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文档简介

脑供血不足的影响弥耳现为性格突然改变与平日反差极大等这都表明老年人存在着由于慢性脑供血不足所引起的脑功能状外还有一情况更应引起人们的高度警惕人突然一侧肢体麻木或无力不能持物,发作,这学上称为“短暂性脑缺血”,是中风即将来临的信号。大动脉为颈动基底动脉。颈动脉系统是供部血流的主要通道大脑3/4的血自颈动脉而基底动脉营养内耳脑桥、外动脉口径变小或血管变硬可减少脑供血在诸多使脑血管变狭窄的原因中最主要的是动脉粥样硬化还有相当一部分是由颅外血管研脑血流量和血压的高关系血压太高或太低都会减但当血压超过160毫米汞时,反而使脑供降低。血液成分的变化也对脑供血有一定影响胆固醇的浓度太高它就会沉积在动脉血管壁内,使血管管腔狭窄,导致脑供血不足,甚至引起脑梗塞。慢性脑供血不足的转归自当脑血流下降到相时才会表现出神和体征时随血流的逐渐下降大脑的器质性改变逐渐变得更为明显血不足的转归及其与缺血发作类型之间的关系脑供血不全如果控制不在一定情况下就会出现一过性相对完全的脑机能障碍即发展成为一过性脑供血不足,严重时发展成为临床上的缺血性卒中,即脑梗塞。脑动脉硬化脑供血不足与脑动脉硬化有关,是指大脑某一局部的血液供应不眠劳等可引起一过性脑缺血发作,病人会出现昏厥、失语、偏瘫等症状。不过这种发作一般只持续数分钟,最长24小时后就可缓解。如果发生椎—复。患者如有脑动脉硬化伴一过血脂、胆固醇、血糖及脑电图等检查明确诊断。本病的治疗着重于预防复发,可在医生的指导下选用扩张脑血管善脑供血的药物患者平时应注意劳逸结合证充足的睡眠和乐定的情绪饮食应低脂、低胆固醇、低盐。抗血小板聚集抗血小板药物主要包括阿司匹林(Aspirin),噻氯匹啶e床治疗急性缺血性脑卒中的疗效研究较多常选择在疑为动脉粥样硬化血栓所致的TIA患者卒中的预防和治疗研究表数种不同的抗血小板药可防和治疗脑血管病患者的卒其他血管意外常用抗血小板药物有阿司匹林和噻氯匹定药合用有显著地相加抑制聚集的效果。最近的一项研究报告把1946发病48h的脑梗死患者随机分成两组,一组给予阿司匹林300mg,另一组则不给阿司匹林,2周后结果为给予阿司匹林组给予阿司匹林组的缺血性脑卒中予阿司匹恢复好示阿司匹林可改后。国内也对21106例急性脑梗死进行了阿司匹林治疗效果的研究匹林可明显减少卒中的再发率,且不增加出血性卒中。多个研究结果推荐非出血性梗塞且未进行溶栓和抗凝治疗的急性缺血性脑卒中,应在发病48小时内尽早使用阿司匹林抗血小板治疗0一325mg/d腺苷受体拮匹啶主要抑制二磷酸腺昔(ADP)高PC12水平的同时可降低TXA2类药物在缺血性卒中预防中的应广泛重视氯毗格与匹啶化学结构类似,能抑制ADP诱导的血小板聚集。研究结果显示氯毗格雷在降低缺血性卒中血管优于阿司匹林,使发生缺血性血管病变的相对危险度降低8.7%,不良反应比阿司匹林更少可用于对阿司匹林无或不能耐受的患者与阿司匹林不同奥扎格雷只阻碍T2于PC12在内皮中的合成。日本曾对598例脑梗死急性期的患者使用奥扎格雷和尿激酶结果表明奥扎格雷较尿激酶更安全有效目前正在开发更为有效的抗血小板药物其中最具希望的是血小板糖蛋白抗药。临床应用的有3类:单克隆抗体、肤类和小分物质。欧美对74例24h内发病的急性缺血性脑卒中进行了血小板糖蛋白受体的单克隆抗体阿昔单抗的Ⅱ期临床试结果显示3个月后遗留轻度后遗症或完全恢复的病例占35%,安慰剂组为20%,日常生活能力改善者给药组为50%、安慰剂组为40%,疗效有显著差异且未见严重的出血性并发症作为一种安全治疗时间窗宽的药物是比较理想的目前已开始Ⅲ期临床试验有研究表明阿昔单抗与溶栓药或抗凝药联用可增强抗血。预防脑供血不足生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状并且还有心烦耳鸣急躁易怒失眠多梦力减退,这些都是慢性脑供血不足的结果。慢性脑供血不足最早是在1990日本医学家提出来的,是指各种原因导致现慢性的广泛的供血不足脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高,据统计中老年人群中有2/3年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现,在“老年痴呆症和“脑梗死发病前期都曾长期有慢供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗,那么还可能引起症”和“脑梗死”的发生。