学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范-北京怀柔区中小学卫生课件

学校传染病防控工作怀柔疾病预防控制中心2023年9月25日学校传染病防控工作怀柔疾病预防控制中心1主要内容流感疫苗预防接种工作学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范北京市学校及托幼机构聚集性集中发热处理技术规范出疹性疾病相关知识主要内容流感疫苗预防接种工作22013年流感疫苗接种工作2013年流感疫苗接种工作3一、接种时间2013年流感疫苗预防接种工作开展时间：

10月15日-11月30日一、接种时间2013年流感疫苗预防接种工作开展时间：4二、接种对象的认定

（免费接种）60周岁以上老年人：

--具有本市居民身份证，

--出生于1953年12月31日之前。中小学校学生：

--中小学校、中等专业学校，

--本国和外籍在校学生。二、接种对象的认定（免费接种）60周岁以上老年人：5三、接种组织安排

在校中小学校学生由所在学校统一组织接种。（1）设立了临时接种点的学校，由校方和学校所在地的社区卫生服务中心防保科沟通，在商定好的时间内，由社区服务中心到校为学生进行接种。（2）不具备设立临时接种点条件的学校由学校组织学生到学校所在地的社区卫生服务中心进行接种。三、接种组织安排在校中小学校学生由所在学校统一组织接种。6四、接种工作的实施（一）接种前：接种信息登记地段医院向各中小学提供全市统一格式的学生信息登记模板（*.xls格式），校方根据模板格式收集学生信息，实施接种前将此电子表格交到地段医院。地段医院根据电子登记模板，核对学生信息。

四、接种工作的实施（一）接种前：接种信息登记7（二）接种前：知情同意书的发放、回收校方向学生家长发放知情同意书，本着自愿接种的原则由家长签订是否同意接种。同意接种的知情同意书在接种前由校方收齐返给所在地段社区卫生服务中心。（二）接种前：知情同意书的发放、回收8（三）接种时：接种单位严格掌握疫苗接种禁忌症禁忌症：不予接种对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者;对疫苗中成分（活性成分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等）过敏者；其他严重过敏体质者；曾患格林巴利综合征者；疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症。（三）接种时：接种单位严格掌握疫苗接种禁忌症9短期禁忌症：待病人病愈后接种

急性发热急性感染慢性疾病急性发作慎种：建议到医疗机构进一步咨询各类疾病的重症患者;身体不适者；禁忌症不易掌握者。短期禁忌症：待病人病愈后接种10接种安全保障接种人员上岗前经过严格培训，接种时严格遵守消毒注射制度，按照说明书进行操作，确保安全注射。各接种门诊从严掌握禁忌症，在充分宣传的基础上，采取自愿原则，接种对象必须填写《流感疫苗接种知情同意书》之后方可予以接种。接种安全保障接种人员上岗前经过严格培训，接种时严格遵守消毒注11（三）接种后：疑似预防接种异常反应的监测

学生接种疫苗后可能出现低烧、注射部位轻微红肿、疼痛、红斑、硬结等现象，但这些都是暂时的现象，而且发生率很低，通常在1~2天内消失，一般不需要特殊处理。个别人可能有瘙痒、荨麻疹、非特异性皮疹等普通皮肤反应。出现这些反应时，如学生和校方放映，校医可掌握一下基本情况，及时向接种单位报告。（三）接种后：疑似预防接种异常反应的监测学12五、贯穿流感接种工作始末：

