压疮的护理ppt(新版)

压疮的护理常规

主要内容：SubBullet压疮的定义压疮的分期及临床表现压疮的评估压疮的管理压疮的预防及护理压疮的定义：

压疮是因压力或压力合并剪切力或摩擦力的作用，对骨突处皮肤和/或皮下组织造成的局部损伤。压疮的分期：一期：淤血红润期（指压不变性发红）二期：炎性浸润期（部分皮层受损）三期：浅度溃疡期（全层皮肤缺失）四期：深度溃疡期（全层组织缺失）无法分期怀疑深部组织受损ubBullet补充分期：SubBulletSubBullet压疮的评估：

1、老年人（>65岁）2、肥胖者3、瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者4、意识不清或服用镇静剂患者5、瘫痪、水肿、发热、疼痛患者6、大小便失禁患者7、因疾病、医疗护理措施（如限制体位、石膏固定、牵引、手术或其他治疗措施等）而活动受限者。(一)高危人群压疮的评估：(二)危险因素

1、意识状态改变或意识障碍2、营养不良或水代谢紊乱3、活动受限或限制体位4、皮肤受潮湿刺激5、其他

附：&压疮危险因素评估工具&

ICU使用WaterlooScale评估表

病房用压疮危险因素评估表（改良Braden评估表）(三)好发部位

压疮多发生于受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或基层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切关系。

SubBullet

WaterlooScale评估表包含内容：体形皮肤类型性别年龄组织营养控便能力运动能力食欲神经功能障碍手术药物

评估值：

≥10分：危险;≥15分：高度危险；≥20分：极度危险改良Braden评估表项目/分值1分2分3分4分神志、意识状态清醒淡漠模糊昏迷营养状况好一般差极差活动情况活动自如搀扶行走依赖轮椅卧床体位变换能力可自主变换轻度受限重度受限完全受限排泄控制能控制尿失禁大便失禁二便失禁皮肤感觉感觉正常感觉异常感觉迟钝感觉丧失皮肤状况弹性好干燥老化脱水或轻度水肿或高热多汗中度或严重水肿备注：1、评估值7-28分，分值越高危险度越高，≥18分为高度危险，≥21分为极度危险。2、“营养状况”和“体位变换能力”须具体评估。压疮的管理：

1、总要求：各级护理人员应高度重视皮肤压疮管理工作，掌握压疮评估方法、预防、护理措施及上报流程。2、评估：患者入院或转入24小时内，由护士依据《病房压疮风险评估表》/《ICU压疮风险评估表》，完成压疮的风险评估。病情变化时及时再次评估。对本科室内发生压疮的患者，评分在高危分值以下时，须立即对患者重新进行评估。3、上报范围：压疮高危、带入压疮及科内发生压疮者。压疮的管理：

4、护理5、转归：高危风险患者及一期、二期压疮患者由临床皮肤压疮管理员指导责任护士采取相应预防、护理措施，给予醒目标识，向患者和家属告知风险，宣教安全防范措施。对压疮处理有疑问的、三期以上压疮的患者请皮肤压疮护理临床专业组专家会诊。压疮患者出院时，由科室向皮肤压疮护理临床专业组汇报压疮护理结果。评估新入/转入患者存在压疮无压疮管理流程:告知医生，填写《住院患者压疮高危因素评估记录表》并告知患者签字，记录于护理记录单填写高危/压疮上报表，次月第一周内报皮肤压疮护理临床专业组（科内发生压疮24h内上报）患者出院时病区填写转归情况，分析记录，上报皮肤压疮护理专业组关于压疮护理的结果继续原护理措施继续评估发生压疮未发生压疮及时报护士长/联络员及皮肤压疮护理临床专业组病情变化时再次评估高危患者非高危患者压疮的上报：

SubBullet压疮的预防：（一）使用评估工具筛查压疮高危患者，确认危险程度和危险因素（二）健康教育：教育、提高依从性（三）缓解或移除压力源（四）皮肤保护（五）加强营养进食富含蛋白质、维生素C、维生素A和锌的饮食

SubBullet压疮的护理：

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谢谢！

赠送以下课件一提到“男子汉”，我们的头脑中就会马上联想到：顶天立地、敢说敢为、正直无私、胸怀宽广等词。今天，我们一起来学习著名作家王安忆写的《我们家的男子汉》，看一看和我们印象中的男子汉有什么不同。19我们家的男子汉

