环境和健康安全调查问卷

附件一附件一IDCODE:W0A环境和健康安全调查问卷Environment、HealthandSafetyQuestionnaire此问卷为呈杰对相关方相关综合信息调查的一部分，目的在于了解贵公司相关环境及职业健康安全信息。以促进双方对环境健康和安全信息的沟通交流，达成更好的企业社会责任，建立良好的企业形象。请给予配合，谢谢!ThequestionnaireisapartofbasicinformationinvestigationtoChengJie'spartners.ThemajorpurposeistounderstandthesystematDelta'spartners'sideregardingenvironmentmanagementandoccupationalhealthandsafetymanagement,topromotethecommunicationonEHSwitheachother,toimplementthesocialresponsibility,andtobuildgoodcorporatereputation.1.公司基本信息GeneralInformation:公司名称CompanyName:公司地址CompanyAddress:电话号码TelephoneNumber:传真号码FaxNumber:主要联系人姓名及职称PrimaryContactNameandPosition姓名Name：职称Position：贵公司总占地面积(平方米)TheTotalSiteArea(sq.meter):m2贵公司为中达供应的产品或服务的名称TheProductorServiceprovidedforDelta请描述贵公司附近的状况(如是否为居住区、商业区等及其分布位置)Pleasedescribethestatus/environmentnearbythecompany(suchasifit'sresidentialarea,commercialareaanditslocation)2.环境管理EnvironmentManagement贵公司是否有专职的环境管理人员?Isanenvironmentmanagerassignedinyourcompany?□是Yes,如果“是”，请提供以下联系数据If“Yes”，pleaseprovidethefollowinginformation:姓名Name:电子邮箱地址E-mail:联系电话Telephone:传真号码Fax:□否No贵公司是否取得下列环境许可或意见书?Doesyourcompanyhavetheoperatingermitsorconsentslistedbelow?环境影响评价报告EnvironmentalImpactAssessment~~|是Yes~~|否No环保设施竣工验收意见书(三同时)EnvironmentalProtectionAcceptanceApproval(3Synchronies)□是Yes口否No大气污染物排放AirEmissions请描述贵公司排放的大气污染物及其排放源？Pleasedescribetheairpollutantsandthesourceofrelease？贵公司是否定期进行大气污染物的环境监测？Isthereanyroutinemonitoringofairpollutiontakeninyourcompany?是Yes匚|否No如果“是”，请提供如下数据If“Yes”,pleaseprovidethefollowinginformation.负责大气污染物监测的机构名称Nameofthedept/institutionwhomonitor监测项目及其监测结果theitemsandresultsofmonitoring：监测结果如未达到国家排放标准，贵公司是否取得污染物排放许可证？DoesyourcompanyhavethePollutantDischargePermitsifthemonitoringresultsisnotwithinthenationalallowableairemissionstandards~~|是Yes□否No如果“否”，贵公司是否有计划在近几年内进行大气污染物的监测？If“No”,isyourcompanyplanningtomonitortheairpollutioninthecomingyears?是Yes否No贵公司是否进行大气污染物处理净化工程？Isthereanyairemissioncontroldevicesbeenappliedtosanitizetheairemissionsources?□是Yes匚|否No如果“是”，请简要描述If“Yes”,pleasesimplydescribe废水排放WasteWaterDischarge请描述贵公司排放的废水类型(如工业废水、生活废水或其他)？Pleasedescribethetypeofwastewatergeneratedinyourcompany(suchasprocesswastewater,sewageorothers)贵公司是否定期对排放的废水进行监测？Isthereanyroutinemonitoringbeentaken?□是Yes匚|否No如果“是”请提供如下数据If“Yes”,pleaseprovidethefollowinginformation负责废水监测的机构名称Nameofthedept/institutionwho-monitoring:监测项目及其监测结果Themonitoringitemsandresults:监测结果如未达到国家排放标准，贵公司是否取得污染物排放许可证？