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脊髓空洞症的治疗进展导读：脊髓空洞症的治疗仍存在较多争议。手术是治疗其的主要手段和研究重点。……脊髓空洞症（S）的治疗仍存在较多争议。手术是治疗S的主要手段和研究重点有些学者主张早期施行手术以防止空洞扩展产生更严重的临床症状甚至终生残也有学者主张对病情稳定空洞不大的患者可密切随访特别是近年来脊髓空洞自发缓解的报道增多使治疗选择更具有争议性其他对症和康复治疗也是综合治疗的重要组成部分。一、手术治疗现行手术主要目的是消除引起脊髓空洞的原因及引流空洞内异常灌流的液体具体手术方式也存在较多争议主要依据空洞的类型、临床表现，结合M查进行选择。1后颅凹畸形或发育不全目前大多数研究显示枕颈部畸形的纠正和重建以及脑脊液动力学异常的改善在该病治疗中起决定作用枕颈部手术减压后脊髓空洞多逐渐缩小空洞减压后脊髓仍膨隆且无搏动者宜对空洞进一步处理然而术式的选择仍有许否成技术运用于Chi术中，根据各患者后颅窝所测得的参数选择术式，同时减少了手术并发症的发生。对Chi相关的第1页脑积水和S行内窥镜手术也可取得不错的效果。2创伤后S以前多采用空洞切开引流术，但由于手术失败率较高及随着对该疾病病理机制研究的深入认为脊髓空洞是由于创伤后引起的黏连和压迫导致蛛网膜下腔脑脊液受阻所致目前对该病的治疗更多学者倾向于消除脊髓压迫重建蛛网膜下腔恢复脑脊液通路最近脊髓空洞细胞移植又引起众多学者的重视其髓，的。3特发性S多采用空洞分流手术包括空洞蛛网膜下腔分流术和空洞腹腔分流术，近期疗效满意。分流可以使空洞内的液体在脊髓因动脉搏动而收缩时顺利流出，同时使椎管内压力降低。二、保守治疗肌松剂、止痛药等常用于对症治疗，神经营养药、改善微循环药物以及间断配合高压氧治疗中药针灸及按摩治疗等对神经系统功能恢复可能有一定作用。三、放射治疗疗效不确切，目前少用。四其他避免引起静脉压升高的剧烈动作适当锻炼如弯曲躯干胸部靠近大腿的动作可减少空洞扩大的风险目前对后脑畸形出生缺陷的研究显示或许可以从胚胎时期开始预防性治疗而防止出生缺

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