脑卒中及其康复

脑卒中(脑血管意外)一.定:脑卒中（e）又称脑血管意外（A）或脑中风，是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失性，常病急神缺）二.法8：脑是高经萄原旦全断流6秒钟内神，015秒，2电活动停止，脑血流供应正常是保持脑功能正常和结构完整的首要条。脑血流供应来自两个动脉系统：颈内动脉系统和椎基底动脉系统。颈内动脉系统供应前3/5环系统主要供应脑后部的2/5，包括脑干、小脑、大脑半球后部及部分间脑，故又称为后循环。供应壳核、丘脑、内囊部分的中央支及供应桥脑的旁中央支是高血压性脑出血和脑梗死的好发部位。动是供中重要是大脑脉环Wili环：由两侧大脑动脉起始段、两侧颈动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成。详解410）三.病因复11：血病、糖尿病、高脂血症心病高胱、血异常、、病烟、酗酒他四．临床临复13：1.全脑症状：多发生于大量脑出血、大面积脑梗死、严重的蛛网膜下腔出血；意识障碍布阳征。2.:偏痫作。3.其他症状：有的脑卒中时特殊病因引起的，所以还可以表现出原发病的症状，如钩端临。五．临床常见脑卒中的类型(详法83)：脑网、血血卒：塞梗：硬脑死隙梗出梗、症死因。诊康复1：1颅CT或MR：大脑半球：对侧、等烈、震；脑干病变的：主要；蛛网血：剧烈头。2.定性诊断：根据发病的经过、病情特点和病变部位，分析疾病的性质，是出血性还是缺者同楚。3.。（各法84）七．功能作法88：分表上屈运，伸运，直至出现肢体的痉挛和变形。碍运动功能障：肌肉无力、肌肉痉挛、异常运动、异常步态、运动功能障碍的恢复过程（m由部分随意运动引发的协同运动，痉挛达到高峰；开始脱离协同运动，出现分离运动，痉挛减轻；协同运动基本消失，分离运动更加充分，表现为各个关节的独立活动更强，痉挛明显减轻；痉挛基本消失，协调及技巧性运动接近正常）。碍碍觉障：浅感觉、深感觉、复合感觉。碍语言功碍觉知障碍认知碍能低理社影响：继发碍、：直立性低血压、尿便障碍等。功定九．作业作法98）典型的脑卒中患者住院期间的主要康复训练项目：针对RM等的基础训练坐位步行等的基本动作训练瘫侧的上肢功能训练；L训练；高级脑功能障碍的对应治疗；回归家庭的准备训练等。治目的终庭会量。治方法：：急施：关侧引促确为者枢。方法：1防缩形（）体位摆放：患侧卧位下控影。健侧卧位：是健侧患的侧。、上下枕撑。患且于。位：过。（）定。23小。（）关节活动度的训练：1）肩胛骨的活动：防止肩胛骨后缩畸形。可在府卧位、健侧卧位、坐位进行。治疗者一手托起患侧上肢，保持肩关节外旋位，另一手分别做沿肩胛骨内下缘向前上方推使其向上滑动、或自肩胛骨的后缘向躯推外动2）上节活动：①肩关节治者握患上做，一固患肩节保分进曲展旋旋被动②前转前易现前。时疗手患臂，一紧，地分前。③手指：对关掌节指节行伸练并拇展方向运动。3）下：①髋:展用侧髋转将小。②膝:会肌。③踝关节:小腿三头肌痉挛导致踝关节跖屈是足下垂发生的主要因素。牵张小腿三头肌治其。④节:分。辅查十一.临床治疗）异情况：正势；力。注事项：。2。.根据患者所处的不同阶段，障碍的性质和程度，在评定的基础上，采用相应的训练方法。挛：势---。A牵拉干 扶作。B桥运动C位）D键制挛：：A肩。B。C者肩上摩动胛。D患者卧位上肢举90度向上伸。E上。外。肢痉模趾。挛：A h手B将。C伸。D挛。E手膝动。偏瘫练木训练：目干。肢终得开面。滚训练：制痉上动。注事项速度缓慢。（：制。事调放。操训练h球：控。得出代偿。磨：肢。运。交立：目的：练习确。健抑。hm。。当肩到60180为2.&&在肌力训练中，用1RM或10RM。RM---次力。10RM-----成10。较rrm h d PF机理 兴散法 利用异常粗大运模诱收缩

运动神经发育规律控制