DoesyourcompanyhavePollutantDischargePermitsifthemonitoringresultsisnotwithinthenationalallowablewastewaterdischargestandards？□是Yes匚|否No如果“否”，贵公司是否有计划在近几年内进行废水的监测？If“No”，isyourcompanyplanningtoundertakewastewatermonitoringinthecomingyears?是Yes匚|否No贵公司是否进行了污水处理工程Doesyourcompanyapplythewastewatercleandevices?□是Yes匚|否No如果“是”，请简要描述If“Yes”,pleasesimplydescribe噪音污染NoisePollution贵公司是否对厂界噪音进行定期监测？Inthefacility,isthereanyroutineboundarynoisemonitoringbeencarriedout?~~|是Yes~~|否No如果“是”，请提供如下数据If“Yes”,pleaseprovidethefollowinginformation(1)负责噪音监测的机构名称Nameofthedept/institutionwho-monitoring:(2)监测结果monitoringresults:监测结果如未达到国家标准，贵公司是否取得污染物排放许可证？DoesyourcompanyhavethePollutantDischargePermitsiftheresultsisnotwithinthenationalallowablenoisepollutionstandards~~|是Yes□否No如果“否”，贵公司是否有计划在近几年内进行噪音的监测？If“No”，isyourcompanyplanningtomonitornoiseinthecomingyears?口是Yes口否No固体废弃物管理WastesTreatment贵公司是否制定废弃物管理控制作业指导或计划?Doesyourcompanyhaveawastecontrolplan?匚|是Yes口否No贵公司是否采取措施来减少废弃物的产生?Doesyourcompanytakeanyproceduretominimizewaste?口是Yes口否No如果“是”，请简要描述If“Yes”,pleasesimplydescribe：贵公司是否产生危险废弃物?Doesthecompanyproducethehazardouswaste?□是Yes匚|否No如果“是”，请简要描述废弃物的种类If“Yes”,pleasesimplydescribethetypeofwastes废弃物是在公司内处理还是在公司外处理?Isthewastedisposedonsiteoroffsite?□公司内Onsite□公司外Offsite如果是在公司内If“onsite”(1)请简要说明公司内部处理的废弃物种类及处理设备的名称Pleasesimplydescribethetypeofwastebeendisposedonsiteandrelevantdisposaldevices/equipment.废弃物处理设备是否取得相应的运行许可证明？Doesthedisposaldeviceshavetherelevantoperatingpermits?匚|是Yes口否No公司是否接受处理来源于公司外的废弃物？Doesthecompanyacceptanddisposethewastesforotherparty？□是Yes匚|否No如果是在公司外If“offsite”(1)请简要说明处理的废弃物的种类及其相应的废弃物处理厂商？Pleasesimplydescribethetypeofwastesandtherelevantdisposalcontractors？(2)废弃物处理厂商是否取得相应的营运资格？Doesthewastesdisposalcontractorshaverelevantpermitsorcertification？□是Yes匚|否No如果“是”，请提供其复印件。If“Yes”，pleaseprovidethecopyofthelicense/certificate.环境管理体系EnvironmentManagementSystem贵公司是否通过了ISO14000环境管理体系认证？HavethecompanygottentheISO14001certification?匚|是Yes匚|否No如果“是”，请提供复印件。If“Yes”,pleaseprovidethecopy.如果“否”，贵公司是否计划在最近几年取得认证？If“No”，doesthecompanyplantoapplyforthecertificationinthecomingyears?匚|是Yes~~|否No贵公司是否制定了由最高管理者确定的环境政策？Doesthecompanyhaveanenvironmentalpolicycomfirmedbythetopmanagement？□是Yes匚|否No如果“是”，请提供复印件If“Yes”,pleaseprovidethecopy.贵公司是否将方针传达到所有为公司工作或代表它工作的人员？