的应用日益减少?543．输注粒细胞的适应证有哪些?544．什么是输血有关移植物抗宿主病(TA-GVHD)?545．简述血小板输注的适应证。546．输注血小板制品有些什么不良反应?547．何谓自身输血?有何长处?548．自身输血重要有哪些方式?549．可以经输血感染的疾病有哪些?550．输血反应有哪些?551．ABO血型正、反血型鉴定552．交叉配血试验五、是非题（判断题）：答题者判断该题所论述的内容是对还是错。(每题1.0分，共56.0分)553．阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。()554．外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3％者为核左移。()555．多种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。()556．为鉴别贫血类型，应同步测定血红蛋白和计数红细胞。()557．急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。()558．计数嗜酸性粒细胞可用于观测急性传染病和手术及烧伤病人的预后。()559．慢性肺心病者的红细胞数可增长。()560．孕妇分娩时因产痛白细胞计数成果不会超过20×10／L()561．类白血病反应可出现类似白血病体现的血常规反应。()562．魏氏法测定血沉时，若血沉管倾斜可使血沉增快。()563．正常人在一般膳食条件下随机尿液pH值为4．5～8．0。()564．正常状况下，血酮与尿酮并不存在定量关系。()565．尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。()566．班迪试验测定葡萄糖，对乳糖、果糖都可产生反应()567．体位性蛋白尿病人卧床时尿蛋白定性试验为阴性。()568．鉴别真性或假性乳糜性积液也可检查积液中的胆围醇和甘油三酯。()569．胰岛α-细胞分泌胰岛素而β-细胞分泌胰高血糖素。()570．高血糖是胰岛素分泌的重要生理刺激因子。()571．β-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高，但其重要的临床应用在于监测肾小球功能。()572．内源性甘油三酯(TG)作为VLDL颗粒的重要组分，90％以上由肝细胞合成泌人血液。()573．乳糜微粒是由十二指肠和空肠粘膜细胞合成是外源性TG由肠运往全身的重要形式。()574．儿茶酚胺类激素的合成原料来自血液的酪氨酸。()575．儿茶酚胺类激素包括甲状腺素、去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺皮质激素。()576．在肝细胞内胆汁由胆固醇转变而来是肝清除体内胆固醇的重要方式。()577．朗伯(Lambert-Beer)定律是指有色溶液对一定强度光的吸取程度与液层厚度的关系。()578．染料结合法测定血清清蛋白是清蛋白通过离子键或疏水键与染料结合。()579．用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。()580．用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血，可使胆红素测定值偏低。()581．测定LDH，顺向反应是以乳酸为底物。()582．补体就是溶血素，因此有补体参与的反应，可以发生溶血。()583．ABO血型鉴定也是免疫学试验。()584．凝集反应是颗粒性抗原与对应抗体结合而出现的肉眼可见的凝集。()585．疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养，如暂不接种，最佳放冰箱保留。()586．革兰阳性细菌的等电点为pH4～5。()587．沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。()588．大肠埃希菌不会引起腹泻。()589．肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。()590．变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。