《养生论》中的导养得理,以尽命为本

《养生论》中的导养得理,以尽命为本

三国魏著名的书法家、思想家郑康的《养生论》是中国古代最古老的关于养生的专著。他之前也讨论了很多关于养生的话题，但这些讨论分散在其他章节中。《养生论》始终贯穿“导养得理”可以长寿的观点,从正反两个方面论述了修性保神和服食养身这两种互相联系的养生方法,说明了养生之要贵在坚持的观点,这对于现代预防保健、增强体质、延年益寿,具有十分重要的意义。1中医的“应”观嵇康明确指出,人是可以长寿的。“至于导养得理,以尽性命,上获千余岁,下可数百年,可有之耳。而世皆不精,故莫能得之。”作者从正面说明了导气养性符合养生之道,从而享尽自然赋予的寿命的观点,同时,对世人都不能精通养生之道因而没有谁能获得这样长的寿命深感遗憾。以“自然之道,养自然之身”,论述何等精譬!“导养得理,以尽性命”,与中医“天人相应”的思想是相通的。(1)中医的发病学说十分重视人体的正气,强调人体正气在发病过程中的主导作用,认为正气不足是疾病发生的内在根据,若正气充足,卫外固密,病邪不易侵犯人体,疾病则无从发生,即使有外邪侵袭,正气亦能抵御,而免于发病。正如《素问·遗篇·刺法论》所说:“正气存内,邪不可干”。只有在人体正气不足的前提下,免疫力下降时,邪气方能乘虚而入,从而发生疾病。故《灵枢·百病始生篇》说:“邪之所凑,其气必虚”。所以,固护正气,可以增强机体抗邪能力,预防疾病的发生。(2)中医以整体观念、辨证论治为理论核心,认为“天人相应”,将人体的脏腑、经络、气血、阴阳与天地日月有机结合起来,并从中探讨人体的生命现象和疾病的发展过程,从而决定预防、保健与治疗方法。同时中医学认为,人类对自然的适应,不是被动的,而是主动的、积极的。古人提出“动作以避寒,阴居以避暑”,“夏则虚敞,冬则温密”,“屋宇清洁无秽气,不生瘟疫病”等,这些都是我国古代劳动人民在改造和适应自然环境过程中积累的宝贵经验。因此,人类只有使人体的生物钟与大自然周而复始的生息变化规律和谐“合拍”,在极为规律的节律环境下运转,才能享尽自然所赋予的寿命。2从“一叹”“一悲”以养身嵇康认为,人之所以能长寿,在于注意平时在细微之处保养自己。“夫为稼于汤之世,偏有一溉之功者,虽终归于焦烂,必一溉者而后枯。然则,一溉之益固不可诬也”。嵇康以成汤大旱之年的禾苗为喻,那浇过一次水的旱苗,总比一次也未曾浇水的后枯萎。他尤其强调炼神,主张从一做起,切不可以认为一怒不足以侵性,一哀不足以伤身。养生之道,关键在于平日一点一滴的修养,不使自身为七情所伤、六淫所中,如此才能身体强健,得以长寿。嵇康尖锐指出,“而世常谓一怒不足以侵性,一哀不足以伤身,轻而肆之,是犹不识一溉之益,而望嘉谷于旱苗者也。”所以,世间多闻早夭之人,难见皓首之翁。这一深刻教训,我们应当引起高度重视。3“养神”养神论“是以君子知形恃神以立,神须形以存,悟生理之易失,知一过之害生。”就是说有学问有修养的人知道形体依靠精神才能支立,精神须有形体才能存在,又领悟到生理机能容易损失,明白一点过失都会危害养生。嵇康在《养生论》中提出神形辩证观,反复阐明神与形的辩证关系,认为神和形是相依为命、辩证统一的。因此,在养生时既要炼形,又要炼神,使形与神有机统一,寿命才能得以延长。在这里,嵇康告诉我们一套很好的养生法。首先,在心理上要健康,要知道形体依赖精神而形成,精神凭借形体而存在,所以必须陶冶性情以保养自己的精神,安定心志来健全形体,爱憎忧喜等情感不留于心中,淡泊宁静,做到没有过分的情欲,从而使心气平和。其次,在身体上要进行有益的锻炼,既要多进行呼吸吐纳等气功导引,又要适时地服用一些有益的药物调养身体,从而使形体与精神互相结合,表里俱济而生命不息。只要这样坚持做下去,“上获千余岁,下可数百年,可有之耳”!这一观点与中医“形神合一”的观点是完全一致的。