如何传达？Isthepolicycommunicatedtoallpersonsworkingfororonbehalfofthecompany？Pleasesimpledescribethewaytocommunicate？贵公司是否建立一套体系以跟踪收集并持续更新适合于公司的环保法律法规？Hasthecompanyestablishedasystemtocollect,trackandupdateenvironmentallawandlegislationsapplicabletothefacility?口是Yes口否No如果“是”，请提供更新的频率。If“Yes”,pleaseprovidethe叩datedfrequency.环境目标指针和方案贵公司是否制定了与贵公司环境方针一致的环境目标和实施方案？Hasthecompanyestablishedtheenvironmentalimprovementobjectives,performingplanorprogramtoachievetheenvironmentalpolicy?口是Yes口否No如果“是”，请例举三项主要的目前正在实施的环境目标、实施计划或方案°If“Yes”,pleasedescribethreesignificantenvironmentalobjectives,performanceplansorprojectintheprocessofpracticing贵公司是否制定相应的程序追踪环境目标指针和方案的执行过程，并评估其达成情况，请简要描述。Hasthecompanyestablishedaproceduretotracktheenvironmentalobjectiveandprojectpracticingprocess?Andhasthecompanyhaveaevaluatingprocedure?Pleasedescribesimply.贵公司是否有一套系统使得环保信息及其相关规范及时有效地在公司内部及外部传达？Doesthecompanyhaveasystemtomakeenvironmentalprotectioninformationandrelevantnormcommunicateeffectivelyandtimelyinsideandoutsidethecompany?~~Yes~~No如果“是”，简要描述(请特别说明信息交流的方式及频率)？If“Yes”,pleasesimplydescribe(especiallythemethodandfrequencyofcommunication)贵公司是否对其重要环境因素与外界进行信息交流？Doesthecompanycommunicateexternallyaboutitssignificantenvironmentalaspects?□是Yes匚|否No如果“是”，请简要描述交流方式：If“Yes”,Pleasesimplydescribethecontentandcommunicatedmethod?贵公司是否向为它或代表它工作的人员提供综合环境知识及环保培训以确保其具备相应的能力？Doesthecompanyprovidegeneralenvironmentprotectiontrainingtotheperson(s)thatworkingfororonbehalfofit,toensurehis/herability?□是Yes匚|否No贵公司是否制定程序追踪相关方的环境活动，并要求其遵守环保法规的要求？Doesthecompanyestablishprogramstotrackitsinterestedparty'senvironmentalactionandrequirethemtocomplywithlegalrequirements?口是Yes口否No化学品的操作和储存ChemicalHandlingandStorage贵公司是否有包括名称及使用部门的化学品列表？Aretherechemicalmaterialinventorylists,includingmaterialnameanduseddepartment?□是Yes口否No贵公司是否使用或储存国家规定的危险化学品？Doesthecompanyuseorstorechemicalregulatedashazardousordangerousmaterials?口是Yes口否No贵公司是否在政府部门办理危险化学品登记手续？Hasthecompanyregisteredthehandlingandstorageofhazardouschemical?口是Yes口否No如果“是”，请提供附件。If“Yes”,pleaseprovidethecopy.贵公司是否制定化学品的管制文件或计划？Doesthecompanyhaveadocumentcontrolorplanforchemicalcontrol?口是Yes口否No贵公司是否有文件规定须对参与化学品操作和储存的人员进行培训？Doesthecompanyhavedocumentstoprovideespecialtrainingemployeesengagedinchemicalhandlingandstorage?口是Yes~~|否No如果“是”，请提供相关证明。If“Yes”,pleaseprovidethecopyoftheproof.贵公司是否有化学品储存仓库？