——宣传动员

利用校方宣传平台开展多种形式的流感疫苗接种宣传工作；宣传主题：学生接种流感疫苗家长放心学校安心。五、贯穿流感接种工作始末：

13六、部门职责区卫生局：辖区内接种单位的认定，组织开展流感疫苗接种。区教委：中小学校流感疫苗接种的组织、动员和督导工作。区CDC：指导接种单位开展工作。区卫生监督所：监督检查。区中小学保健所：动员、组织和开展辖区中小学校流感疫苗接种工作。学校：本校学生流感疫苗接种的动员、组织工作，下发和回收《流感疫苗接种知情同意书》，统计本校接种全市统一招标的流感疫苗的中小学生数，配合卫生部门进行疫苗的统计、发放和接种工作。预防免疫接种门诊：提供接种服务，收集、上报受种者信息。区第一医院、妇幼保健院：建立绿色通道，开展疑似预防接种异常反应应急救治工作。六、部门职责区卫生局：辖区内接种单位的认定，组织开展流感疫苗14学校和托幼机构传染病疫情报告

工作规范

相关部门职责学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人相关要求学校和托幼机构传染病疫情监测与报告学校和托幼机构传染病疫情报告

工作规范相关部门职责15相关部门职责一、教育行政部门

1、督促与检查2、相关知识的培训3、制定工作相关要求或规范4、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解信息相关部门职责一、教育行政部门16二、学校和托幼机构

１、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；２、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；二、学校和托幼机构17

３、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；４、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；5、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。３、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发18学校和托幼机构

突发公共卫生事件报告人相关要求１、疫情报告人具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；２、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；３、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；４、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。学校和托幼机构

突发公共卫生事件报告人相关要求１、疫情报告19学校和托幼机构

传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状，疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生应病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。学校和托幼机构

传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构20一、疫情发现与信息登记１、对于到校学生：

在学校疫情报告人的指导下进行晨检，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。

发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。一、疫情发现与信息登记１、对于到校学生：21２、对于因病缺勤学生班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。２、对于因病缺勤学生22二、传染病疫情报告报告范围：

1、在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

2、当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

4、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。二、传染病疫情报告报告范围：23报告方式

学校、托幼机构社区卫生服务中心教

委属地疾病预防控制中心报告方式学校、托幼机构社区卫生服务中心教委属地疾病预防24北京市学校及托幼机构聚集性集中发热处理技术规范

北京市学校及托幼机构聚集性集中发热处理技术规范25

各类学校中集中发热疫情严格按照市卫生局和市教委联合下发的《北京市学校及托幼机构聚集性集中发热处理技术规范》进行处理。一、发热的定义：发热：体温≥37.5℃，即可确定为发热病例。集体发热：学校及托幼机构在同一班级2天内出现集中发热病人5例以上，或在同一宿舍超过3例以上的。各类学校中集中发热疫情严格按照市卫生局和市教委联合下发的26二、报告程序、方式及时限2天内5例以上的，学校立即报告地段保健科，保健科2小时内赶赴现场进行调查处理，12小时内将处理情况以书面形式上报区CDC。2天内10例以上的，学校立即报告地段保健科及中小学保健所，保健科立即上报区CDC并赶赴现场进行调查处理，区CDC2小时内赶赴现场调查处理，核实后2小时内电话报告市CDC，12小时内将处理情况以书面形式上报市CDC。二、报告程序、方式及时限2天内5例以上的，学校立即报告地段保272天内30例以上的，学校立即报告地段保健科及中小学保健所，保健科立即上报区CDC并赶赴现场进行调查处理，区CDC2小时内赶赴现场调查处理，核实后立即将结果电话报告同级卫生、教育行政部门和北京市CDC，市CDC必须立即会同区CDC到达现场调查处理，并在2小时内将结果电话报告北京市卫生局和市教委，12小时内完成流调报告。2天内30例以上的，学校立即报告地段保健科及中小学保健所，保28

（一）学校及托幼园所基本情况包括学生及教职员工总数、班级数以及发病班级或宿舍的分布情况等。（二）病例的临床表现1、病人发热的情况，如最高体温、最低体温，有无咳嗽、咽痛等症状及其所占比例，临床诊断、治疗等情况。2、病人的临床检查，如胸片，血常规等。三、群体性发热的调查处理内容

