老年人安全移动照护-助行器的使用帮助与指导

助行器具的使用帮助与指导课程名称：老年健康护理技术助行器具的使用帮助与指导三维目标知识目标能力目标思政目标掌握助行器具的使用方法识别异常情况使用助行器具的观察要点掌握助行器具的种类及性能增加学习兴趣关照老年人，使得老年人安享晚年助行器具的作用、种类、性能及要求1.助行器具的作用助行器具一般是支撑老年人走路，让走路更方便的一个工具，能够起到辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的作用。2.助行器具的种类、性能及要求手杖：根据手杖的结构和功能可以分为单足手杖、多足手杖、直手杖：可调式手杖、带座式手杖、多功能手杖和盲人手杖等。拐杖：拐杖指靠前臂或肘关节扶持帮助行走的工具。步行器：步行器指用来辅助下肢功能障碍者（如偏瘫、截肢、截瘫、全髋置换术后等）步行的工具。老年人使用助行器具的观察要点1.检查助行器具检查助行器具是否完好，把手有无松动，助行器具与地面接触的橡胶垫是否牢固，可调高度的助行器具调节卡扣是否锁紧等。2.高度选择手杖高度。老年人站立时，肘关节屈曲15°~30°，腕关节背伸，小趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为拐杖的适时高度。拐杖高度。身高减去41厘米的长度为腋杖的长度，站立时大转子的高度即为把手的位置。步行器高度。老年人直立，双手握住助行器把手、肘关节屈曲15°~30°时的高度为宜。识别异常情况并及时报告的方法老年人活动后如出现下肢肿胀、紫斑等情况时，应注意调整步态，减少活动时间，并及时通知护士和医生。若老年人主诉持拐下地后手腕无力，不能持物，则应注意有无臂丛神经受压，并及时通知护士和医生。准备工作自身准备：着装整洁，了解老年人一般情况、活动能力及疾病诊断。物品准备：合适的助行器具。环境准备：环境安静，光线充足，无障碍物，地面干燥，没有水迹、油渍。老人准备:有行走的意愿，身体状况允许，穿合适长度的裤子以及防滑的鞋子。【操作要点】1.手杖的使用（1）检查手杖：照护人员携带手杖来到老年人面前，边演示边讲解检查拐杖方法。（2）演示讲解：照护人员边演示边讲解使用手杖步行方法及上下台阶方法。三点步行：先伸出手杖，再迈出患足，最后迈出健足或先伸出手杖，再迈出健足，最后迈出患足。二点步行：伸出手杖同时抬腿迈出患足，再迈出健足。上下台阶的训练：正确上下台阶的原则是上台阶先上健腿，后上患腿；下台阶先下患腿，再下健腿。【操作要点】（3）保护行走照护人员搀扶老年人手拄手杖站起，检查手杖高度是否合适。手杖放在脚的前外侧，目视前方，按照三点步行或两点步行方式行走。2.拐杖的使用：（1）检查拐杖：检查拐杖是否完好。（2）演示讲解：照护人员边演示边讲解使用拐杖步行方法及上下台阶方法。向老年人说明配合要点，取得配合。【操作要点】站立：站立时双拐并到一起，立于患侧，一手握住拐杖把手，另一手按住椅子扶手或床面，双手用力将身体撑起，依靠健侧下肢完成站立，将一支拐杖交于健侧手中，双拐平行放置于身体前方,开始行走。行走方法常采用四点法、三点法或两点法四点法：先向前移动患侧拐杖，再迈出健侧下肢，再移动健侧拐杖，最后迈出患侧下肢；相同的方法反复进行。三点法：一般见于患侧下肢不能负重的情况，两侧拐杖一同向前，然后患侧向前迈出，最后健侧向前跟上患侧，如此反复进行。【操作要点】两点法：向前移动患侧拐杖的同时迈出健侧下肢，向前移动健侧拐杖的同时迈出患侧下肢，移动患侧拐杖时迈出健侧下肢，移动健侧拐杖时迈出患侧下肢，反复进行。坐下：患者将双拐并在一起，立于患侧，一手抓住拐杖把手，另一只手按住椅子扶手或床面，健侧下肢用力，重心下移，同时患肢不要碰触地面。上台阶：患者将身体靠近台阶，双臂用力撑住双拐，健侧下肢迈到台阶上，健侧下肢用力伸直，身体稍向前倾，同时将患侧下肢和双拐带到台阶上，重复动作,迈向上一级台阶。【操作要点】下台阶：下台阶时，先把双拐平行放在下一级台阶上，将患侧下肢前移，双臂用力撑起，健侧下肢屈曲移到下一级台阶，呈站立位，再将双拐下移，重复以上动作。3.步行器的使用（1）检查步行器：检查步行器是否完好，螺丝是否有松动，支脚垫是否完好适用,高度是否适合。（2）演示讲解：照护人员边演示边讲解使用步行器的步行方法。向老年人说明配合要点，取得配合。四步法：步行器一侧向前移动一步对侧下肢抬高后迈出，落在步行器两后腿连线水平附近。步行器另一侧向前移动一步，迈出另一下肢。三步法：双手同时将步行器向前移动一步，患肢抬高后迈出。双手臂伸直支撑身体迈出健肢与患肢平行。重复上述动作。助行器具的使用帮助与指导1.患足努力做到抬腿迈步，避免拖拉。2.看护行走前，避开路线上的水渍及障碍物，行走过程中，保障老年人安全，避免跌倒。3.观察