()591．β-内酰胺环类抗生素重要包括青霉素和四环素等类型抗生素。()592．超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验可用双纸片扩散法。()593．供体组织抗体引起受者免疫系统激活，导致机体内发生一系列免疫反应，是影响移植物存活的重要障碍。()594．O型红细胞无ABH血型抗原。()595．中国人绝大多数为Rh(D)阴性血型。()596．鉴定ABO血型，不做反定型则不能发出汇报。()597．决定ABO血型特异性的是ABH血型抗原的多肽部分。()598．ABO血型IgM抗体在胎儿期并未形成。()599．有的血液病病人的ABO血型抗原可以减弱。()600．用酶法检查Rh血型，与不完全抗D抗体无反应，即为d。()601．产妇血液中存在IgG抗体即可引起新生儿溶血病。()602．ACD保养液中的葡萄糖只是作为红细胞代谢必需的营养成分。()603．检查Rh血型不用直接抗球蛋白试验。()604．给弱D型人输血必须用d型血并且是ABO同型者。()605．对新生儿溶血病患儿需要换血者必须用洗涤红细胞。()606．自身免疫性溶血性贫血病人，如需要输血，应用洗涤红细胞或少白细胞红细胞。()607．如白细胞为1×10／L，即为输白细胞的指征。()608．只有致热源才能产生输血性发热反应。()六、填空题：在每题中划有一种或多种空格，答题者在每一种空格处须写上一种对的的内容。(每空1.0分，共104.0分)609．最适于血液常规检查的抗凝剂是______。610．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应酌加______或______进行处理后才能弃去。611．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中"64458"是______。612．血细胞比容(微量法)参照值，男性为______，女性为______。613．凝血时间测定______和______已停止使用。614．如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏______色。615．一病人白细胞计数为15×10／L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞碰到25个有核红细胞，其实际白细胞数为______<10／L。616．Ⅱ型异型淋巴细胞又称为______型。617．尿量多少重要取决于______。618．尿中盐类析出，尿比密将______。619．本-周蛋白是免疫球蛋白的______单体或二聚体。620．检查尿中尿胆原，如有胆红素，应加______处理胆红素后再测尿胆原。621．血液凝固是指血液由______状态转变为______状态。622．弥散性血管内凝血的高凝状态时，______时间缩短。623．出血时间测定应采用______法。624．妊娠试验双位点免疫酶分析法是用酶标识______抗体。625．急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到______细胞。626．血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是______。627．血浆葡萄糖浓度正常值是______，高血糖指空腹血糖浓度不小于______。628．β微球蛋白存在于______。629．血浆脂蛋白分子由______、______、______和______所构成。630．酸中毒蛋白结合钙______；碱中毒时血浆离子钙浓度______。631．葡萄糖相对分子质量为180．158，如某人血糖为6．4mmol／L，换算成常用单位为______mg／dL。632．肾上腺皮质功能亢进者，尿中17-KS______。633．做血气分析时，如血标本中混入气泡，可使PO值______，PCO值______。634．测定成果与真值靠近的程度称为______。635．做室间质量评价的血清钾成果：=3．6，X=3．0，已知CCV=2．9，则VI=______，VIS=______，结论是______。636．