王安忆，1954年3月生于江苏南京，原籍福建省同安县，当代作家、文学家、中国作协副主席、复旦大学教授。

代表作：《长恨歌》《流逝》等。安徽朗读课文扫清障碍谜语chún嘴唇我会认shàng和尚jué

jiàng倔强

huī沮丧jǔxù情绪liáo嘹亮zhǔ

fù嘱咐mí

fáng妨碍轮廓kuòhūn吃荤kēng一声不吭强手像一条倔强的活鱼一样挣扎着。多音字jiàng强大qiáng识字方法比一比：徽——微看图识字：唇识字游戏小小男子汉安徽一声不吭谜语倔强沮丧嘱咐嘹亮风靡：像风吹倒草木一样。形容事物流行得快。本文指当时《少林寺》在全国非常流行。这种玩具机器人最近风靡全世界。词语解释恍惚：指精神游离在外,好像在想什么事情,打不起精神。本文指外甥打醉拳很入迷。他最近总是精神恍惚。整体感知一起解课题：我们家的男子汉谁家？“我们”不仅指作者王安忆，还包括她的亲属等人，体现了作者一家人对这个男子汉的深深喜爱的感情。男子汉是指谁？王安忆姐姐家的儿子根据要求，默读课文。默读要求：1.用较快的速度浏览，不要发出声音，不要点读和指读。2.把课文中的小标题用横线画出来。

他对食物的兴趣他对独立的要求他面对生活挑战的沉着

请你结合课文中的小标题，说说为什么称这个孩子为“男子汉”，作者对他有着怎样的情感？互动课堂

“他吃饭很爽气。”带他的保姆这么说他。确实，他吃饭吃得很好，量很多，范围很广——什么都要吃，而且吃得极有滋味。叫人看了不由得也会嘴馋起来。吃饭爽气：吃得很好，量多，范围广他对食物的兴趣爽气当然，和所有的孩子一样，他不爱吃青菜。可是我对他说：“不吃青菜会死的。”他便吃了，吃得很多。他不愿死，似乎是深感活着的乐趣的。他对所有的滋味都有兴趣，为了吃一客小笼包子，他可以耐心地等上三刻钟；他会为喜欢吃的东西编儿歌一样的谜语。当实在不再能吃了的时候，他便吃自己的大拇指，吃得十分专心，以至前边的嘴唇都有些翘了起来。吃不爱吃的青菜；耐心等待小笼包子；为喜欢吃的东西编谜语；吃自己的大拇指他对食物的兴趣率真爽气他向往着去少林寺当和尚。可是我们告诉他，当和尚不能吃荤。他说：“用肉汤拌饭可以吗?”“不可以。”“那么棒冰可以吃吗?”他小心地问，是问“棒冰”，而不是冰淇淋，甚至不是雪糕。

表现了他希望得到肯定回答的心态和神情，愿意在吃上作一些牺牲。他对食物的兴趣向往少林寺却惦记着食物率真不知从什么时候起，和他出去，他不愿让人牵他的手了。他一只胖胖的手像一条倔强的活鱼一样挣扎着。胖胖的手比作本体比喻词喻体比喻表现出他要独立的愿望之坚决。他对独立的要求自主自立自己走路

比喻指用跟甲事物有相似之点的乙事物来描写或说明甲事物。

好处是使事物形象，生动，突出特点。比喻仿写一句描写人物的比喻句。她跑起来摇摇摆摆的，活像一只可爱的小鸭子。

有一次，我带他去买东西，他提出要让他自己买。我给了他一角钱。他攥着钱，走近了柜台，忽然又胆怯起来。我说：“你递上钱，我帮你说好了。”“不要，不要，我自己说。”他说。到了柜台前，他又嘱咐我一句：“你不要讲话啊！”……我终于忍不住了……我有点儿后悔起来。他对独立的要求自主自立自己独立买东西

后来，他会自个儿拿着五个汽水瓶和一元钱到门口小店换橘子水了。……他满头大汗、耐心地等待着。我很想走过去帮他叫一声“同志”，可最后还是忍住了。他对独立的要求自主自立自己到小店换橘子水