（一）学校及托幼园所基本情况三、群体性发热的调查处理内容29（三）病例的流行病学调查1、病例的三间分布：首发病例的发病时间、病情、所在班级、发病原因的初步印象等。2、病人的接触史、旅游史，学校周边社区成员的发病情况等。3、根据所填写的登记表，统计出病例的发病时间、班级、宿舍分布以及各班级或宿舍的每日新发病例数、每日痊愈人数、累计病例数、现患人数（三）病例的流行病学调查30（四）采样（1）发热（体温≥38℃）3天之内，可采集咽拭子。（2）发热（体温≥37.5℃）5到7天，方可采急性期静脉血，必要时可采集急性期和恢复期双份血清，第二份血清应至少在第一次采血的两周后采集。（五）初步分析根据现场流行病学调查、临床诊断结果，应对每一起集中发热做出初步分析及判断，分析结果应包括以下内容：罹患率、三间分布基本描述、造成本次集中发热情况原因的初步印象等。

（四）采样31（六）采取措施根据每个学校及托幼园所集中发热的具体情况，采取相应的措施，应基本包括如下措施：（1）加强该校所有师生每日晨午检制度。（2）要求发热学生在家休息治疗，避免带病坚持上课。（3）教室开窗通风，全校注意日常卫生清洁、消毒工作。（4）积极开展健康教育，加强体育锻炼，注意休息保暖。（六）采取措施32四、信息追踪

每日上午10：00以前，有关人员负责把尚未结案的集中发热最新信息报告CDC，报告内容包括：前一天新发病例数、累计病例数、痊愈人数、现患人数、现患人员观察地点（家或医院等），以传真和邮件的方式报CDC。四、信息追踪每日上午10：00以前，有关人员负责把尚未结案33五、结案标准

采取相应预防控制措施后，同一班级连续3天新发病例每天不足3例的，由疫情调查处理部门负责结案。五、结案标准采取相应预防控制措施后，同一班级连续3天新发病34六、部门职责（一）学校职责1、依据北京市卫生局和北京市教委的要求，做好学生因病缺课的各项调查登记工作。2、落实晨午检制度，确保传染病病人的早发现、早报告、早诊断、早隔离。3、配合CDC和地段保健科进行流行病学调查并落实各项防控措施。做好复课检诊工作。六、部门职责（一）学校职责35（二）地段医院职责1、负责5例以上（含5例），10例以下集中发热的调查处理，协助区CDC调查处理10例以上的集中发热事件。2、负责对所属地段内传染病病人的追访，为所属地段内被确诊为传染病的病人提供复课证明。（二）地段医院职责36（三）区CDC职责1、集中发热的现场调查、检验、报告、总结工作。2、对地段保健科进行专业技术培训，要求对所属学校及托幼园所加强巡视，及时了解情况，做到早发现、早报告、早采取措施，以控制疫情蔓延。3、对学校及托幼园所布置预防冬季呼吸道传染病工作，提出防控意见，必要时提出应急接种的建议。（三）区CDC职责3738出疹性疾病麻疹猩红热手足口病水痘-带状疱疹风疹38出疹性疾病麻疹3839393940404041414142麻疹、猩红热、风疹42麻疹、猩红热、风疹42学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范-北京怀柔区中小学卫生课件43学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范-北京怀柔区中小学卫生课件4445454546464647474748484849水痘、带状疱疹、手足口病49水痘、带状疱疹、手足口病49学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范-北京怀柔区中小学卫生课件50学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范-北京怀柔区中小学卫生课件51学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范-北京怀柔区中小学卫生课件52535353风疹：以行政村、居委会、集体单位等为单位，14天内发生5例及以上风疹病人，称为暴发疫情；1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上风疹病例，成为突发公共卫生事件。麻疹：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，10天内发生2例及以上麻疹疑似病例；或以乡、镇、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹疑似病例，称为暴发疫情。1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位发生10例及以上