火焰光度分析法是______光谱分析。637．NAD和NADH在波长______nm处有吸取峰，其摩尔消光系数为______。638．离子选择电极法测定的血清钙是血清中的______。639．室内质量控制重要是控制分析的______；室间质量评价则是控制分析的______。640．胸腺是免疫系统中的免疫______之一。641．免疫的三大功能______、______和______。642．免疫球蛋白有5类，它们是______、______、______、______和______。643．细菌可分为______、______、______和______等4种基本形态。644．SS培养基的"SS"是指______和______。它是一种______培养基。645．世界卫生组织推荐的药物敏感试验措施为______法。646．根据Fisher-Race命名法Rh血型有_____种基因型，_____种表型。647．红细胞血型至少有_____个血型系统，_____种血型抗原。648．血型是_____。649．ABO血型有_____种基因型，_____种表型。650．ABO血型抗原在第_____周胚胎期的红细胞上即可检测出来，_____岁才发育完全。651．有肠道疾病人，如为O型或A型血，可因肠道细菌影响而呈_____B型，临时"变"为_____型或_____型。652．人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原，根据受控遗传座位不一样，可分为_____、_____、_____、_____、_____和_____等系列。653．酶法或抗球蛋白法鉴定Rh血型应在_____℃下进行。654．用ACD保养液保留全血于4℃±2655．ACD保养液的A、C、D的中文含义分别是_____、_____、_____。656．检查新生儿脐血红细胞与否被不完全抗体致敏，可用_____抗球蛋白试验。657．检查产妇血清中有无不完全抗体可用_____抗球蛋白试验。658．ABO血型反定型是用已知ABO血型红细胞作为试剂，运用其_____鉴定血清中的_____。659．已接受过输血者假如再次需要输血，要注意其血中有无_____抗体。660．孕妇血中但凡有_____性质的血型抗体，理论上都可引起新生儿溶血病。七、多选题：由一种题干和A、B、C、D、E五个备选答案构成，题干在前，选项在后。规定考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的对的答案，多选、少选、错选均不得分。(每题1.0分，共7.0分)661．可引起妊娠试验阳性反应的有()A．LHB．VMAC．TSHD．17-KSE．FSH662．脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于()A．中枢神经系统病毒感染B．中枢神经系统真菌感染C．结核性脑膜炎D．急性脑膜白血病E．化脓性脑膜炎663．能使尿中HCG增高的疾病有()A．恶性葡萄胎B．绒毛膜上皮癌C．妊娠D．睾丸畸胎瘤E．异位妊娠664．诊断急性心肌梗死常用的血清酶为()A．肌酸激酶B．肌酸激酶同工酶C．乳酸脱氢酶D．淀粉酶E．碱性磷酸酶665．影响抗原抗体反应的重要原因有()A．电解质B．渗透量C．振荡D．温度E．pH值666．串钱状凝集的原因是()A．冷凝集素B．红细胞悬液过浓C．亚型干扰D．血浆蛋白紊乱E．用玻片法时水分部分蒸发667．成分输血的长处有()A．减少输血反应B．减少病人心脏承担C．提高治疗效果D．节省血源E．减低输血传染病的发生答案一、单项选择题1．A2．A3．B4．D5．C6．B7．A8．C9．B10．B11．B12．C13．A14．E15．C16．B17．D18．C19．B20．E21．C22．C23．C24．E25．D26．C27．D28．D29．C30．C31．C32．D33．A34．C35．C36．D37．C38．C39．E40．A41．E42．E43．C44．C45．E46．B47．D48．C49．D50．D51．E52．A53．A54．A55．D56．E57．B二、C型题58．C59．D60．A61．C62．B63．D三、配伍选择题64．C65．A66．E67．B68．A69．D70．B71．A72．B73．