朝医四象医学的饮食调控理论

朝医四象医学的饮食调控理论

朝鲜医学四象医学创始人李继马将人们分为四个象：太阳、太阴、少阳和少阴。朝医把药物分为四象,很多食物也归为四象,强调辨象施膳,在饮食调养方面很有自己的特色。1辨象治,随症加重朝医认为,四象人脏局大小不同、阴阳分布、体质等不同,所表现疾病的性质也不同,对食物的寒、热、温、凉的易感性也不同。因而提出“药乃局限于人”,“药物归象,按象用药,辨象施治,随症加减”的用药理论。食物与药物一样,某些食物对一些人适宜,而对另一些人不但不适宜,有的还会出现严重的副作用,出现“不符象”反应,这就要求对食物的选择,尤其是对病人的饮食调养,必须要求辨象施治,所食之物要与体质(象)的寒热属性相宜,与脏器大小功能强弱相宜,与疾病的性质相宜,这样机体才能保持阴阳的相对平衡,以维持正常的生理功能,否则阳盛阴病,阳胜则热,阴盛阳病,阴胜则寒。所以朝医强调辨象施膳,以“大者泻之,小者补之”,“热者寒之,寒者热之”的治疗原则调和阴阳。1.1摄生以温补胃法为主少阴人脏局形成于脾小肾大,肾为阴脏中寒脏,四行属水,水气主泄,是寒气盛,过偏于阴之人,多表现为寒象,易感寒凉之气的影响,又因脾小之故,所以平时摄生选择温补脾胃、益气助阳、温中散寒为主的食物,如:鸡肉,雉肉、羊肉、獐肉、狗肉、紫河车、生姜、大枣、蒜、茴香、香薷、苏叶等。1.2摄生以相关免疫人才为主少阳人脏局成形于脾大肾小,脾为阳脏中热脏,脾象火,火气郁,所以少阳人是热气盛,过偏于阳之人,多表现热象,易感受暑邪,又因少阳人肾小之故,所以平时摄生要选择滋阴补肾为主的猪肉、海参、田螺、枸杞子、冬葵子、龟板、琥珀等清热泻火、解毒的甘寒、甘凉之品;梨、香瓜、黄瓜、茄子、绿豆、石花等。1.3阴之人,以及与牛肉、山药、南瓜子等的配合太阴人脏局成形于肺小肝大,肝为阴脏中凉脏,太阴人凉气盛,是少偏于阴之人,易感受湿邪侵袭,因多数素有肥胖紧实的体质,所以选择以消肿利水,通利为主的牛肉,大豆黄卷、蕨菜、荔枝、昆布、海带及宣肺止咳、化痰、润肺益气的桔梗、山药、南瓜子、石耳及两者兼而有之的鲤鱼、冬瓜子等。1.4理气辨治—太阳人太阳人肺大肝小,肺为阳脏中温脏,是温气盛,少偏于阳之人,因素体肝气虚之故易患噎膈、反胃、解亦病等,平时选择补肝、保肝、健脾胃、开胃气、助消化为主的清凉之品蚌蛤、荞麦、猕猴桃、葡萄、鲫鱼等。2少阴人或少热大温过血(1)少阴人若食寒凉之品梨、香瓜等则寒湿之邪易通过皮毛,背膂而入,损伤脾胃,影响脾胃对水谷的停蓄作用,易引起阴盛阳病的症状,如腹泻、腹痛,下痢清水等消化道疾病,如果吃“不符象”食物还出现副作用,如食荞麦少阴人浮气升,吃梨子,少阴人出现呃气,食猪肉易滞动风,吃牛肉易患痢疾等。(2)少阳人若食羊肉、鸡肉、狗肉等大热大温之品则会助火伤阴,助热伤津,更容易引起阳盛阴病的症状,如胸膈似火,大便干燥等。《东医寿世保元》中记载,“少阳人虚劳病人,服獐肝一部,其人吐血而死;少阳人服雉肉汤,仍成阳毒发斑”。平时我们也看到少阳人服人参蜂王浆出现鼻子发干、出血等不良反应;有些人食狗肉出现腹泻;食鸡肉引起阳毒发斑。可见,食物虽然与药物比较平和无毒,但就食物之间而言,也有一定的偏性,兼为药物的食物更是如此,所以选择食物要与象相符,疾病的性质相符,才能起到养生疗疾的作用,否则就出现类似上面的“不符象”反应,严重影响人们的生活质量。3一些常见的药物(1)规范的着力施品少阴人:蒜蜜膏:大蒜五个浓煎和蜜服。少阳人:猪肝童便煎顿服;赤小豆一合,金银花五钱水煎服。太阴人:乌梅一两去核炒糊丸梧子大,每服五个,米饮下。太阳人:荞麦面炒二钱,糖水服。(2)饮食调和,饮食当以食物为主应符合以下四种特点少阴人:獐肝一部切片作脍一服尽,连用五部,其病即效。少阳人:甘遂五分,入猪血煮熟,空心服。太阴人:赤尾鲤鱼破腹,将白矾末五钱入内,先纸里,又黄土包之,灶内煨熟,取出去纸土,随宜食之,一日用尽。太阳人:荞麦二两水煎空心服。总之,朝医强调在平时饮食调养或食疗中,应掌握不同食物所具有的性味、功能等特点,结合四象人脏腑功能、体质、易感病等特点来选择食物,即“辨象施膳”,又按照“热者寒之,温者清之”,“寒者热之,凉者温之”。