因此,慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的隐形杀手”!脑不足:是指原因导致大出现慢性的广泛的供血不引发脑部缺血缺氧而一系列脑部功能障碍临床的疾病。生活习惯一、最好睡前喝一杯水,二、养成早睡早起的习惯三、适当锻炼,如快走等另外,还应该单独拿出来食清淡,少吃糖盐和猪油适当黑芝麻黑米鱼等食物。饮食中多多注意具有食食物多蒜解供血不足症状;每天吃一粉羹或葛根粉粥,具体做法是葛根磨粉,每日晨起取干粉50克煮成羹食用或煮成粥食用。多吃富含叶酸抗动脉硬化血压、保护心脏用。水蛭素供血不足脑供血治疗原理降低血液粘稠度,维护修复血管的正常功能。1.最主要的是动脉粥化(高血压、糖尿病血脂、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬因素),还有动脉炎动脉狭窄等。2.血压。大脑流量和血压高低有关。一般况下,随着血压升高,血流量相应增加,但当血压升高到一定,如收缩压超过160毫米,大脑的血流量反而减少;反之当收缩压低于80毫米汞柱时,大脑的血也会减少。因此,血压过高或过低都会影响脑组织血。3.度,血黏度增高是导致大脑供血减少的重要因素之一。高脂血症、高血压、糖尿病酒刺激等都可以使血液黏稠加而减少组织供血。水蛭素的应用原亦可阻止凝血酶催化的进一步血应,如对凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活化及凝血诱导的血小板反应等的抑制血液凝固推迟或完全被阻止取决于水蛭素的浓度素可抑制凝血酶诱导的成纤维细胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激制凝血酶同血小板的结合及血小板受凝血激的释放,,改善血液流变性。胖人警惕脑供血不足捱的季节胖人在夏天要特别注意降低心脑血管周期性缺血程度为胖人的血管壁上沉积着大量脂肪血液中也有大量脂质斑容易使陈该注意以下几点:1.八分饱。改变饮食习惯,以吃七八成饱为宜,可以降低一天的周期性心脑血管缺血程度。建议早上喝500毫升牛奶,吃100克面食1个鸡蛋和100克牛肉或羊肉鸡肉、鱼肉;午餐吃300蔬菜、200克主食,午睡后吃150克水果;晚餐吃200克蔬菜、100克豆制品这些饮食量大抵是成人食量的七八成这的饮食结构会有效降低人的周期性心脑血管。2.睡眠好。睡觉前可听些轻音乐、洗个凉水澡、喝袋冷酸奶,这些都有利于尽。午睡对胖人很重要,应该坚持"天塌下来我也要先午睡"做法。3.心平静。少想心事,减少思虑,以免心火气盛,诱发心脑疾及一天至少次澡,一来保证健康,二可带来情。4.运动强度小。适量运动是防治肥胖的最佳途径,它可以减少脂肪蓄积量,使致病性血脂降低。疾病警惕中老年人的“隐形手”。您是否注意到,生活中有反复出现头多记忆力减退注意力不集中健(如新近发的事却记不住)等情况发生,是慢性脑供血不足的结果。诊断1、局灶性运动性癫痫:应与颈内动脉型TIA发作鉴别局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变年轻人多见多为一侧肢体或身体某部位的一系列搐动作大多见于一侧口角眼睑、手指或,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端较严重的发作后发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶然持续数小时数天,甚至数周续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作,脑CT描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作鉴别而颈内动脉型TIA脑电图检查正常,发作持续时间小于24h。2、内耳眩晕症:应和椎-基底动脉TIA别,其共同点是均有眩晕但TIA老年人多见内耳眩见于中青年伴有耳鸣内耳眩晕症发作持续可以达到数天之后逐渐缓解系统检查没有定位体

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