C74．D四、问答题75．近年来，我国临床检查医学事业获得飞跃发展，首先在仪器设备和技术方面进展迅速，大量先进的自动化仪器取代或部分取代了一般仪器和手工操作，有些技术和措施波及最新的尖端科学；检查人员的伦理道德、法制观念、基础理论和业务素质不停提高，又有某些临床医师、检查医师以及高学历的检查人员充实检查队伍，使检查与临床关系愈加亲密，检查质量和水平可持续地稳步提高更有了保证；检查工作的任务从简朴地为临床提供试验信息，深入积极参与临床的诊断、治疗和防止工作；有的检查科不仅肩负一般的临床检查检测，还要承担教学、科研任务；为保证检查质量，检查科全面质量管理日益受到重视和强化。76．先进的自动化仪器已进入试验室，正在逐渐替代部分手工操作，检查人员怎样适应这个转变，使试验成果愈加精确和精确。基础医学的发展及其与临床医学的亲密结合，规定把有限的试验数据变为高效的诊断信息，更直接地、有效地参与临床疾病的诊治，这就规定检查工作者不仅要学好专业，不停地更新知识，还要不停充实基础和临床知识。中华人民共和国卫生部已于1991年公布命令，分步淘汰35项临床检查项目，随即又公布了有关替代项目和措施。目前临床试验室检查项目已经有上千种，伴随基础科学和临床医学的不停发展．推陈出新是必然的规律，除卫生部过去公布的淘汰项目以外．有些其他检查项目和措施在实践中已经或将被淘汰，如尿蛋白半定量的艾氏试管法已被分光光度法取代；卫生部于又发出告知，停止使用出血时间测定项目的Duke法，取代的是模板式刀片法；停止使用凝血时间测定的玻片法和毛细血管法，用活化部分凝血活酶时间(APTT)或全血凝固时间(CT，试管法)测定替代。目前检查项目众多，检查工作者应努力探索，科学论证，寻求对疾病能高效、科学的诊断、监测项目，以取代措施欠妥、高耗低效甚至无效、操作繁杂的检查。77．为保证检查质量，必须强化质量控制。首先应搞好室内质控，要抓好每一环节质控，保证终末质量。自梅毒、伤寒等血清学检查即康氏试验、华氏反应和肥达反应等应用于临床以来，即强调要作阳性、阴性对照，实际上此即室内质控措施。20世纪60年代初，有的医院自制简易的质控血清，开展了临床化学的室内质量控制；20世纪70年代末、80年代初在全国范围逐渐开展了临床化学、临床微生物学、临床血液学及临床免疫学等检查的室内质控和室间评价，这些科学、合用的质控措施对检查和提高检查质量起着不可估计的作用。卫生部颁布的综合医院分级管理原则中规定，检查科几项质量控制指标为必备的记录指标，可见质量控制工作的重要性；质量控制是一种不停发展、不停更新的过程，伴随检查技术和措施的不停改善，质量管理理论不停提高，实践经验不停丰富，对质量控制又将有不一样规定和采用不一样手段，这也规定检查人员提高质量意识，在平常工作中养成严谨的工作作风，学习适应和执行更新的质控措施，保证各项质控指标高水平和室间质评好成绩，保证检查质量的精确可靠。78．检查工作者除应重视仪器、操作、措施及试剂等试验室自身影响原因外，还应当理解和排除某些客观影响原因，以获得最佳的检查成果。(1)某些检查尤其是血液常规检查项目，可因某些生理原因影响而产生很大变化。如激动、兴奋、恐惊等均可使血红蛋白临时升高，白细胞计数在1天内最高值与最低值可相差1倍。(2)诸多药物对检查也会产生影响。已知有上百种药物可影响尿常规检查，如右旋糖酐、放射造影剂可使尿比密增高；非那西丁、阿司匹林、磺胺药以及青霉素、庆大霉素等可使尿蛋白定性试验出现假阳性。(3)样品质量不高或代表性不强往往可以导致误诊。如作血气分析的血样品不能有气泡，也不能有凝固；标本溶血对诸多试验是不合适的；多数试验尤其是酶学试验规定新鲜样品；作细菌培养时采集样品，如病人已用过某细菌敏感的药物，则培养成果阴性，其临床意义也是有限的。(4)选择最佳时期采样。由于病原体感染机体后周围血中出现变化的时间不一；多种化学成分各有其代谢规律性以及病理条件下的变化，故应掌握在最佳时期采样。如要找间日疟原虫或三日疟原虫最佳是发作后数小时至十余小时采血；心肌梗死做酶学检查，则规定在发病后2～4小时采样，如肌酸激酶(CK)在这一时间即开始增高。(5)注意饮食对某些检查成果的影响。由于进餐可使血液中诸多化学成分发生变化，临床化学的参照值一般均用空腹血，故抽血化验除某些急症化验外，一般均应空腹，尤其是进餐后对血糖和血脂影响更明显。