PICC经外周导入中心静脉置管并发症与处理

PICC经外周导入中心静脉置管并发症与处理演讲人01.02.03.04.目录PICC概述PICC并发症PICC置管操作PICC的维护和拔管1PICC概述PICC的定义和作用01PICC的定义：经外周导入中心静脉置管，是一种通过外周静脉将导管插入中心静脉的医疗技术。02PICC的作用：用于长期静脉输液、输血、化疗、营养支持等治疗，具有减少静脉炎、降低感染风险等优点。PICC的适应症和禁忌症适应症：长期静脉输液、化疗、营养支持等需要长期静脉通路的患者。01禁忌症：对导管材料过敏、凝血功能障碍、血管条件差、严重感染等患者。02PICC的优缺点优点：01-提高患者的舒适度04-减少静脉炎的发生02-减少穿刺次数，降低穿刺难度05-降低静脉血栓形成的风险03缺点：06-操作难度较大，需要专业人员操作07-费用相对较高08-存在一定的并发症风险，如导管移位、静脉炎等092PICC并发症常见并发症类型01020304机械性并发症：如导管断裂、导管移位、导管堵塞等血栓性并发症：如导管相关血栓形成、导管相关静脉炎等感染性并发症：如导管相关血流感染、导管相关皮肤感染等导管相关静脉损伤：如导管穿刺点出血、导管穿刺点血肿等并发症的原因和预防03并发症类型：机械性并发症、感染性并发症、血栓性并发症等02预防措施：严格遵循操作规程、选择合适的导管、加强患者教育等01原因：操作不当、患者自身因素、导管质量问题等04处理方法：及时报告、评估病情、采取相应措施等并发症的处理方法01静脉炎：使用抗炎药物，局部冷敷，抬高患肢02导管堵塞：使用肝素盐水冲洗，更换导管03导管断裂：立即停止输液，更换导管04导管移位：重新定位导管，固定导管05导管感染：使用抗生素，更换导管06导管血栓：使用抗凝血药物，更换导管07导管断裂：立即停止输液，更换导管08导管断裂：立即停止输液，更换导管3PICC置管操作置管前的准备评估患者情况：了解患者病情、过敏史、皮肤状况等1准备物品：包括PICC导管、穿刺针、导丝、扩张器、敷料等2环境准备：确保操作环境清洁、无菌，准备无菌操作台3患者准备：向患者解释操作过程，取得患者配合，并做好皮肤准备4置管操作步骤准备物品：包括PICC导管、穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘等01消毒皮肤：使用碘伏消毒穿刺部位皮肤02局部麻醉：在穿刺部位注射局部麻醉药03穿刺：使用穿刺针进行穿刺，将导丝送入血管04引导导管：使用导丝引导导管进入血管05固定导管：将导管固定在皮肤上，防止导管移位06确认导管位置：使用X线检查确认导管位置是否正确07穿刺点护理：使用无菌纱布覆盖穿刺点，防止感染08导管维护：定期更换敷料，保持导管清洁，防止感染09置管后的护理保持穿刺部位清洁干燥，避免感染01定期更换敷料，防止皮肤过敏02观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况03避免剧烈运动，防止导管移位或脱落04定期进行导管维护，确保导管通畅05出现异常情况及时就医，寻求专业帮助064PICC的维护和拔管维护注意事项01定期更换敷料：每7天更换一次，如有渗出、污染等情况应及时更换02保持导管清洁：使用消毒液擦拭导管，避免污染03避免导管受压：穿脱衣物时注意避免导管受压，睡觉时避免压迫导管04观察导管情况：如有红肿、疼痛、渗出等情况应及时就医拔管操作步骤准备拔管所需的物品，如消毒液、棉签、手套等。确认患者身份，核对拔管信息，确保拔管正确。检查PICC导管是否通畅，如有堵塞，需先处理堵塞问题。消毒拔管部位，用棉签蘸取消毒液，沿导管走向进行消毒。拔管时，一手固定导管，一手轻轻旋转导管，使其与皮肤分离。拔出导管后，用棉签按压穿刺点，防止出血。观察拔管后穿刺点的情况，如有出血、红肿等异常情况，及时处理。拔管后，指导患者进行适当的活动，避免剧烈运动，防止导管拔出后出现不适。拔管后的护理保持穿刺部位清洁，避免感染拔管