讨论交流：由“忍不住”到“忍住了”表现了“我”的什么心理？“忍不住”是“我”不忍心看到他的失败，他的独立的要求受挫。是对“男子汉”的关心和爱护。“忍住了”是要维护“男子汉”要求独立的自尊。是对“男子汉”的理解和尊重。这也是对“男子汉”的关心和爱护，也正是有了这种关心和爱护，“男子汉”才能真正成长。当他满两周岁的时候，我们决定把他送进托儿所。去的那天早晨，他一声不吭，很镇静地四下打量着。……每天早上，送他去托儿所都很容易，不像我们姐妹几个小时候那样，哭着闹着不肯定去……他吃饭很好，睡觉很好，唱歌游戏都很好……迅速熟悉起来，开始交朋友，打架。每天去接他，都要听老师几句抱怨。他面对生活挑战的沉着沉着勇敢上托儿所

一声不吭一言不发一动不动

一丝不苟词语积累（含有“一”和“不”的词语）我们把他送到了托儿所，“他”和“别的孩子”的哭一样吗？我为什么要写别的孩子和我们姐妹小时候上托儿所哭的情景呢？

不一样。别的孩子，因“怕”而哭，充满伤感。“他”似乎只为参加一个仪式而哭，并无伤感。写别的孩子和我们姐妹小时候上托儿所哭的情景与“他”不喜欢托儿所，却不作任何无效的挣扎构成对比，突出他作为“男子汉”能勇敢坦然面对现实。他四岁那年，他的保姆病了，回乡了，他终于要去安徽了……他仍然很着急，认为自己是非走不可的。……我把他抱了起来，他勇猛地抓住窗框，两只脚有力地蹬着车厢，攀上了窗台。窗口边的旅客都看着他，然后不约而同地伸手去抱他。他推开那些妨碍他的手，抓住一双最得力的，跳进了车厢，淹没在拥挤的人群里了。他面对生活挑战的沉着沉着勇敢回安徽三个动词连用仿写只见弟弟瞪着眼,猫着腰,身子向前倾斜着,极慢极慢地向前移动着脚步。请你仿照下面的句子，用连续的动词写一句话吧！他勇猛地抓住窗框，两只脚有力地蹬着车厢，攀上了窗台。最后一部分和前面四部分有着怎样的联系？

这一部分是前面四部分的延续，也是对“他”的“男子汉”气概的高度概括，饱含了小男孩逐步成为“男子汉”的赞许和惊叹。他对食物的兴趣他对独立的要求他面对生活挑战的沉着一点一点儿长大，他的脸盘的轮廓，他的……实在是一件最最奇妙的事情。一起来总结：为什么称这个孩子是个“男子汉”？作者对他有着怎样的情感？率真爽气自主自立沉着勇敢男子汉关心爱护喜爱你能试着给每个部分换个小标题吗？他对食物的兴趣他对独立的要求他面对生活挑战的沉着率真爽气的男子汉自立自主的男子汉沉着勇敢的男子汉概括段意―浓缩语言可以从人物品质方面去提炼哦！有的同学认为男子汉应该是男性的成年人，应该是健壮的、刚强的，而文中写的是男孩，不能称他为男子汉；有的同学则同意作者的观点，认为他可以算是男子汉。你认为本文的小男孩是男子汉吗?说说你的理由。其实不论年龄长幼、地位尊卑、事业大小，只要在勇敢地乐观的拼搏、追求积极的人生都应当被视为男子汉或女强人。文章描写的是一个男孩的成长经历，他的成长经历也正是一个男子汉的成长经历，所以我们说他就是一个男子汉。对食物的兴趣我们家的男子汉对独立的要求男子汉结构梳理面对生活挑战的沉着

吃小笼包吃大拇指向往去少林寺却惦记食物自己走路自己买东西自己换橘子水上托儿所回安徽主题概括本文通过描写一个男孩子成长的过程，刻画了一个小“

”的形象，体现作者对“小小男子汉”的无限

和

之情。男子汉疼爱赞美拓展延伸

有关男子汉气概的名言

1.风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还。——荆轲《易水歌》2.宁为玉碎不为瓦全。——《北齐书·元景安传》3.千磨万击还坚韧，任尔东南西北风。——郑板桥《竹石》