中医养生的方法颇多,但归纳起来不外乎三方面,即养神、养形、养精,其中养神在养生中占有重要的地位。早在春秋战国时期,先哲们已经认识到精神调摄在养生防病中的重要作用,并提出了许多具体的摄养方法。如老子提出的“致虚极,守静笃,万物并作,吾人观其复”,孔子则进一步指出“仁者寿”,“大德必得其寿”,强调道德修养在养生防病中的重要作用。《黄帝内经》在继承先秦诸子养生思想的基础上,较为系统地确立了精神调养的理论和方法。如其认为“心者,君主之官,神明出焉……故主明则下安,以此养生则寿”,强调了心神在人体生命活动中的重要性。而现代所谓的心理养生,主要是养“神”。“神”有广义和狭义之分,广义的神是指人体生命活动的外在表现,狭义的神是指中医学心所主的神志,包括人的精神、意识、思维等活动。神主形,无神则形不可活。神对人体生命活动起着主宰作用,它既协调五脏六腑、气血、阴阳的变化,保持人体内环境的平衡,又能调节脏腑组织器官等,使之主动适应自然界的变化,缓冲同外部因素引起的情志刺激,从而维持形体与外界的平衡。古人十分注重养神,正如《尽数》曰:“圣人察阴阳之宜,辨万物之利以便生,故精神安乎形,而年寿得长焉”。4中医“未病先防”的理解“夫以蕞尔之躯,攻之者非一涂;易竭之身,而外内受敌。身非木石,其能久乎?”其含义是:凭着这样藐小单薄的躯体,攻伐它的因素不止一个途径袭来;很容易衰竭的身心却内外受到侵害。身体又不是树木石头,难道能坚持长久吗?这里,将人体用“身非木石”的方法来进行类比,是最恰当不过了。“身非木石,其能久乎?”从反面告诫人们要先安未受邪之地,即中医“未病先防”的观点。正如《不治已病治未病论》所指出的:“与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先;盖疾成而后药之,徒劳而已。”例如:高血压,它起病隐匿,病情进展缓慢,有相当长的一段时间可无症状,但随着病情的变化和发展,又忽视对其进行正规治疗,导致血压居高不下。这时,动脉血管在“高压”统治下,粥样硬化悄然而至,最常见于主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等“要害部门”,最终导致心、脑、肾引发心脏疾病、脑血管病等,甚至危及生命。若能及早防治,改变不良的生活习惯,如戒烟、限酒、控制体重、心理平衡、适当运动等,血压得到很好的控制,病情会自动好转。5未发病时,防是矛盾的主要方面“害成于微,而救之于著,故有无功之治”。是说伤害在病兆很微小的时候就开始形成,却在病患已经很显著的时候才去救治它,所以就有无效的治疗了。中医学对健康和疾病的认识是建立在古代的唯物主义和辩证法思想之上的,它从整体观念出发,建立了预防为主的保健观念。早在两千多年前,人们就认识到预防疾病的重要性,如《扁鹊仓公列传》云:“使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。”这说明古人早已认识防患于未然的重要意义。从我国现代卫生工作来看,更是注重预防为主的思想,并已将其列为卫生工作的四大方针之一。因此,无论是古人“治未病”的思想,还是当今“预防为主”的方针,或是中医学“既病防变”的原则,都体现了在防和治这对矛盾中,在未发病之前,防是矛盾的主要方面。“救之于著,故有无功之治”与中医“既病防变”的思想是相通的,根据这一思想,既病之后就得争取时间及早诊治,控制疾病的发展。正如《素问》所说:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”中医学根据疾病传变规律,治疗时先安未受邪之地,是治病防变的重要措施。《金匮要略·脏腑经络先后病》云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”由于肝属木,脾属土,肝木最易乘克脾土,故治疗肝病时,常适当地配合健脾和胃的药物,就是运用五行乘侮规律的理论,采取治病防变的重要措施。