Isthereachemicalstoragewarehouseinthecompany?口是Yes口否No如果“是”，此仓库是否具备公安部门颁发的消防设备竣工验收意见书？If“Yes”,doesthewarehousehaveanyfireprotectiondevicechecked&acceptedReport?□是Yes匚|否No如果“是”，请提供附件。If“Yes”,pleaseprovidethecopy贵公司化学品储存区是否有防溢设施？Areanyspillpreventionequipmentemployedinthechemicalstoragearea?□是Yes□否No贵公司是否有大容量化学品储存容器？Doesthecompanyhavebulkstoragetanks?□是Yes匚|否No如果“是”，大容量储存容器的导出泵是否有静电防护设置和保护？If“Yes”，doestheventpumpersforthebulkstoragetankhaveESDprotection?□是Yes否No石棉Asbestos贵公司是否使用或持有石棉？Doesthecompanyuseasbestosorhaveasbestosinitsfacilities?□是Yes匚|否No请简要说明使用石棉的地点和使用石棉的类型。Pleasesimplystatethelocationusingasbestosandthetypeofasbestos.臭氧耗损物OzoneDepletingSubstances贵公司是否使用臭氧耗损物？Isthereanyozonedepletingsubstancesusedinthecompany?□是Yes□否No如果“是”，请指明使用的臭氧耗损物及其产生源If“Yes”，pleaselisttheozonedepletingsubstancesusedinthecompanyandsources.贵公司是否制定了臭氧耗损物的替换计划？Isthereanyozonedepletingsubstancesreplacementprogramorplaninthecompany?□是Yes□否No危险物质限制RestrictionofHazardousSubstances贵公司是否制定了对危险物质的管理控制作业程序或计划？Doesthecompanyhaveanyprocedureorplantocontrolandmanagethehazardoussubstances?匚|是Yes匚|否No贵公司是否对产品中的禁止物质进行鉴别？Doesthecompanyidentifytherestrictedsubstancesinitsproducts?□是Yes匚|否No贵公司是否收到过任何形式关于环境活动的投诉、改进要求通告或罚款？Hasthecompanyreceivedanytypeofcomplaints,improvementnoticesorfinesrelatingtoenvironmentalactivity?□是Yes□否No如果“如果“是”，请简要描述。If“Yes”,pleasesimplydescribe.职业健康和安全管理OccupationalHealthandSafetyManagement职业健康和安全管理OccupationalHealthandSafetyManagement贵公司是否通过了OHSAS18001职业健康和安全管理体系认证？HasthecompanygottentheOHSAS18001certification?□是Yes□否No如果“否”，贵公司是否计划在最近几年取得认证？If“No”，Doesthecompanyplanapplyforthecertificationinrecentyear?□是Yes□否No如果”是”，请提供证件的复印件。If“Yes”,Pleaseprovidethecopy.贵公司是否制定了高层领导签署的职业健康和安全政策？Doesthecompanyhave贵公司是否定期评审其环境管理体系？若是？请提供评审频率。If“Yes”,pleasesimplydescribe.3.职业健康和安全管理OccupationalHealthandSafetyManagement贵公司是否有专职的职业健康和安全管理人员？Isthereanoccupationalhealthandsafetymanagerappointedinthecompany?□是Yes□否No如果“是”，请提供以下联系数据。If“Yes”,pleaseprovidethefollowinginformation:姓名Name:电子邮箱地址E-mail:联系电话Telephone:传真号码Fax:贵公司是否取得消防设施竣工验收意见书？DoesthecompanyhaveFireProventionChecked&Acceptedreport?□是Yes~~|否No如果“是”，请提供附件。If“Yes”,pleaseprovidethecopy.贵公司是否设置员工食堂？Doesthecompanyprovidethecafeteriaforemployees?匚|是Yes匚|否No如果“是”，食堂是否取得卫生许可证？If“Yes”,doesthecafeteriahaveanyhygienicpermit?□是Yes匚|否No如果“否”，请简要说明未取得的理由。If“No”,pleasesimplydescribethereason.