此外摄入高蛋白饮食或高核酸食物，可分别引起血中尿素或尿酸增高；而营养局限性可使血中总胆固醇浓度减少；长期饥饿、营养局限性可使尿中酮体出现阳性反应。如检查粪便隐血试验应于试验前3天内应禁食动物血、肉、肝脏及含丰富叶绿素食物。因此，有关影响检查成果的客观原因，检查人员必须非常熟悉并能鉴别。79．临床检查医学的可持续发展，除检查工作者自身业务需不停充实外，还需基础和临床医学的支持和参与。如对试验项目的开发和研究，除需试验室与临床知识外，还需很好的基础知识，有效地运用高科技手段，以提高试验的敏捷度和特异性。此外，还应常常对各项检查成果价值的评估，对本专业已开展或待开展的试验项目的临床评价，寻求对疾病最直接、最有效、最精确、最合理、最经济的试验项目及其组合，并用于临床的预测、诊断、治疗和监测。这些工作均需临床医师的参与和合作，才能到达更佳效果。80．医学试验室的检查数据是临床医师对病人做出诊断并进行治疗的根据，直接波及人的身体健康乃至生命安全。同步，伴随我国法律体系的不停完善和入们自我保护意识的增强，对医学试验室检查成果的精确性、科学性和公正性也提出了越来越高的规定。因此，怎样向社会和就医者提供精确、科学的检查成果和优质的服务，怎样增长就医者对医院的信任，已成为医学试验室和医疗机构急需研究的重要课题，这也是医学试验室可持续发展的基础。ISO／IEC17025：1999《检查和校准试验室能力的通用规定》、ISO15198：(E)《医学试验室——质量和能力的专用规定》、ISO15190：(E)《医学试验室——安全规定》等国际原则的颁发，为医学试验室的质量管理提供了一种科学的措施和根据。中国试验室国家承认委员会(CNAL)为医学试验室向社会证明其能力和公正性提供了有效的途径，目前不少医院试验室已经把加强质量管理和获取试验室国家承认作为管理目的，以适应目前的新形势、新变化和新规定，保证临床检查医学的可持续发展，并将我国医学试验室的管理模式和成果的精确性与国际接轨。81．一般生物显微镜的基本构造分光学系统和机械系统两大部分。光学系统由反光镜、光栅(光栏)、聚光器、接物镜、接目镜等部件构成。机械系统由镜座、镜臂、载物台、转换器、镜筒、粗和细聚焦旋钮、载物台移动控制旋钮(推尺)等部件构成。82．物镜上常用某些数字表达其光学性能和使用条件。如"40／0．65"中"40"(或"40×"、"40：1")表达放大倍数，"0．65"(或"N．A．0．65"或"A0．65")表达数值孔径。又如"160／0．17"中"160"表达使用该物镜时，显微镜"机械筒长"应为160mm，"0．17"表达使用该物镜时，盖玻片厚度应为0．17mm。有的低倍镜(如"4×")在有无盖玻片的状况下均可使用，因此用"-"替代"0．17"。83．空气(折射率为1)用于干燥系物镜。水(折射率为1．333)用于水浸物镜。香柏油(折射率为1．515)、甘油(折射率为1．405)或液状石蜡(折射率为1．471)等用于油浸系物镜。84．放大1～5倍者称为低倍物镜，放大5～25倍者为中倍物镜，放大25～65倍者为高倍物镜，放大90～100倍者为油镜。85．镜口角是指从标本射过来的光线，伸展到接物镜下组透镜边缘所成的角，一般以α表达。数值孔径(mumeriCalaperture，N．A．)又称为镜口率，其计算公式为：N．A．=η?sin(α/2)试中η：介质折射率；α：镜口角。N．A．是指光线从聚光器经盖片折射后所成光椎底面的孔径数字，为判断物镜或聚光镜能力的重要根据。从上式可知要提高N．A．可采用提高镜口角和介质折射率的措施。采用提高镜口角的措施．即让标本尽量靠近物镜，但无论怎样靠拢物镜，α总不会等于180°，即α总是<180°；当α<180°，sin(α/2)<1；因空气的折射率η=1，故干燥系物镜的N．A．总是不不小于1，一般为0．04～0．95之间。采用提高η的措施，即在物镜与标本之间加入折射率较大的介质，如香柏油，此即为何要使用油镜的道理。86．(1)防潮：如室内潮湿，光学镜片轻易生霉生雾，机械零件也极易生锈，故应将显微镜置于干燥房间。显微镜箱内应放干燥剂，常用硅胶作干燥剂，并应注意常常检查和更换。(2)防尘：尘埃微粒可使镜头受损，故使用显微镜后，应罩好罩子。不要将目镜抽出，严防尘埃进入光学系统。(3)防震：强烈震动可使光学元件移位或使机械零件变形受损，故应放置于平衡、不晃动的工作台上，移动时应轻拿轻放。