因此,倘若有病不及时治疗,病邪由表入里,病情由轻转重,以至即使有良医也无济于事,这在历史上也是有惨痛教训的。春秋时代齐桓侯有疾,扁鹊先后四次去为他看病,桓侯却屡次拒绝治疗,结果“病入膏肓”,导致即使是掌管生命的神明也无能为力。这一例子足以说明早期诊治与控制疾病发展,防止病情的恶化是何等重要!因此,“备土以防水也,苟不以闭塞其涓涓之流,则滔天之势不能遏;备水以防火也,若不以扑灭其荧荧之光,则燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,况病之已成,岂能治欤?”6文心静养,养好人的根本—名位之伤德,厚味之害性《养生论》中最后指出:“善养生者则不然也,清虚静泰,少私寡欲。知名位之伤德,故忽而不营,非欲而强禁也;识厚味之害性,故弃而忽顾,非贪而后抑也。”用现代汉语来说,善于养生的人就不是这样了,他们清静虚无,恬静安泰,绝少私念,几无情欲。知道名利地位有伤品德修养,所以淡漠忽视,从不营求-不是本来想望却又强行禁锢;认识到膏梁厚味伤害性命。所以厌弃它们看都不看一眼——不是先也贪恋过后才克制住的。“名位之伤德”,正如《伤寒论》序云:“但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?”在现代社会,竞争激烈,随着生活、工作节奏的不断加快,人们所接触的事物日益增多,不断地追求更好的生活,这也是社会进步的动力,但是就个人而言,如果欲望难平,过分地追求名利地位,就会导致纷争不断,从而产生许多的烦恼和痛苦,以致影响身心健康。“罪莫大于可欲,祸莫大于不知足,咎莫大于欲得,”就无法达到一种“清虚静态、少思寡欲”的精神状态。著名诗人白居易到了晚年,心境更是恬淡平和,豁达乐观,荣辱皆忘,随遇而安。下面诗句表现了他的人生态度:“蜗牛角上争何事,石火光中寄此生;随富随贫且安乐,不开口笑是痴人。”因此,淡泊名利,使心境恬淡平和,清静无为,怡然自得,荣辱皆亡,随遇而安,不仅是养生的根本,也是现代社会环境中生活和工作的制胜法宝。“厚味之害性”也就是中医常说的“饮食失节”。如高血脂病人平素膏梁厚味,过分肥甘,脾胃失运,聚湿生痰,痰浊中阻,上蒙清窍可致本病。过食寒凉,或久服苦寒泻火之品,使脾肾阳虚,清阳不振,或阳虚水泛,上凌清窍,也可导致本病。而临床上治疗本病时,除药物治疗外,应做到劳逸结合,保持足够的睡眠和适当的体育锻炼、减轻体重、心情舒畅、限制烟酒、选用低纳、低脂、低热量和高钾、高维生素等食品。正如《尽数》曰:“凡食,无彊厚味,无以烈味重酒,是以谓之疾首。食能以时,身必无灾。凡食之道,无饥无饱,是之谓五藏之葆。”不容置疑,嵇康在《养生论》中提出的养生方法,都算得上是论述精警,类比生动,集中而又深刻地体现了古人对防治疾病、养生保健的求实态度和科学精神。《养生论》着重指出了养生的条件,还告诫“一溉之益固不可诬也”,应用“形神相依”,辅之以“修性保神和服食养身”,并以“禾苗”来进行比喻。对于“害成于微,救之于著”,进行了指责,并从反面论述声色洒食伤体,喜怒哀思伤神。并用“身非木石”进行类比。最后嵇康指出,无论是“修性保神”、还是“服食养身”都必须做到“清虚静泰,少私寡欲”,“守之以一,养之以和”,以此对养生论中导养得理可以长寿的观点,进行了高度的概括和精当的论述,这与中医理论中“静养之道”的思想也是相吻合的。值得指出的是,嵇康博学多才,诗文俱佳,不仅是一位著名的文学家、思想家,而且是一位著名的音乐家。他身处战乱之时,官至中散大夫,自己的政治抱负不能实现,只得退而隐居,与众多诗友相伴游于山水林泉之间,以乐养志,以琴抒怀,追求养生长寿之道。他是当时著名的竹林