工伤事故IndustrialAccident贵公司是否制定程序对工伤事故进行报告和管理？Doesthecompanyhaveaproceduretoreportandmanagetheindustryinjury?□是Yes□否No如果“是”，请简要描述。If“Yes”,pleasesimplydescribe.最近三年内，贵公司是否发生过重伤或死亡的重大工伤事故？Isthereanyseriousinjuryorcasualtyaccidenthappenedinthecompanyduringthelast3years?是Yes□否No如果“是”，请提供最近三年内贵公司发生的严重工伤事故数，并标示出重伤或死亡的事故所占比率。If“Yes”,pleaseprovidetheamountandmarkthepercentageofseriousinjuryandcasualty.贵公司是否按规定为员工交纳工伤社会保险费？DoesthecompanypaytheSocialOccupationalInjuryInsuranceasregulation?□是Yes匚|否No如果“是”，请提供相关文件。If“Yes”,pleaseproviderelevantdocumentation.职业病OccupationalDisease贵公司是否有职业病防治计划和实施方案？Doesthecompanyhavetheplanandtheimplementationfortheoccupationaldiseaseprevention?□是Yes匚|否No女口果“是”，请加以陈述If“Yes”,pleasedescribe:贵公司是否发生过职业病危害事故？Isthereanyoccupationaldiseasehappenedinthecompany?如果“是”，请简要描述。If“Yes”,pleasesimplydescribe.贵公司是否为雇员建立职业健康监护档案？Doesthecompanyestablishtheoccupationalhealtharchives?□是Yes□否No如果“是”，请详细说明档案包括内容及保存时间。If“Yes”,pleaseprovidethedetailandretainedtimeofthearchive:紧急预案EmergencyPlans贵公司是否制定程序确定潜在的事故或紧急情况，并做出响应？Doesthecompanyestablishprocedurestoidentifypotentialemergencysituationandpotentialaccidents,andmakeresponses?□是Yes□否No贵公司是否定期进行紧急应变演习？Areemergencypreparationandresponsesdrillheldperiodically?□是Yes□否No如果“是”，请提供最近一次演习的时间及参加演习人数占全厂员工总数的比率。If“Yes”,pleaseprovidethetimeofthelastdrillandpercentageoftheemployeeparticipatinginthedrill.贵公司是否安装紧急报警系统？Doesthecompanysetthealarmsystemforemergencysituation?□是Yes□否No如果“是”，贵公司是否定期对系统进行测试？If“Yes”,doesthecompanytestthesystemregularly?□是Yes□否No贵公司是否设置消防储备用水水池？Doesthecompanyhavereservoirforfirefighting?□是Yes匚|否No贵公司是否提供应急照明设施？Doesthecompanyhaveemergencylightingdevices?□是Yes匚|否No贵公司是否对雇员进行紧急救援的培训？Doemployeesreceivethetrainingonemergencysituation?□是Yes□否No如果“是”，请提供培训类型。If“Yes”,Pleaseprovidethetypeoftraining.anOccupationalHealthandSafetypolicysignedbythetopmanagemer?□是Yes匚|否No贵公司是否建立一套体系以跟踪收集并持续更新适合于公司的职业健康和安全法律法规？Doesthecompanyestablishasystemtocollect,trackandupdatetheoccupationalhealthandsafetylawandlegislationapplicabletothecompany?□是Yes匚|否No如果“是”，请提供更新的时间频率。If“Yes”,pleaseprovidetheupdatedfrequency.贵公司是否制定了为达成贵公司的职业健康和安全政策而制定的环境目标，实施计划或方案？Doesthecompanyestablishtheimprovementobjectivesandperformanceplantomeettheoccupationalhealthandsafetypolicy?是Yes否No如果“是”，请列举三项主要的目前正在实施的职业健康和安全目标、计划或方案。If“Yes”,pleasedescribethreesignificanton-goinghealthandsafetyobjectives，performanceplans.