(4)防腐蚀：显微镜不能和具有腐蚀性的物品或化学试剂如硫酸、盐酸等放在一起。(5)防热：因温度升高1℃87．(1)一般天平：敏捷度差，根据载重量的不一样，感量分为0．1g、0．2g、0．5g和1．0g4种，合用于一般药物的称量。(2)分析天平：分摆动天平、双盘空气阻尼天平、双盘电光天平(半机械加码)、双盘全自动电光天平(机械加码)和单盘电光分析天平等。此类天平敏捷度高，感量一般为0．1mg，合用于定量分析。88．一般有下面几种变换措施：(1)凡一价元素(如K、N、Cl)本来以mEq／L汇报者，改为mmol／L，其值不变。如多价者，即"mEq／L÷价数=mmol／L"。(2)除蛋白质(包括血红蛋白)及酶以外，所有临床化学项目，均以"mol／L"(因数值不一，可用"mmol／L"或"μmol／L")汇报。其换算措施是：SI制单位=常用单位×换算系数*常用单位=SI制单位÷换算系数*换算系数*=(1/相对分子质量)×10如葡萄糖相对分子质量为180，则葡萄糖换算系数为：1／180×10=0．0555．(3)蛋白质类使用"g／L"或"mg／L"汇报方式。(4)凡使用"％"者改为"0．××"。如白细胞分类中"N60％"改为"N0．60"。其他如蛋白电泳等均改为"0．××"。(5)血细胞和体液细胞计数过去汇报为××／mm(或μL)，现改为1升(1L)中细胞数，分子以×10表达，如：WBC5600／mm改为5．6×10／LRBC520万／mm改为5．2×10／L血小板20．5万／mm改为205×10／L89．一般而言：(1)胞体：由大→小(但巨核细胞由小→大，粒系早幼比原粒大)。(2)胞核：①大小：由大→小(巨核细胞胞核由小→大，成熟红细胞无核)。②形状：圆形→(粒细胞)分叶。③染色质：细致、疏松→粗糙、紧密。④核膜：不明显→明显。⑤核仁：有→无。(3)细胞质：①量：少→多(淋巴细胞例外)。②颜色：深蓝→浅蓝或淡红(淋巴细胞、单核细胞颜色不变)。③颗粒：无→少→多(红细胞系无颗粒)。90．血液是由血细胞和血浆两部分构成的红色粘稠混悬液，血浆约占55％，血细胞约占45％。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是一种复杂的胶体溶液，构成非常恒定，其中固体成分占8％～9％，水分占91％～92％。固体成分包括多种血浆蛋白、营养成分、无机盐、维生素和代谢终产物等。血液pH值为7．35～7．45，相对密度为1．050～1．060，相对粘度为4～5，血浆渗量(渗透压)为300mOms／kgHO，血液离体后数分钟即自行凝固。91．骨髓中存在两类干细胞，即造血干细胞和骨髓间质干细胞。造血干细胞由胚胎干细胞发育而来，它是所有血细胞最原始的来源细胞。造血干细胞有如下一般特性：一是有高度自我更新能力，亦称自我维持。它只进行不对称有丝分裂，一种干细胞分裂为两个子细胞后，有一种子细胞保持干细胞的所有特性不变，因而造血干细胞的数量一直维持在一定水平；二是有多向分化能力，它在体内多种调控因子作用下，可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。92．HSCT的基本原理是将正常造血干细胞输入有关病人，替代异常造血干细胞，以重建病人的造血功能和免疫功能。HSCT可采用骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植及胎干细胞移植等，发展较快的是外周血干细胞移植。根据造血干细胞来源不一样，又可分为异基因骨髓移植和自体造血干细胞移植。93．(1)枸橼酸钠：与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而制止血液凝固。(2)草酸盐：可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而制止血液凝固。(3)肝素：是一种含硫酸基团的粘多糖，可以加强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)灭活丝氨酸蛋白酶，因而具有制止凝血酶形成的作用。94．常用促凝剂有如凝血酶、蛇毒、硅石粉和硅碳素等。促凝剂能激活凝血蛋白酶，加速血液凝固。由于能缩短血清分离时间，尤其合用于急诊化学检查。95．乙二胺四乙酸