2015年度深圳市产业转型升级专项资金

深圳市特色工业园资金资助申请书PAGEPAGE1深圳市基础研究计划项目申请书2015年度业转型升级专项资金特色工业园补贴申请书特色工业园名称：申请单位（盖章）：申请单位地址：负责人（签名）：联系电话：联系人：联系电话：电子邮箱：传真：单位网址：申请日期：年月日填表承诺书本单位（人）承诺遵守《关于印发深圳市产业转型升级配套政策的通知》（深府【2012】90号）、《深圳市特色工业园区认定管理办法》（深经贸信息规划字[2014]74号）和《深圳市特色工业园资助资金使用操作规程》（深经贸信息规划字〔2014〕75号）以及填表说明等相关文件规定，并自愿作出以下声明：1、本单位（人）对本申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责，并与上报市统计部门数据口径一致。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。2、本单位承诺严格遵守安全生产法律、法规、规章及规范性文件，严格落实安全生产主体责任。如因未履行上述承诺导致发生安全生产违法违规行为，本单位自愿承担相应责任。3、本单位（人）同意将本申请材料向依法审核工作人员和评审专家公开，对依法审核或者评审过程中公开的信息，由审核工作人员和评审专家承担保密义务，深圳市经济贸易和信息化委员会免予承担责任。4、本申请材料仅为申请深圳市经贸信息委产业转型升级专项资金深圳市特色工业园资金资助并已自行备份，不再要求深圳市经济贸易和信息化委员会予以退还。特此承诺。法定代表人（或者被委托人）个人签字：办公电话：移动电话：(单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书)申请单位的基本情况单位名称单位地址注册所在区所有制性质注册时间注册资本实收资本组织机构代码国税登记证号营业执照注册号地税登记证号基本户开户银行单位信用等级开户银行帐号银行贷款证号码经营范围（按营业执照）法定代表人基本情况及主要个人简历姓名身份证号职务移动电话主要股东情况序号主要股东名称出资金额(万元)出资形式股份比例（%）近三年所获市政府资助概况项目名称资助时间资助部门资助金额（万元）到期验收与否二、单位财务状况(单位：万元)指标2013年2014年全年预测营业收入其中：主营业务收入主营业务收入增长率（%）净利润其中主营业务利润主营业务利润增长率（%）总现金流量净额经营活动现金流量净额纳税总额其中企业所得税增值税营业税个人所得税其它税总资产其中：固定资产总额净资产资产负债率（%）政府借款金额到期未还的政府借款额

三、特色工业园资助申请明细(单位：万元)拟申请资助的项目上期已获资助金额园区本期实际支出金额本期拟申请资助金额园区规划费用园区公共会议室和展示厅的设施购置及装修改造费用园区内公共节能减排及排污处理系统建设改造费用园区整体形象标识制作和外立面改造费用园区内公共输配电设施升级改造费用园区内公共食堂及公共教育培训的设施购置及装修费用园区内计算机专用线和局域网、安防监控系统建设及改造费用合计四、特色工业园区总体情况（限1500字之内）（主要说明园区发展基本情况和未来发展规划。包括：1、园区入驻企业数量、产业集聚度、产值、税收等主要指标情况；2、园区产业发展定位和未来发展规划，核心企业情况；3、园区公共配套服务设施现状和未来规划。等等）

五、本申请所附材料清单序号附件名称1市经济贸易和信息化委员会关于特色工业园认定的相关文件复印件2申请单位的法人代表证明及身份证复印件(加盖申请单位公章)3申请单位的的营业执照（或者事业单位登记证、社会团体登记证、设立批文等）、组织机构代码证和国地税税务登记证复印件；4税务部门提供的单位上年度完税证明；5有关部门无重大违规证明6申请单位上一年度财务审计报告(企业提交)或财务决算报