贵公司是否有一套系统使得职业健康或安全信息及其相关规范及时有效地在公司内部及外部传达？Doesthecompanyhaveasystemtomakeoccupationalhealthorsafetyinformationandrelevantnormcommunicateeffectivelyandtimelyinsideandoutsidethecompany?□是Yes□否No如果“是”，请简要描述(请特别说明信息交流的方式及频率)？If“Yes”，pleasesimplydescribe(especiallythewayandfrequencyofcommunication)雇员是否有参加岗前和岗位OHS培训？Doemployeesreceivepre-employmentandon-jobOHStraining?□是Yes匚|否No如果“是”，请提供相关的记录。If“Yes”,pleaseproviderelevantrecords.贵公司是否鼓励员工参与职业健康安全管理体系的实施管理？DoesthecompanyencourageemployeestoparticipateinOHSperformanceandmanagement?如果“是”，请简要描述。If“Yes”,pleasesimplydescribethemethod.贵公司是否制定程序追踪相关方的职业健康和工业安全活动，并要求其遵守法规的要求？Doesthecompanyhaveaproceduretotracktheinterestedparty'sOHS,Industrialsafetyactionandrequirethemtocomplywithlegalrequirements?□是Yes匚|否No贵公司是否因违反OHS法规收到过任何形式的投诉、改进要求通告或罚款？Hasthecompanyreceivedanycomplaints;improvementrequirementnoticesorfinesrelatingtodisobeywithOHSlegalrequirements?□是disobeywithOHSlegalrequirements?□是Yes匚|否No如果“是”，请简要描述。If“Yes”,pleasesimplydescribe.车间空气质量AirQualityOnsite贵公司工艺流程中是否有毒有害气体或粉尘产生？Arepoisonous,perniciousgasorpowdergeneratedduringtheproductionprocesses?□是Yes□否No如果“是”，贵公司是否定期对所在车间空气进行职业健康卫生监测？If“Yes”,doesthecompanymonitoraironsiteregularly?□是Yes□否No如果“是”，请提供负责监测的机构名称及监测结果。If“Yes”，pleaseprovidethenameofthedept/institutionwhomonitoringaironsiteandresults.贵公司是否对工作现场的温度进行监控？Doesthecompanymonitorthetemperatureofworkfield?□是Yes匚|否No如果“是”，请提供最近一次的监测时间及监测结果。If“Yes”,pleaseprovidethetimeandresultsoflastmonitor.贵公司作业场所是否有足够的照明？Havetheworkfieldgottenadequatelylight?□是Yes匚|否No贵公司是否配置了劳动防护用具？DoesthecompanyemployeethePersonalProtectiveEquipmentforemployee?如果“是”，请提供其岗位名称及其所配备的劳动防护用具。If“Yes”,pleaselistthetypeofthePersonalProtectiveequipmentandtheusingstation.贵公司是否有储备饮用水水池？Doesthecompanyhavethereservoirfordrinkingwater?□是Yes匚|否No如果“是”，贵公司是否定期进行消毒清洗?If“Yes”，Isitbeendisinfectedandcleanedregularly?贵公司是否定期对饮用水质进行检测？Doesthecompanyhavedrinkingwatertestedregularly?□是Yes□否No如果“是”，请提供最近一次的检测报告。If“Yes”,Pleaseprovidethetestedreportforrecenttime.贵公司特殊岗位作业人员是否接受了岗前的培训？Areallemployeesengagedinespecialoperationreceivedthetrainingbeforeworking?□是Yes□否No贵公司是否有特种设备？（如电梯、叉车、天车、压力容器、锅炉等）Doesthecompanyhaveparticularequipment.Lift,forklift,aircarrier,pressurecontainer,boiler,naturalgasstation,etc.）?口是Yes口否No如果“是”，贵公司有何种特种设备？是否依法律法规进行年检？操作特种设备人员是否持有相关证件？及是否有进行年审？If“yes”,whatkindofparticularequipmentsdoe