中医院科室院感工作手册模板

凤台县中医院科室医院感染治理小组工作手册科室：年填表说明1、本手册是科室医院感染治理工作质量考评依据，各项内容必需照实填写，字迹清楚。2、本手册应由科室监控护士填报并妥当保管，科室组长定时抽查。3、医院感染治理科将定时对科室感染治理工作质量进行督查，督查结果列入考评。4、对于院感科和本科在检验中觉察问题，科室应在医院感染治理小组会议上有统计和评定分析，提出整改方法并落实，下一月应有追踪统计。5、如遇医院感染治理特别状况需统计，可另加附页。6、本手册按年度编制，每个月一份，每十二个月一册。每科室一册，每十二个月初更换册，同时交回旧册，由感染治理科集中保管备查。目 录1、医院感染治理小组组员名单................................2、医院感染治理小组工作职责................................3、医院感染治理监控医师职责................................4、医院感染治理监控护士职责................................5、医务人员在医院感染治理中职责..........................6、感染治理年度工作打算....................................7、科室医院感染治理质量自查表..............................8、科室医院感染培训统计....................................9、培训考评成绩记录表.....................................10、科室医院感染治理小组会议统计...........................11、职业暴露记录表.........................................12、医院感染病例记录表.....................................13、感染治理年度工作总结...................................感染科科医院感染治理监控小组名单及职责组长： 副组长：监控医生： 监控护士：医院感染治理小组职责制订治理制度，并组织实施。二、对医院感染病例、感染危急缘由及环境进展监测，实行有效调查。三、帮助医院感染治理科开展关键工程、关键步骤监测，实行有效方法，降低本科医院感染发病率。感染掌握工作。五、催促本科室人员保持手卫生，实施无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医疗废物治理制度职业卫生防护等工作。院感染培训。对消灭问题进展评价、分析，并针对问题争论处理方案。八、定时对本科空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进展环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染治理科。九、按时参与医院组织召开医院感染治理例会和学习培训。十、做好对卫生员、陪住、探视者卫生学治理。医院感染治理监控医师职责制度落实落实。离制度，做好个人防护。三、负责组织本科医护人员预防、掌握医院感染学问培训。四、对本科医院感染病例马上汇报，对感染步骤进展监测，实行有效方法，降低本科室医院感染发病率。五、科室觉察医院感染病例．要马上催促主管医生填报登记卡，做好科室登记工作。投人掌握工作。七、负责组织对本科医院感染病例进展争论，统计完善。药敏试验结果对感染病人合理用药。医院感染治理监控护士职责掌握方法落实落实。隔离制度。学习。疗废物安全治理等项工作。五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者赐予反响。六、对住院病人进展预防医院感染学问指导和宣传教育工作。医务人员在医院感染治理中职责严格实施无菌技术操作规程等医院感染治理各项规章制度。把握抗感染药品临床合理应用标准，做到合理使用。把握医院感染诊疗标准。参与预防掌握医院感染学问培训。把握自我防护学问正确进展各项技术操作，预防锐器刺伤。源，感染路径，掌握集中，主动诊疗病人，照实填表汇报；觉察有医院感染流行趋势时，马上汇报感染治理科，并帮助调查。觉察法定传染病，按《传染病防治法》要求汇报防保科。年科室感染治理年度工作打算科主任： 护士长：一月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：二月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：三月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：四月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：五月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：六月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：七月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：八月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：九月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：十月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：十一月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：十二月份科室院感工作检验反响统计整改落实状况：医院感染培训一览表培训日期培训日期培训内容医院感染培训统计时间： 地点 参与人员：题目培训内容：医院感染培训统计时间： 地点 主讲参与人员：题目培训内容：医院感染培训统计时间： 地点 参与人员：题目培训内容：医院感染培训统计时间： 地点 参与人员：题目培训内容：日期日期姓名成绩日期姓名成绩科室医院感染治理小组会议统计时主间：持：时主间：持：参会人：记录人：会议内容：科室医院感染治理小组会议统计时间：主参会时间：主参会持：人：记录人：会议内容：科室医院感染治理小组会议统计时间：主时间：主持：参会人：记录人：会议内容：科室医院感染治理小组会议统计时间：主持：参时间：主持：参会人：记录人：会议内容：年暴露姓名 日期

是否 暴露方式汇报锐器损